פורום רפואה בנושא כלי דם ,ורידים

שלום רב,
אימא שלי, ילידת 1927 שוהה במוסד סיעודי כבר מספר שנים. עקב מצבה היא מרותקת למיטה, להוציא מספר שעות ביום שבהם היא יושבת בכיסא גלגלים.

בחודש פברואר 2010 אובחן אצלה פקקת ברגל שמאל. היא אושפזה בבית חולים למשך מספר ימים, ולאחר מכן שוחררה עם המלצה להמשך טיפול באמצעות זריקות קלקסן .

קופת חולים אישר לה את הטיפול בקלקסן למשך 3 חודשים, וכאשר פרק הזמן הסתיים, היא לא קיבלה שום טיפול נוסף.
כאשר שאלתי את הרופא של המוסד, האם לא צריך להמשיך עם קומדין כתחליף לקלקסן שעליו כבר לא היה אישור, טען הרופא ש- 3 חודשים זה פרק הזמן שבו נוהגים לתת טיפול תרופתי לפקקת שברגל.

השבוע לקחנו את אימא לבדיקה חוזרת של דופלקס ורידים עמוקים.
התוצאות מראות כך:
רגל ימין-תקין

רגל שמאל:
וריד: COMMON FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה

וריד: FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה

וריד: POPLITEAL VEIN

זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה

כאשר שאלתי את הטכנאית האם דרגת החומרה של הפקקת פחותה ממה שהיה לה בחודש פברואר (שבעטיה הוחלט על אשפוז), היא ענתה שהיא לא יכולה לדעת, כי הבדיקה לא נעשתה אצלם, כך שאין לה אפשרות להשוות.

השאלה מה עושים- האם תוצאות כאלה של בדיקה, מחייבות אשפוז נוסף בבית חולים, או שאולי מדובר רק בשרידים של הפקקת, ולכן צריך להמשיך בטיפול התרופתי?
אם צריך להמשיך בטיפול תרופתי, האם עדיף קלקסן/קומדין, או שניתן להסתפק באספירין?

תודה רבה

שלום זיו,
הפקקת בוריד נשארת מספר חודשים .לאחר 3 חודשים אין צורך להמשיך בקלקסן אלא בקומדין או אספירין.אין צורך באישפוז נוסף אלא גרבים אלסטיים.

בברכה,

דר' ארנון קורן

שלום רב, מאז שאני מכירה את עצמי, העור שלי "שקוף" - פשוט רואים לי את הורידים למרחוק, דבר המפריע לי מאוד, בילדותי זה היה בסדר יכולת להתגבר, אבל מאז שילדתי שלוש פעמים זה הולך ומחמיר, אין לי כאבים ברגלים רק לפני מחזור, אבל זה פשוט לא אסטטי ואני לא יכולה ללכת עם מכנס קצר, וזה מבאס מאוד תמיד להסתיר את הרגלים.רציתי לדעת האם אפשר לטפל בדבר? (את השקיפות ירשתי מאבי)

שלום חגית,
חד וחלק ניתן לעזור לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.

בברכה,

דר' ארנון קורן

ד"ר ארנון קורן שלום רב,
שמי מרי רביבו ואני בת 56 ומזה כ10 שנים סובלת מאי ספיקת דם קשה ברגליים.
הטיפול שהציעו לי הוא רק גבריים אלסטיות, הבעיה היא שיש לי כאבים מאד חזקים ברגליים ובמיוחד בלילות.
אודה לך אם תמליץ לי על טיפול או ניתוח שיקל עליי.
תודה.

שלום מרי רביבו,
כאבים אשר מתחזקים בשכיבה ובלילה מקורם ברך כלל מגב תחתון עם הקרנה לרגלים.ממליץ על בדיקת אורטופד גב בנוסף לבדיקת כלי דם.

בברכה,

דר' ארנון קורן