צנטור וסטנד בעורק הקרוטיד

ד"ר קורן שלום,
בעלי התעלף מספר פעמים במהלך השנים האחרונות ובבדיקות שעבר נמסר לו שהכל תקין)eeg 'ct ודופלקס.אציין שבעלי סובל מדלת פרקים חמורה ומטופל מזה 12 שנה בתרופות חזקות מטרוטקסט קורטיזון ערבה ותרופות לאוסטופורוזיס ולכוסטרול. בפעם האחרונה שהתעלף, פינינו אותו באמבולנס לבי"ח. בדקו לו דופק ולחץ דם בשתי הידיים ונמצא פער משמעותי של 30 ערכים בין יד ימין ליד שמאל (ביד שמאל נמוך ב-30 לחץ הדם מהיד הימנית) וכן לא זוהה כלל דופק ביד שמאל. בעקבות כך נעשה לו דופלר קרוטיד שממצאיה: בבדיקת עורקי התרדמה החוץ גולגולתיים בשני הצדדים יש היצרות קלה (בין 15%-50%)בעורק התרדמה הפנימי. בצד ימין הזרימה בעורק הורטברליס תקינה בכיוונה בצד שמאל הזרימה בעורק הורטברליס היא בכיוון בריחה מהגולגולת. הודגמה זרימה מונופאזית בעורק התת בריחי המעידה על הצרות במוצאו. בממצאי ct אנגיוגרפיה צואר וראש נכתב "עדות לחסימה של עורק ה-sca משמאל עם מילוי דרך הורטברלי והמשל זרימה דיסטלית וגפה עליונה משמאל. יתר עורקים גדולים תקינים לסיכום חסימה משמאל כמתואר לא מזהים פתולוגיה גולגולתית.
מומחי כלי הדם אמרו שמדובר בתסמונת גניבה תת בריחית והם חשדו כי ההתעלפויות נובעות מפעולות שהוא מבצע ביד שמאל הגורמות "גניבת דם של היד מהמוח" וכתוצאה מכך הסימפטום של ההתעלפות.
הרופאים המליצו על צנטור והכנסת סטנד ותיארו את זה כהליך פשוט ולא מסובך וכן אמרו רק שיצטרך ליטול אספירין כל החיים.
מצד שני הם אמרו שהוא יכול לחיות בלי ההליך בשלום עד 120 שנה אך מכיוון שיש סימפטומים (ההתעלפויות) שככל הנראה נובעות מסיבה זו אזי הם ממליצים על ההליך.
שאלתי אלייך אנא עזרתך :האם זה הליך שהוא חייב לעבור בנסיבות אלו ולחשוף אותו לסיכוני הצנטור והכנסת הסטנט? או שניתן לוותר על זה ? האם אין חשש לאירוע מוחי או סיכון אחר אם משאירים את המצב כמו שהוא?
אנא עזרתך האם ניתן להשאיר המצב כפי שהוא ולא לחשוף אותו לסיכוני הצנטור והכנסת הסטנט (קראתי שמדובר ב-1% עד 2% סיכון לאירוע מוחי תוך כדי הניתוח וכך זה גם בצנטור ?
מה אתה מציע וממליץ האם לעבור את הצנטור והכנסת הסטנט נוכח הממצאים והסיכונים? מה הסיכונים היותר גדולים לאירוע מוחי להשאיר המצב כפי שהוא או לאחר הכנסת סטנט?
אודה מקרב לב לתשובתך

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

0 שאלות גולשים בנושא: צנטור וסטנד בעורק הקרוטיד

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png