191 שאלות גולשים בנושא: לחץ דם
שלום רב,
אבי בן 65 עם לחץ דם גבוה וסוכרת ביצע לפני כמה ימים דופלר צווארי בשל הרגשת לחץ וכאבים בצד ראש שמאל. מתשובת הבדיקה עולים הנתונים הבאים:
צד ימין-עורק משותף ועורק פנימי- לא נראתה הפרעה המודינמית.עורק חיצוני-ניראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל-עורק משותף ועורק חיצוני- לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק פנימי- ניראו פלאקים מסויידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ-20%-40%.
בשני הכיוונים עורק החוליות- כיוון וזרימה תקינים.
מה דעתך? מה הטיפול הדרוש? אשמח לתשובתך.
תודה רבה!
דנה.
שלום דנה,
ממליץ על מעקב בלבד.
בברכה,
דר' ארנון קורן
ברקע אוטם קטן וטרשת עורקים( אני בגיל 60עם כושר טוב ולחץ דם נמוך כל חיי עד לאחרונה)
וכן פגיעה בחוליות הצואר ,שעד לאחרונה רק גרמה להגבלת תנועה של הצואר כבר מספר שנים שבזמן הליכה עם תרמיל גב היה לי לחץ מהצואר ומעלה,
לאחרונה מתחיל לי לחץ בראש ועולה לי לחץ הדם משמעותית בעקבות כל הרמת משקל גם קל מאוד,כך שמבחינת מאמצים פיזים אני מנוטרל,
בבדיקת דופלר קרויטידים,יש הצרות קלה ואין הפרעה לזרימת הדם,אך הבודק ציין שבמידה וההפרעה היא רק בזמן נשיאת משקל ,הבדיקה שלו לא רלוונטית.האורטופד רואה שינויים בחוליות הצואר "אך לא משהו דרמטי"אני חושש שגם בזמן הצילום ,עקב מצב המנוחה לא באה ההפרעה לידי ביטוי,
לחץ הדם התייצב תוך עלייה משמעותית(לא קלינית)מ90/60 ל125/75 ובזמן מאמצים פיזיים עולה עד ל200/100 ואז יש לי לחץ בראש לחץ באוזניים ולחץ בעיניים,הקרדיולוגית טוענת שכבר יש תופעות לואי ,כי ליבי שהיה למרות האוטם בתפוקה מכסימלית וללא פגם,פיתח לאחרונה התעבות קלה של דופן שמאל "אופייני ללחץ דם"
מה המלצתכם
שלום,
ממליץ יעוץ אורטופד גב וצואר וכן מומחה ללחץ דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שלום רב
בבדיקת color duplex evaluation
של Cartoid arteries נמצא ש:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה השמאלי הגורם להיצרות של עד 25% ונרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 25%-49% .נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בכל הנקודות.
מה המשמעות ומה הטיפול אם יש צורך בכזה, שמתאים למצב שתואר ?
האם הנתונים הללו מגדירים שייכות לקבוצת סיכון מבחינת רמות כולסטרול (בנפרד מקיום סכרת, לחץ דם גבוה, שאיני סובל מהם או הסטורית מחלות לב משפחתית וכו' שכן קיימת)?
לאחרונה הורדה רמת ה LDL לקבוצה הסיכון הזו לפחות מ- 80. האם רמת LDL של 117 שנמדדה בבדיקת דם לאחרונה מצריכה תשומת לב לאור הנאמר קודם לכן כדי להימנע מהרעה ואף שימוש בסטטינים?
פרסום "טרי" שראיתי דיבר על המלצה של ועדת מומחים שמינה ה FDA לשימוש בהם גם לאנשים שאינם בקבוצות סיכון ויש להם crp גבוה (איני יודע מה שלי ).
תודה
שלום יורם,
בדיקת הדופלקס איננה בעיתית.יש לחזור עליה מידי 6 חודשים.לגבי הטיפול בסטטינים יש לפנות למומחה בטיפול בשומנים דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן
בן 64 מזה מספר חודשים שהופיעו נקודות אדומות קטנות בכפות הרגליים ובחלק התחתון של השוקיים. בנוסף תופעה של שעירות נמוכה בשוקיים התחתונות וכן ירידה בתחושה באצבעות הרגלים.מבצע פעילות ספורטיבית קלה.בדיקות דם תקינות לחלוטין.נוטל כדורים לדילול דם, ליתר לחץ דם ולהורדת כולסטרול.אבקש חוות דעתך והאם אתה מטפל בתחומים אלה
שלום צחי,
אנא הפנה שאלתך לרופא עור או פלסטיקאי אשר עוסקים בלייזר עורי.
בברכה,
דר' ארנון קורן
אני סובלת מלחץ דם גבוה ולעיתים מופיעה בצקת ברגליים
כתרופה אני נוטלת טריטס וכן נוברסק
לוסק ופוסלאן אלטרוקסין
אבקש התייחסות ואופן הטיפול
שלום אזולאי מרצדס,
ממליץ לפנות לרופא המטפל בלחץ הדם לצורך החלפת התרופה שגורמת לבצקות.
בברכה,
דר' ארנון קורן
האם אפשרי להשיג לאחור טרשת עורקים?
שלום,
הדרך היחידה היא בעיקוב התהליך על ידי טיפול בגורמי הסיכון:סוכרת,עישון,יתר לחץ דם ,עודף משקל.........
בברכה,
דר' ארנון קורן
בעלי סובל מתופעת התחממיות בעור.
מדי פעם והתקשיות באזורים שונים.
כף יד או כף רגל כמו כן סובל מפריחות
באיזור הגב והבטן מזה כ-3 שנים.
סובל מלחץ דם גבוה הנ"ל לא לוקח כדורים בצורה קבועה ומעשן כבד.
ריאתי תוכנית שפקקת תופעות לואי
התחממיות בעור ופריחות מה עושים.
שלום נאוה,
בעלך זקוק לבדיקת רופא עור ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן
בס"ד כא אב תשס"ט 10/8/09
דר קורן שלום.
רקע: השמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת סוג 2 מאוזן תרופתית, נאורופטיה.
תרופות: סימבסטטין 80, גלוקומין X3,טריטיס קומפ 5/25, טרטיס 5 אלוריל.פרנדז 100 X3, קרטיה,
בשנה האחרונה בצקת ו2 מקרי זהומי עור צלוליטיס בהפרש של 3 חודשים כולל אישפוז.
כיום לאחר טיפול לימפאטי ידני אינטנסיבי 5 פעמים בשבוע. הורדת מישקל עד היום מ185 ל145
תוצאות טובות הבצקת ירדה משמעותית.
גדביון וכפפות של גובסט בהתאמה אישית ליום. חבישות ופארו ראפ ללילה כולל כפפות. והמשך טיפול משמר.
1, האם יש בטיפול התרופתי גורם שמגביר את הבצקת?
2. מכשיר הלימפאפרס מפעיל לחץ על כלי הלימפה ועל המסתמים, האם אין חשש שכלי הלימפה עשוים להתרחב וגם לפגוע ביעילות המסתמים?
3.האם יש מקום לתבוע רשלנות רפואית רופאת כלי דם שתקופה ארוכה סרבה לשלוח אותי לטיפול מתאים. למרות דרישה שלי ולטענתה אין לי לימפדמה.
למרות שהיום אני כבר מטופל ופרופ' בס איבחן אותי כסובל מלימפדמה דו צדדית עד למותן.
ו2 מטפלות לימפאטית בקופת חולים לא נתנו לי טיפול למרות פניה שלי?
4. האם ידוע לך זכויות חולה לימפאטי דו צדדי האם כמות הטיפולים כפולה? והאם תקציב חבישת לחץ כפול?
בברכה
שלום ניב,
אתה מטופל על ידי רופא מומחה אשר מכיר היטב את זכויות וחובות החולה.לאחר שתרד במשקל תגיע למסקנה אחת שהאחראי למצבך הוא רק אתה ולא אף אחד מהרופאים.לרשלנות רק אתה אחראי ולא הרופאה שלך!
בברכה,
דר' ארנון קורן
אמא שלי בת 74 נמוכה ושמנה
עברה אולטרסאונד דופלר עורקי כליות
וכתוב בתשובה רשת וסקולרית תקינ
תרשים זרימה תקין מלבד RI גבוה
RI גבוה כנראה עקב שינויים יקרוווסקולריים
לפני 4 ימים התחילו לה כאבים נוראים ברגל שמאל הרופאה נתנה לה מדבקה ל 7 ימים כדי שלא יהיה לה כאבים
עלי לציין שהיא סובלת מיתר לחץ דם ולאחרונה הלחץ עלה לה מאוד
הרופאת משפחה שינתה לה את הכדורים של הלחץ דם אבל עדיין זה מתנדנד ולא נמצא בערכים רגילים.
הרגליים שלה נראות נפוחות וגדולות בצורה מוגזמת אבל כך היה לה רוב הזמן הגודל הזה של רגליים כמו בלון.
מה עושים בקשר לכאבים מניין זה יכול לבוא
הרופאת משפחה חושבת שזה מהגב
אבי חושבת שזה משהו מהוורידים הוורידים שלה נראים כאילו הולכים להתפוצץ
אשמח לקבל תשובה
שלום אורלי,
ממליץ בדיקה ואישפוז במחלקה פנימית לצורך איזון של תרופותיה.
בברכה,
דר' ארנון קורן
שלום,בן 65,נוטל כרסטו+דיואן. לחץ הדם מיוצב אבל יש לי חשש שהדיואן (מזה 3 חודשים,מקודם אוקסר/לוטן) עושה לי בצקת וכאבים בשוקיים ובכפות הרגליים, לפעמים כדי צריבה. EMG בסדר, דפקים בסדר. בינתיים הזמנתי מדרסים בהמלצת אורטופד. הנני חושש שהמצב ייהפך לכרוני. תודה מראש אלי
שלום שלומי השרוני,
אנא פנה לרופא מומחה ללחץ דם על מנת להחליף את התרופות.
בברכה,
דר' ארנון קורן
לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008
לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682
medica מרכזים רפואיים - רמת החייל
רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.
טלפון לזימון תורים - 2147*
מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2
09-9592520 / 09-9592555
טיפולים להעלמת נימים
הפרעה אסתטית
העלמת נימים בהזרקות
העלמת ורידים בידיים
העלמת נימים מהפנים
העלמת נימים מהחזה
העלמת נימים מאיבר המין
הפרעה רפואית
האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא