קומדין

אני בת 61+ בדרך כלל אשה בריאה .בד"כ לא נוטלת תרופות. עד שלפני שנתיים אירע לי פירפור פרוזדורים שהתיצב לאחר טיפול בריתמקס שגרם לי לדופק חזק ולהרגשה לא טובה שנה אחרי שוב היה פרפור הוחלט להחליף הטיפול לטמבוקור+קרדילוק 1.25מ"ג. טיפול זה גרם לי לדופק נמוך.(46)ולהרגשת עירפול ואי שווי משקל.הוחלט להפסיק הטיפול והיום אני נוטלת מולטאק+ קומדין למנוע היווצרות קריש דם במידה ויהיה שוב פרפור.עליי להדגיש שכל הבדיקות שלי תקינות לחלוטין לא סובלת מכל בעיה אחרת למעט הפרפורים שהיו.אני אלרגית כמעט לכל תרופה שניסו לתת לי כמו פניצילין אספירין יוד אופטלגין וולטרן ועוד.שאלתי היא: האם אני אמורה לקחת קומדין על אף נטילת המולטאק ? הקומדין גורם לי לוורידים בולטים לסימנים כחולים בגוף לפריחה לגרד ולדימום בפה בכל בוקר לפני צחצוח השיניים.והאם יש טיפול אחר ללא התופעות הנ"ל ובכלל האם אני צריכה את הטיפול התרופתי?בתודה רחלי.

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

ד"ר קורן שלום,
אני בת 33 . בגיל 31 התגלתה אצלי נטייה לקרישיות יתר (protrombin 20210 )בעקבות תסמונת Budd-chiari בכבד.לפני כן הייתי בריאה לחלוטין.
עברתי אנגיוגרפיה והחדרה של stant בניתוח Tips . מאז אני נוטלת קומדין במינון של 9 מ"ג. מצבי תקין למעט בצקות בדרגה נמוכה- בינונית בכפות הרגליים, בעיקר כשמזג האוויר חם. זה מפריע לי מבחינה אסטית. רופאיי המליצו על טיפול בכדורים משתנים, אבל אני לא מעוניינת ליטול תרופות נוספות מעבר לקומדין.
האם ניתן לטפל בזה אצלך במרפאה או בכלל ?
תודה ויום טוב

שלום לי,
ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים על מנת לזהות הפרעה בניקוז הורידי שגורמת לבצקות.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום
האם אפשר להציל אדם מבוגר מאד(בן 85) מעיורון עקב סתימת עורק ראשי של העין (העין היחידה שעדיין רואה 10%).יש לו לחץ תת עיני וגלאוקומה עקב בעיות כלי דם. הוא לוקח קומדין. האם טיפולי ליזר יכולים לשפר את המצב?
בברכה
סילביה

שלום סגל סילביה,
אנא הפני שאלתך לרופא עינים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני סובל מפרפור פרוזדררים ומזריק לעצמי מדי יום קלקסן 2כפול 40מלגרם בהנחיית פרופ תירצה פוקס כיסירבתי קומדין.עברו 3חודשים.כמה זמן מותרלהזריק? בתודה יעקב

שלום goldenberg iacov,
אין הגבלה במשך הטיפול בקלקסן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבא שלי בן 78.יש פירפורי לב קבועים,ומטופל בקומדין,לאחרונה אבא אושפז עקב אי ספיקת כליות,ומחובר לקטטר,inr של אבא היום 1.1 הוא מקבל 15 מ"ג קומדין אך לא מצליחים לאזן אותו.שלשום אבא עבר ארוע מוחי קל, אמרו לנו לצפות לבא, מה עושים איך מאזנים אותו, בתודה הבת המודאגת

שלום עדנה כהו,
יתכן ועדיף לטפל באביך בזריקת קלקסן פעם ביום בכדי למנוע את הארוע הבא.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ערב טוב...
במשך שישה שבועות לקחתי בהוראת הרופא זריקות קומדין לדילול הדם כי הרגל הייתה מורמת ללא הורדה במשך שישה שבועות הייתי אמורה להזריק לבטן פעם אחת ביום החשש שלי זה שיש לי עדיין חומר בבטן כי אני מרגישה שמאז שלקחתי זאת הבטן לא יורדת השאלה אם זה הגיוני בכלל?
אודה לתשובה.....

שלום l,
בדופן הבטן תתכן המטומה כתוצאה מההזרקות.ההטומה תספג בעצמה ותחושת המלאות תעלם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
לפני עשר שנים עברתי אירוע DVT ברגל ימין(בגיל 17)ולאחר בירור רפואי הסתבר כי היני הטרוזוגוטית לפקטור 5.מאז ועד היום אני חובשת גרב אלסטית ונוטלת קומדין וחומצה פולית באופן קבוע.עד היום נותרה לי בצקת גדולה ברגל ויש הפרשים בין הרגלים.
האם הטיפול במכשיר הלימפה פרס המוצג בתוכנית יכול להיות רלוונטי לגבי ואם כן, היכן לפנות כדי לקבל את הטיפול באמצעות המכשיר.
תודה יעל.

שלום יעל,
בהחלט ניתן לשפר את מצב הרגל באמצעות מכשיר הלימפפרס. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

חברה קרובה שלי עברה תסחיף של קריש דם לריאה. כששוחררה מבית החולים בנוסף לתרופות נאמר לה גם שמעתה היא מוגבלת באכילת דברים מסוימים כגון ירקות, ברצוני לדעת מה הקשר.

שלום כהן פנינה,
חברתך החלה טיפול בקומדין.אנשים אשר נוטלים קומדין לא יכולים לאכול ירקות ירוקים מכיוון שהם משפעים על רמות הINR שלפיו מאזנים את מינון התרופה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לפני שנה התחלתי לקחת קלקסאן 120 מ"ל. ואושפזתי עקב פקטור 8 מוגבר אם אני ללא טועה 260. אני שוקלת 87 ואני בת 20. מעשנת...
לפני כשבועיים הורידו לי את מינון הקלקסאן לזריקה אחת של שמונים, במקום 2 זריקות של 60. (כמובן בהדרגה).
אך אני מרגישה כאבים בראש, מוזרים. מרגישה הלמות. זה "כאב" של מספר רגעים. ובימים האחרונים אני מרגישה נמלול, או הרדמות של רגל או יד. זה מוזר אבל זה כל פעם בגפה אחרת. כשזה קרה לפני שנה האצבע פשוט הכחילה. עכשיו אין שינויי צבע, מלבד שמידי פעם מתחת לעיניים יש לי צבע ירוק כחול. בבדיקה שנעשתה לי במיון לפני מספר חודשים גילו שיש לי פחמן דו חמצני גבוה (בבדיקת דם של גזים) 58 וחמצן נמוך.
בכל מקרה, אני לא יכולה לדעת אם מה שאני מרגישה נובע מהחרדות שלי, אבל זה עדיין מדאיג כי למשל היום כואבת לי יד שמאל וקצת הרדמות של הרגל.
יש לי שתי שאלות- הראשונה, היא שאם היו שואלים אותי, הייתי עונה שמינון 80 לא מספיק, אבל אני מבינה שחייבים להפסיק עם הקלקסאן בגלל ירידה בסידן שכבר יש לי וסיכונים נוספים שעלולים להתרחש. קומדין אני לא אקח כי משפחתי מתנגדת. אבל אני מודאגת ואינני יודעת אם יש טעם לבקש העלאה במינון.
שאלה שניה, אני עד היום לא מבינה מה יכול לגרום לפקטור 8 לעלות. האם לחץ נפשי? האם גנטיקה? האם תזונה?
תודה רבה רבה מראש.

שלום קרן,
אנא הפני שאלתך להמטולוג -מומחה בעיות קרישה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מהי הקרישת הנכונה הנורמלית היומ אנילוקיח קומדין כל החודש כל יום חציכדור במשך יומים וביום השלישי אני לוקיח כדור שלם כל חודש אני עוסה בדיקת דם החודש הבדיקה העלתה 1.7 אני מקוה שהי בסדר תודה רבה

שלום אוחיון םלומון,
בדיקת INR לחולה נוטל קומדין צריכה להיות בגבולות 2-3 .העזרה באיזון נכון על ידי רופא המשפחה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

א ני זקוק לטיפול שינים רציני נוטל קומדין בגלל פרפור חדרים חד פעמי שאותר בהולטר האם להמשיך לקחת קומדין בשעת הטפול

שלום אריה,
מומלץ להפסיק את הטיפול בקומדין 5 ימים לפני הטיפול ובו זמנית להתחיל טיפול בקלקסן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

173 שאלות גולשים בנושא: קומדין

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png