רבדים טרשתיים

שלום ד"ר אמא שלי עשתה אולטרסאונד דופלקס של עורקי הצואר והתוצאה בשני הצדדים רבדים טרשתיים בודדים הסתדיידות חלקית מבנה בלתי הומוגנית אין הפרעה המו דינמית העוורק הבין חולייתי תקין בהערות נרשם מומלץ המשך בירור בכלי דםערב פיתוליות יתר בעורקים ???? הסבר נמק ופרט בבקשה

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

אני בת 54, עברתי בדיקת דופלקס עורקי הצוואר. נשלחתי לשלילת TIA בעקבות כנראה אאורה מיגרנותי.
תשובת הבדיקה נמצאה שלא נמצאו רבדים טרשתיים, וזרימת הדם נמצאה תקינה.
למעט בקרוטיס הפנימי צד שמאל, נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים הומוגניים בחלקו הפרוקסימלי של העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה.
האם יש לזה משמעות? לציין שאני לא לוקחת אםספרין.
תודה על תשובתך.

שלום זיוה,
אין משמעות לבדיקה.ממליץ טיפול קבוע באספירין וביקורת דופלקס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אימי בת 74, סובלת מחולשה וסחרחורות. בבדיקת סונר דופלר שעשתה התוצאות היו:
1. נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מופשטים.
2.נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק.
3.נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, הגורמים להיווצרות קלה.
אודה לך באם תסביר לי מה זה אומר ..
תודה.

שלום לאה,
קיימת מחלה בעורקי הקרוטיס אולם חסרים פרטים על מידת ההצרות בעורקים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב ,
אבי בן 80 בחודשים האחרונים הוא סובל מירידה בזיכרון אפטי'ה לסביבה והוא רוב הזמן נוטה לישון.ביקר אצל רופא פנימאי וגריאטרי'ה הומלץ לערוך בדיקות בכלי הדם.
בבדיקת duplex בצד ימין רבדים טרשתיים מעטים , אי סדירות פני הרובד , הסתיידות חלקית , מבנה בלתי הומוגני , אין הפרעה המו-דינמית . בצד שמאל העורק הפנימי המקורב כפוף , רבדים טרשתיים רבים , לאורך ב-1.85 סמ' היצרות 71%-90% הפרעה המודינמית משמעותית.
בסריקה טומוגרפית של המח במנח אקסיאלינראית הצללה בתאי אטמואיד, סינוס מקסילרי חלל האף סינוס פרונטלי וספנואידלי . בגומה האחורית שינויים טרשתיים נרחבים בעורק הברזילאי , שינויים טרשתיים בעורקי התרדמה בגובה הסינוסים הקברנוזים משני הצדדים .
כמו כן הוא עשה בדיקת aNGIOGRAPHY Ct
השאלה היא האם יש לעשות ניתוח במקרה זה (מה הסיכון לעומת הצורך בניתוח) ואם כן היכן וע"י איזה רופא.

שלום רפי,
הצרות קשה בקרוטיס מהווה אינדיקציה לניתוח.יש לשקול את מצבו הכללי של אביך כולל המחלות הנילוות כנגד הסיכון הניתוחי.בדרך כלל לאנשים במצב כללי טוב הגיל איינו מהווה גורם מונע לניתוח קרוטיס. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האם ניתוח קרוטיס דחוף או שניתן לדחות מספר חודשים (מסיבות אישיות)? בבדיקת דופלקס עורקי צואר צד שמאל: "עורק פנימי מקורב: רבדים טרשתיים לאורך כ- 1.50 CM היצרות 71-90=הפרעה המודינמית משמעותית. מוצא העורק החיצוני - הפרעה המודינמית קשה." השאר תקין. אני בן 57, אין סימפטומים. סוכרתי סוג 2, אינסולין LEVEMIR, ל.ד. גבוה, מטופל.
תודה מראש
ר.ל.

שלום ר.ל.,
בהצרות גבוהה של 70-90% דחית הניתוח הינה הימור.אינני ממליץ על הימורים בנושא זה.בו זמנית יש לדאוג להורדת לחץ הדם אשר גם הוא מהווה סיכון יתר לארוע מוחי כמו ההצרות בקרוטיס.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בעלי, בן 77 סובל מ-CLL וידוע על לימפואדנופתיה ניכרת בכל התחנות, אני לא מבינה את זה בדיוק, אבל כך רשום באיבחון של ה-CT שעבר לפני כמה ימים.רשום שם גם שבעורק התרדמה המשותף בצד ימין CCA נמצאו רבדים טרשתיים מסויידים ורכים שגורמים להיצרות מדרגת חומרה בינונית. בעורק הפנימי ICA היצרות קשה נראית במוצא העורק. סביב ההיצרות רבדים טרשתיים מסויידים. שאר העוקים בצד זה , תקינים. בצד שמאל, ביפורקציה, רבדים טרשתיים מסויידים שלא גורמים להיצרות משמעותית. עורק התרדמה הפנימי ICA היצרות קשה נראית בחתך 287 בהמשך רוחב וצביעה תקינים, העורק מפוטל. העורק הבין חולייתי צר ביחס לצד השני. ובסוף רשום שממצא לוואי, ציסטא בגת הלסת מימין. אני מבקשת אם אפשר להסביר לנו מה זה אומר, כי הרופאה המטפלת לא תמיד מסבירה לנו, היא תמיד אומרת שיהיה בסדר. בתודה מראש שאקבל תשובה ברורה יותר מאשר יהיה בסדר.

שלום מירי חיים,
בעלך זקוק לבדיקת דופלקס לעורקי הצואר ובדיקת כירורג כלי דם בהקדם.הצרויות קשות בעורקים הפנימיים יכולים להביא לארוע מוחי. אשמח לראותכם במרפאתי לאחר בדיקת הדופלקס. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לאור הרדמות חלקית ביד ימין, נשלחתי לבדיקה בממצאים נרשם בנושא CAROTID ARTERIES נרשם בצד שמאל נצפתה התפצלות עורקי התרדמה נקיה מרבדים טרשתיים ונרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות. בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי -הפיתול לא נרשם בצד ימין. מה זאת אומרת הפיתול? האם יכול להעיד על החולשה והרדמות ביד ימין? תודה

שלום עדנה,
מדובר בבדיקה תקינה.פיתול לעיתים נדירות משפיע על הזרימה בעורק.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 54 בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר נמצאו רבדים טרשתיים בחלקו הפרוקסימלי של העורק. זרימת הדם נמצאה תקינה. האם דרוש טיפול רפואי כל שהוא בעקבות מימצא הנ"ל? לציין שאני לוקח אספרין קרטייה מידי יום.

שלום צפנת יעקב,
מומלץ דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בו 53, ברקע ניתוח מעקפים ב-1994, סדרת צינתורים לבביים ב-2006, עם אירוע מוחי קל תוכ כדי אחד הצינתורים.
בדיקת US קרוטיס שנערכה השבוע הצביעה על רבדים טרשתיים בקרוטיס פנימי שמאלי הגורמים להיצרות בשיעור 70%-99%.
הערכה ראשונית של כירורג כלי דם, לפני בדיקה מקיפה, היא שיש לנתח.
אודה להתייחסותך.
מיכאל.

שלום מיכאל טור,
אין ספק שבהצרות בעורק הפנימי של 70-99% ההמלצה היא חד משמעית לניתוח.הסיכוי בהשארת ההצרות הינה ארוע מוחי בשכיחות גבוהה מאד.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום. אני בן 53, בבדיקת דופלר צווארי בעקבות 2 אירועי סחרחורות ובחילות נמצא בקורטיס הפנימי הימני רובד טרשתי הטרוגני בעל שוליים סדירים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורם להצרות בשיעור עד 50% ובקורטיס הפנימי השמאלי נצפו רבדים טרשתיים הטרוגניים בעלי שוליים בלתי סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות בשיעור 50-69%, ובקורטיס החיצוני נצפו רבדים הגורמים להצרות קלה- בנונית. כמו כן נוטל כדורים להורדת כולסטרול כחודש נוטל אספרין. בריא בד"כ. שאלתי היא מידת האמינות של הבדיקה ודרכי הטיפול האפשריים. תודה מראש.

שלום חיים לוי,
ממליץ לחזור על הבדיקה מידי 6 חודשים ולהחליף את מיקום המעבדה מידי פעם.בהצרויות גבוהות יותר אנו ממליצים על התערבות כירורגית.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר שערכתי עכשיו מצאו בצד ימין, בקרוטיס פנימי רבדים טרשתיים הטרוגניים מסוידים גסים בעלי שוליים סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות עד 50%
לעומת זאת בבדיקה שנערכה לפני שנה וחצי, בקרוטיס פנימי באותו צד ימין נמצאו רבדים טרשתיים פיברוטיים עם הסתיידויות במוצא העורק. וזרימת הדם נמצאה תקנינה.
כמו כן בקרוטיס חיצוני נמצאו עתה רבדים טרשתיים הטרוגניים הגורמים להצרות בינונית-קשה. לפני שנה וחצי נמצאו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרותקשה עם זרימת מערבולת.
אני מטופל באספירין, בסימבסטאטין, במעת אזטרול ובנורמיטן.
שאלתי היא : האם יש מקום להחליף את הסימבסטאטיןואת האזטרול בתרופה אחרת כגון ליפיטור או קרסטור?
בתודה רבה
אלי לוי

שלום אלי לוי,
אנא הפנה שאלתך למומחה בטיפול בשומני הדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

34 שאלות גולשים בנושא: רבדים טרשתיים

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png