בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר

שינויים אתרומטותיים כמתואר דו צדדי אשר אינם גורמים להפרעה המודינמית.פיתול דיסטלי בעורק הפנימי דו צדדי.מימין גורם להפרעה קלה בזרימה ומשמאל גורם להפרעה בינונית בזרימה.
צד שמאל:קרוטיס משותף82.קרוטיס פרוקסימלי 92 קרוטיס פנימי דיסטלי 188/49קרוטיס חיצוני 84 ורטברליס 45
צד ימין:קרוטיס משותף 67.קרוטיס פרוקסימלי 77.קרוטיס פנימי דיסטלי 113/32.קרוטיס חיצוני 85 ורטברליס 51.
באיזה אחוז חסימה מדובר?והאם יש סיכון?מטופלת 100 מ''ג אספירין(רופא המשפחה לא ידע לענות על השאלה).אודה לך מאוד על תשובתך עקב דאגה מרובה.

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום יוסי,
המח מקבל דם מ-4 כלי דם.אצלך קימים רק 3 כלי דם.הבעיה איננה בכמות הספקת הדם אלא בזרימה המערבולטית שקיימת בהצרות.זרימה זו יכולה לגרום להווצרות קרישי דם וארוע מוחי.אני בהחלט ממליץ על הניתוח שהומלץ לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 55 עברתי בדיקה דופלקס של עורקי הצוואר.להלן הממצאים:
מוצא העורק הפנימי גם מימין וגם משמאל:רבדים טרשתיים בודדים.מבנה בלתי הומוגני.אין הפרעה המו-דינמית והעורק הבין- חולייתי תקין. התפצלות:בגובה רגיל.
בימין: אי סדירות פני הרובד.
בשמאל:הסתיידות חלקית.
שמאל ימין
110 105 CCA PROXIMAL
123 91 : CCA DISTAL
110 59 : CCA BIFURE
103 109 : ECA
55 77 : ICA PROXIMAL
97 77 : ICA DISTAL
51 32 : VERTEBRAL A
: SUBCLAVIA
שאלתי:האם אני זקוק לטיפול כלשהו ואם כן מהו?
תודה רבה

שלום,
אין צורך בטיפול אלא מעקב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב!רצתי לדעת איזו בדיקה זו דופלקס של עורקי הצוואר מה עושים בבדיקה הזו?
תודה מראש

שלום טל,
מדובר בבדיקת אולטראסאונד הכוללת גם דופלר ומטרתה לזהות הצרויות בעורקי הקרוטיס.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום דר
אצל אבי בן ה 75 נמצא בבדיקת דופלקס של עורקי הצוואר כי יש לו חסימה בצד שמאל של 50-70% .
רופא הקופה אמר שהבדיקה אינה הכי מדוייקת וכי עלינו לבצע MRA עורקי הצוואר ואז נחליט אם צריך ניתוח.באם יהיה לו יותר מ 70 אחוז חסימה.ואם יהיה פחות כמו שהודגם בדופלקס נסתפק בתרופות.
האם בדיקת MRA יותר מדוייקת מדופלקס ?
האם כדאי לבצע גם את ה MRA או שאפשר להסתמך על בדיקת הדופלקס.
אודה לתשובה

שלום,
לא הייתי רץ לבדיקת MRA .במידה והדופלקס איננו אמין הרי לא מומלץ להפנות חולים לאותה מעבדה.התערבות כירורגית בעורקי הצואר נעשת במקרה של עורק שגרם לסימפטומים מעל 70% הצרות ובעורק שלא גרם לסימפטומים בהצרות של 90% .ההחלטה על הניתוח נעשת על סמך בדיקת דופלקס אמינה ולא בדיקת MRA
בברכה,
דר' ארנון קורן

4 שאלות גולשים בנושא: בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png