חוות דעת וסטטוס והאם ניתן לשפר מלבד טיפול משמר

ד״ר קורן שלום.
אני מעביר בשנית ממצאי אנגיו אאורטה.
והאם ניתן לטפל בנתוח/צנטור או רק טיפול משמר
אני בן 62 , עברתי נתוח מעקפים בלב והתקף לב לפני כ 20 שנה. לפני כ שנתיים עברתי נתוח בעורק התרדמת עקב חסימה של 99%. שרירי הרגליים בעיקר השוקיים ,כואבים במנוחה וכואבים מאוד לאחר הליכה קצרה מאוד. טווח הליכה ללא כאב אין ,צליעה והכאב מייד. לאחר מרחק של עד 100 מטר,הכאב כבר בלתי נסבל. להלן ממצאי אנגיו האאורטה של חזה,בטן ואגן: 1.האאורטה העולה הודגמה ברוחב תקין. 2.האאורטה הטורוקלית היורדת,טרשתית ומסוידת 3.מוצא הצליאקה מסויד. מוצא SMA מסויד. 4.מוצא הרנאלים מסויד משני הצדדים. 5. האאורטה האינפרה רנאלית טרשתית ומסוידת במידה קשה עם טרומבוס דופני/פלאק טרשתי עבה. ניצפתה הרחבה מפרצתית של האאורטה האינפרה רנאלית עד קוטר מירבי של 33 מ"מ. התידות היקפית הודגמה בשולי המפרצת. 6.איזור הביפורקציה טרשתי ומסויד במידה קשה. 7. עורקי הכסל המשותפים טרשתיים ומסוידים במידה קשה,יותר מימין. 8.קיימת הרחבה של הכסל הימני במידה קלה עד קוטר של 17מ"מ. 9. דיסקציה קצרה נצפתה במהלכו הדיסטלי של הכסל השמאלי אשר הודגם מורחב עד 17מ"מ. 10.עורקי הכסל החיצוניים מסויידים במידה קשה,יותר בשמאל. 11.שינויים טרשתיים קשים ביותר נצפו במהלכם של עורקי הכסל החיצוניים משני הצדדים. 12. המצר הודגם שמור. שערי הריאות נצפו ללא סטיות אין לזהות תפליטים פלאורליים לא נצפו תסמינים בריאות הכבד,כיס מרה,הלבלב והטחול הודגמו שמורים. הכליות נצפו ללא סטיות. אברי האגן הודגמו ללא חריג.