כאבים בהליכה

סובל מספר שנים מכאבים בהליכה מהירה/עליה במדרגות ובעליות ,בעיקר בברכיים(לא קבוע) ובאצבעות שלישית ורביעית של רגל שמאל. בתקופה האחרונה נוסף גם כאב בשוק הרגל השמאלית. לפעמים בשינה כאבים באצבעות שלישית ורביעית ברגל ימין .
מתעמל בחדר כושר קבוע, כולל הליכה על הליכון כ4 פעמים בשבוע למשך כ45 דקות בקצב 5.6 ק"מ בשעה.
רצ"ב קובץ 3 בדיקות דופלר ABI לאורך כ-5 שנים :
שנת 2010- 1.11 בשני הרגליים.
שנת 2013 : 0.96 רגל שמאל .0.95 רגל ימין.
שנת 2015:: ANKLE רגל שמאל-0.90 ANKLE רגל ימין-1.11
בכל הבדיקות PVR תקין מתעד זרימה פולסטילית טובה בשני הרגליים.
האם הכאבים נובעים מבעיות בכלי הדם? האם לבדוק סיבות אורטופדיות/נירולוגיות?