125 שאלות גולשים בנושא: כירורגית כלי דם

שלום,
אני בת 30. עברתי לפני כ-3 שבועות לשימוש בגלולות למניעת הריון "יסמין".
התחילו לי בשבוע האחרון כאבים באזורים שונים בגוף, אך בעיקר ברגליים [לפעמים חזקים ממש], ולפעמים גם מעין תחושת דקירה, כובד וחום פנימי ברגל.
לפי הבנתי הכאבים יכולים לנבוע מהשימוש בגלולה. האם זה נכון? ובמקרה כזה האם צריך להפסיק להשתמש בגלולות?
ובכל מקרה - איך אפשר לטפל בזה?
תודה רבה!

שלום רב,
יתכן ויש בעייה ברגל שלא קשור בגלולות אך ביכוי קטן יתכן ומתפתחת בעייה ודירית אנא סורי למרפאת כלי דם להערכה
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

אני בת 50 אני לאחרונה סובלת מהרדמות כפות רגליים תוך כדי הליכה והמצב החמיר למצב שאני הולכת בצליעה וגם כשאני סתם יושבת ונחה הרגליים נירדמות ולפעמים יש לי תחושה של קור האם יש טיפול לזה ללא ניתוח יש לציין שלפני 8 שנים התגלתה לי בעיה בגב תחתון ומומחה אורטופד אמר לי חד משמעי שרק ניתוח בגב יפתור לי את הבעיה זה מה שגרם לי המשך טיפול או התעניינות כי אני לא מוכנה לעבור ניתוח אודה לך מאוד לקבל תשובה תודה מראש

שלום רב,
כנראה מדובר בבעייה הקשורה בעמוד שדרה אך יש צורך לשושל לחלויטן בעייה כלי דם לכן אשמח להעריך ולבדוק אותך במרפאתי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום,
הייתי רוצה לדעת כמה ימים נדרש להיות במנוחה לאחר ניתוח ורידים שהוצא מהרגל. כמה ימים לא ניתן ללכת, במידה ולא, ואיך נוהגים לאחר הניתוח, כי קבלת המידע שונה מכל מקור.
תודה

שלום מנוסקין,
ניתוח להוצאת וריד כבר די שייך להסטוריה של כירורגית כלי דם.בעבר הייתי ממליץ על חופשה של 10-14 יום,מומלצת הליכה מידית עד כמה שאפשר.הוצאת תפרים לאחר 10 ימים,חבישה אלסטית עם אגדים לפחות לשבועיים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח של כלי דם. עדיין הנני סובלת מכאבים עזים ומהתכווצויות. טופלתי על ידי מרפאת כאב כשישה טיפולים ואין זה עוזר. אשמח לקבל ייעוץ מכיוון שאני חסרת אונים בנושא. תודה מראש.
חוש אנה 052-2790921

שלום רב,
איני יודע להיכן הגיעו מטה בניתוח ומה מקור הכאב אך נשאלת השאלה מה הביא הקלה ומהות הטיפול במסגרת מרפאת הכאב על כל פנים אנא סורי למרפאת כלי דם להערכה ונסיון להבין את בעייתך
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

אני אחרי ניתוח מעקפים
כעת מטופלת בקרטיה ושבועיים האחרונים יש לי שטפי דם במפשעות
האם זה קשור לכדור?
מה עושים?
מחכה לתשובה תודה
מזל

שלום רב,
לא מצויין האם הניתוח הוא ניתוח למעקפים לרגליים ,על כל פנים נטילת האספרין חשוב באותה מידה גם אם המעקף לרגליים וגם אם המעקפים בלב,שטפי הדם אמורים לעבור אך אם לא תהיה הטבה אנא סורי למרפאתי להערכה נוספת
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, בלינסון

dr_koren.jpg

שלום דר קורן
אני בת 60+ בריאה בד"כ עם בעיות ורידים מאז ההריונות. ניסיתי להבין את שיטות הטיפול השונות בורידים ומבקשת את המלצתך לשיטה שתהייה המתאימה ביותר.
להלן סיכום בדיקה רפואית ולאחר דופלקס ורידי:
"רגליים חמות ובגוון תקין ללא םצעים או כיבים
דפקים פמורלים ודיסטליים נמושו היטב דו"צ. מימין נמוש היטב TP ומשמאל DP.
דליות בעיקר באספקט אחורי לטרלי של ירך אמצאית והשוק בשתי הרגליים וגם בירך פנימית אמצעית מימין.
בצקת גומתית קלה בשוקיים ללא דיסקולרציה"
תודה

שלום רב,
ממליץ להגיע לבדיקה ושם אוכל להחליט על הטיפול האופטימלי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

צהריים טובים,
ביתי בת ה 16 סובלת מהסמקה בפנים והדבר מפריע לה מאד.
האם יש טיפול רפואי לזה? האם נכון שטיפול בהזעת יתר עוזר ?
לתשובתך אודה
סיגל

שלום רב,
אין קשר להזעת יתר
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

מזה מספר שבועות אני סובלת מנפיחות בכפות הרגלים והשוקיים עברתי בדיקות שונות כמו דופלר אולטרה סאונד בטו תפקודי כליות ואקו לב הכל בגדר הנורמה, בדיקות הדם תקינות. עדין לא ברור ממה נובעת הנפיחות. אודה על התייחסותך.

שלום רב,
יש לשלול לימפאדמה
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

בוקר טוב
אשמח לדעת באם אתה מטפל גם בנושא הסמקה
לתשובתך אודה. במרפאה שלך ברמת גן לא יודעים
לענות לי על זה ואני מעוניינת לקבוע פגישה באם כן
תודה
סיגל

שלום רב,
לא
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום רב
לאבא שלי יש כבר קרוב לחודשיים כאבים חזקים מאוד בשוקיים אפשר להגיד כאבי תופת לפי מה שהוא מתאר . קיבל כל מיני סוגים של כדורים ארקוקסיה, בטרן, קספו והשבוע הרופא משפחה נתן לו אוקסי קוד אבל אין הקלה והוא ממש סובל בבדיקות דם יצא cpk 482 הבנתי שזה גבוה אבל מה זה אומר ואיך ניתן להקל עליו את הכאבים? לאיזה רופא עליו לפנות? מחכה לתשובה תודה .

שלום רב,
אביך איננו מטופל בבעיה.חייב להגיע למומחה באורטופדיה ובכלי דם.
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

עשיתי בדיקות דם הרופא אמר שיש לי קרישיות יתר ויש עוד משהו שבשביל זה אני צריכה ללכת להימוטולוג הוא נראה לי מודאג היתי שמחה לדעת במה מדובר? ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 17.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Positive
זה מאדד דחוףףף לי...המון המון תודות!!!!

שלום רב,
עליך להגיע לבדיקת המטולוג אשר יסביר לך כיצד לנהוג
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום רב
יש לי כאבים ברגל ימין ממש בברך בכיפוף
ושאני קם מישיבה יש לי את הכאב..
מקרין לי משריר התאומים עד למעלה.
תודה


שלום רב,
ממליץ להתיעץ עם אורטופד
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

עקב תאונת דרכים עברתי 4 ניתוחים ברגל במהלך 2 חודשים. המנתח אמר לי לגרוב גרב אלסטית להקל על הנפיחות.
כיום עברה שנה מאז הניתוח. האם ניתן "להיפרד" מהגרב האלסטית?
מה מקובל?

שלום רב,
יש לברר ולבצע דופלקס בשאלת אי ספיקה ורידית עמוקה ושטחית ואם אין בעייה אין צורך בגרב האלסטית, אשמח להעריך ולבדוק אותך במרפאתי ו
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

במשך כחודש וחצי אני מרגישה מעט חולשה בגוף
וכאבים חוזרים ונישנים בצוור בצד ימין . יש לציין כי הכאבים חותכים כאב חד . ובשעות הלילה אני מרגישה לחץ ברגליים ותחושה של חוסר שקט ברגליים . חשוב לציין כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. ומקבלת אלטרוקסין לאיזון האם יש קשר לכל הכאבים ? ומה עלי לעשות

שלום רב,
סתמיניך מזכירים קליניקה של תת בלוטת התריס,יהיה עלייך לפנות לאנדוקרינולוג להערכה , אך אם גילך מעל 60 ויש גורמי סיכון לטרשת עורקית אנא בצעי דוםפלקס עורקי צוואר והגיעיע עימו למרפאתי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום רב. לפני כשנתיים התגלה אצל בעלי, בן 37, סרטן בלב. מאז עבר פעמיים ניתוח לב פתוח והקרנות. ב"ה כיום הגוף שלו נקי ממחלה. לפני מספר שבועות הוא החל להרגיש קשיי נשימה, ונמצא שיש לו קריש בוריד בריאה. הוא לוקח במשך שלושת השבועות האחרונים קלקסן פעמיים ביום, ואנחנו לא רואים שיפור במצבו. נאמר לו על ידי כירוג לב-ריאה שאין עבורו טיפול שיכול לשפר את מצבו.
שאלות:
1. הרופאים שפנינו אליהם עד כה, בגלל ההיסטוריה הרפואית של בעלי, הם בעיקר קרדיאולוגים. האם במקרה זה הרופא ה"מתאים" הינו המטולוג? רופא עם התמחות אחרת?
2. האם יש טיפול שיכול להביא להקלה ולשיפור מצבו של בעלי?
3. האם הימצאותו של קריש דם בריאה מהווה גורם סיכון?
תודה רבה!

שלום רב,
קודם איחולי בריאות לבעלך ולמשפחה, לשאלתך יתכן והוא סובל מיתר לחץ ריאתי הגורם למכלול בעיותיו יהיה עליו לפנות למומחה לאי ספיקת לב , במקרה בבית חולים בלינסון הרופא הוא ד"ר בנגל , לצערי איני מומחה בתחום הנ"ל אך לגבי הקריש בעורקי הריאה ,כרגע הוא מטופל ואין צורך בניתוח להסרתו
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

דוקטור שלום רב אני בת 37 סובלת מיזה כמה שניים מכאבים ברגלים אני מגדירה את זה כמו קריזים שאני מתעוררת מיתוך שינה כדי לחבוש אותם מה אני צריכה לעשות
תודה מראש ליאת

שלום רב,
ות יכולות להיות אי ספיקה ורידית של הרגליים,אנא סורי לרופא כלי דם להערכהכאבים ברגליים יכולים להיות מסיבות שונות אחת הסיכ
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

התחלתי להתאמן בחדר כושר בריאותי בבית חולים מאיר שבכפר סבא. בדרך כלל אני הולכת עם גרביים אלסטיות לאורך כל הרגליים. (בהמלצה שלך) האם בזמן הפעילות בחדר הכושר אפשר להיות ללא הגרביים? הפעילות כוללת 10 דקות על כל מכשיר ולפני כן תרגילי חימום ובסוף תרגילי הרפיה. סך כל הפעילות כשעה וחצי.
בתודה מראש

שלום רב,
אימון עם גרביים אלסטיים זה אופטימלי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

אפשר להעלים גם ורידים מתחת לעיניים?


שלום רב,
איני חושב שמימצא כזה נמצא בתחום הטיפול ששגור על ידינו, אך ניתן לפנות אלינו להערכה נוספת
בברכה
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

בזמן האחרון אני מרגישה את זרימה הדם בצואר האחורי ואני מרגישה כאילו הדם חם האם זה קשור לכלי דם

שלום רב,
יתכן ויש קשר אך נראה שעיר בעייתך היא אורטפדית, ע"מ לברר סופית אנא סורי למרפאת כלי דם להערכה
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

לד'ר קורן שלום
אימי , בת 69, סובלת מזה 7 חודשים מפצע בשוק ימין , בקרסול .
עברה צינטור אשר גילה כי יש חסימה בעורק ה"טיביאלי" הימני מתחת לברך (שאר העורקים ללא בעיות).
אושפזה במחלקה לכירורגית כלי דם ועברה ניתוח סימפטקטומי. שוחררה מבית החולים לאחר כחודש כאשר הפצע לא נרפא (אפילו גדל במעט).
אימי עברה 30 טיפולים בתא לחץ, אסף הרופא, חלה הטבה איטית ביותר ועדיין הפצע לא נרפא.
חוות דעת של פלסטיקאי היא שעדיין הפצע אינו מוכן להשתלה.
אימי אינה סובלת מסכרת.
כל התהליך מלווה בכאבים עזים ובלתי נסבלים, אימי מטופלת במרפאת כאב (כולל נרקוטיקה) אולם עדיין הכאבים בלתי נסבלים.
הבעיה העיקרית שאנו ללא רופא או גוף אשר לוקח אחריות כוללת (במיוחד בתחום הכירורגיה של כלי דם קטנים) ואיננו יודעים כיצד להתקדם.
בברכה ובתודה
אורית הלפרן

שלום אורית הלפרן,
המלצתי לבדיקת ראומטולוג בשאלת וסקוליטיס.במקרים אלו תוספת סטרואידים יכולה לעשות פלאים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

האם נטילת 30 כדורי קומודין 5 מג בבת אחת , עלולה לגרום למוות ?

שלום רב,
ממליץ להפנות את השאלה לפסיכיאטר
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

אמי בת 60 נוטלת תרופה להפחתת לחץ הדם, האם בנוסף יש צורך ליטול אספרין ?

שלום רב,
אלו שתי בעיות שונות
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום רב.אני בת 30,בריאה באופן כללי,ובחודשים האחרונים הבחנתי שבזמן הליכה מתחילים כאבים נוראיים מתחת לברכיים, בשוקיים הקדמיות,כאבים שמלווים בתחושת חום וכאב חד כמו סכינים....ממה יכולים לנבוע כאבים אלו,והיכן ניתן לאבחן את מקור הבעיה?

שלום רב,
ממליץ בדיקת כירורג כלי דם לשלילת הפרעה בזרימת הדם
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

בני בן ה20 עבר הנ"ל לפני כשנה.מטופל בקומדין כ 50 מ"ג לשבוע.האם יכול לקבל מסאז ללא חשש
תודה

שלום רב,
עדיף מסג' לא באזור הפקקת העמוקה
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום
לפני כשבוע וחצי נפלתי מהאופנים וקיבלתי מכה מהכיסא בחיבור בין הירך הפנימית לאיזור הנרתיק(קרוב לשפתיים). הכאב לא פוסק והוריד שם נפוח מאוד. מה עלי לעשות? האם זה מצריך בדיקה אצל רופא?
תודה

שלום רב,
ממליץ בדיקת רופא משפחה,רופא נשים ובדיקת כירורג כלי דם.
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

שלום,
יש לי הרבה נימים בצבעים כחול-אדום כמו עכביש. זה קרה לאחר הריונות. אין כאבים, זה רק בעיה אסתטית שמאוד מפריעה ולא נוחה לי. בדופלר הכל תקין. האם טיפול בהזרקות יכול לעזור? נאמר לי שהזרקות גורמות להופעה מוגברת ומוכפלת של הנימים. האם זה נכון?
תודה

שלום רב,
טיפול בהזרקות לנימים הוא השכיח ביותר.נותן תוצאה אסטתית כעבור מספר שבועות
כמובן שאיננו גורם להופעת נימים חדשים
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

אני בת 57- נשלחתי לבדיקת דופלר קרוטיס נמצאור רבדים טרשתיים בקרוטיס פנימי- ימני ושמאלי סשיעור עד 50 אחוז
יש לי לחץ דם מאוזן מגיל 40 וללאחרונה גם התחלתי בטיפול בגלוקופג' בגלל התחלה של סגרת שלא נסוגה למרות דיאטה- האם אתה ממליץ על טיפול תרופתי למניעת קרישי דם ?
תודה

שלום רב,
הההמלצות הן נטילת אספירין ונוגדי שומנים במינון נמוך וניהול חיים בריאים ואיזון לחץ דם וסברת , יש לפנות לרופא המשפחה לטיפול
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

האם אני כחולת אורטיקריה כרונית יכולה לקבל טיפול שיניים עם חומר הרדמה לידוקאין? האם זה לא יזיק?

שלום רב,
לא תהיה בעייה עם לידוקאין אלא עם את רגישה ללידוקאין
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

היי קוראים לי חן בת 28 אמא ל2 בנות ונוטלת גלולות קרוב ל10 שנים. יש לי מעין מכות חום שזה בא והולך ברגל ליד הברך וכל הזמן כפות הרגליים שלי קרות ולעתים ללא תזוזה משנות את צבען מעט לכחול.. יש לציין שבעבודתי אני נאלצת לעמוד לפחות 8 שעות.. אשמח לתגובה ממך...

שלום רב,
חשוב לבדוק מול רופא נשים את נושא הגלולות כי שי סיכון לקרישים בורידים ב% מסויים ויתכן החמרה אם את נדרשת לעמידה ממושכת ללא תזוזה או שיש בעיית קרישיות אצלך.את מציינת שינוי בצבע האצבעות לאחר עמידה ממושכת, יתכן ויש אי ספיקה ורידית המחייבת בירור אנא פני למרפאתי להערכה ונסיון מציאת פתרונות לתלונותיך
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg

רק בלילה יש לי כאבים מאד חזקים ברגלים הם מתחילים מתחת לברך עד האצבעות אני מתעוררת מורחת משחה שהיא ואז זה נרגע כמו כן לקחתי מגנזיוןם לא עזר האם בדיקת אולטרה סאוונד תתן את התשובה בתודה ואיך אקבל תשובה

שלום רב,
את מתארת כאבים שיכולים לנבוע מבעייה של עמוד השדרה או לחלופין גם בעיית כלי דם, חשוב לבדוק אותך ואשמח להעריך ולהנחות בדבר המשך המעקב/טיפול אנא פני למרפאתי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

dr_koren.jpg