8 שאלות גולשים בנושא: כלי דם קטנים

שלום רציתי לדעת אני בבירור במכון לתרשת נפוצה. לגבי אבחנה כבר שמונה חודשים ועדיין אין אבחנה חד משמעית אני סובלת מחוסר ניאורוליגי חולשת פלג גוף שמאל שהתחילו מכעיין דקירה חזקה בקודקוד הראש מאז חולשות ניכרות כאבי ראש מיתגברים בקודקוד הראש שלאחרונה החמירו ולאחר בדיקה ניאורולוגית גם החמרה בפלג גוף שמאל נאמר לי שהולכים על כיוון של מחלת כלי דם קטנים ואני עדיין בבדיקות עליי לציין שבימים האחרונים אני נוטלת המון אופטלגין לכאבי הראש החזקים שזה גם לא עוזר מהם הסיפטומים של מחלת כלי דם קטנים האים מה שאני מרגישה? אירוע מוחי יצא מגדר האבחנה וכניראה גם תרשת נפוצה מה ניראה לך איזה טיפול אני צריכה לקבל אני נוטלת אספירין 100 מ"ג מאז האירוע אבקש את עזרתך תודה גלי

שלום גלי,
ממליץ להמתין לבדיקת MRI ולהפנות את השאלה לנאורולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום
שאלתי היא מהיא מחלת כלי דם הנקראת וסקוליטיס?
מהוא הטיפול שניתן בדרך כלל?
והאם אפשר להבריא ממחלה זו אם מגלים אותה בתחילת הדרך?
תודה על התשובה

שלום בינה,
מחלת כלי דם קטנים בעיקר אלו הנמצאים בעור.הטיפול הוא בסטרואידים הניתנים על ידי רופאי עור או רופאים ראומטולוגים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום דוקטור
דודה שלי מטופלת כשבוע במחלקת טיפול נמרץ באיכילוב.
היא הזניחה כאב ברגל של כשבועיים והגיע לבית החולים שכף רגלה נפוחה
מתברר כיהרבה עורקים בגופה סתומים והחליו לעשות צינתור
לאחר הצינתור מצב הרגל הידרדר, והחליטו לעשות ניתוח ופתחו את העורק הראשי, לאחר הניתוח נפתח העורק הראשי
אך לא הגיע דופק לגף הרגל
כרגע אנו עומדים במצב סטטי כי רופאיה אומרים שלא ניתן לנתח שוב
וצריך לחכות ל "נס" שהתרופות שניתנות לה יזרימו את הדם לכף הרגל.
האם יש לך עצה , הפנייה למומחה , משהו שאנו עוד יכולים לעשות ?
תודה מראש

שלום,
לעיתים ניתן לפתוח בניתוח או לתת תרופות הפותחות כלי דם קטנים.הדבר החשוב ביותר הוא הממצא בצינטור.בכל פניה למומחה חשוב להביא את דיסק הצינטור שבוצע באיכילוב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום חמתי בת 72 , חולת סכרת ודיאליזה , עברה לאחרונה צינתור ברגל ימין , מאז הצינתור זרימת הדם תקינה ברגליים , אך כפות הרגליים השחירו ונוצר נמק בכל אצבעות כף הרגל. לאחר ביקור לפני יומיים שוב בבית החולים ומאחר והיא סובלת מכאבים עזים הומלץ לעבור קטיעה מתחת לברך. רצינו לברר : 1. למה לא קוטעים רק את האצבעות אלא את כל הרגל. 2.הבנתי שברמב"ם מבצעים ניתוחים לצינתור כלי דם קטנים , האם ניתוח כזה יכול להציל את האצבעות. תודה ארז

שלום,
גובה הקטיעה תלוי בגובה הספקת הדם.חייבים לקטוע באזור בו הספקת הדם מספיק טובה שיהיה ריפוי של פצע הקטיעה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בת 31 שנקשתי לבית חולים ללדת ואתרתי לפני הרופים שי לי שילת פתך נמוכה הוחלת שהלדה תתחיל רגיל לאחר זמן מסוים הלדה לו יתקדמה הוחלת לסים מוניתור רוש לטינוק ואז היתחיל הסיבוך כי התחלפה משמרת ראופים והרופה שנכנס לו כיבל שום מדע על השיליה ושנכנס המוניתור נוצר פיצוצ של כלי דם שאנינ מבינה מה קרה שם ואף רופה לומבין לאן לשיך את הקעבים שיש לי כול החלק השמלי מיבטן עליונה עד הרגל מצוין ענאטומה בצד שמאול מוקברת והפינה נתפרת על ידי תפרים מוסטזה האים תוחלו לומר לי אם יש לזה השלחות לכלי דם קטנים או גדולים או אשלחות בעתית בכלל ללדת כי אני חרדה ולו שקטה וביקר לומוחנה לחשוב על ללדת שוב ויש לי רק שני תינוקוט

שלום רותי,
אנא הפני שאלתך לרופא נשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לד'ר קורן שלום
אימי , בת 69, סובלת מזה 7 חודשים מפצע בשוק ימין , בקרסול .
עברה צינטור אשר גילה כי יש חסימה בעורק ה"טיביאלי" הימני מתחת לברך (שאר העורקים ללא בעיות).
אושפזה במחלקה לכירורגית כלי דם ועברה ניתוח סימפטקטומי. שוחררה מבית החולים לאחר כחודש כאשר הפצע לא נרפא (אפילו גדל במעט).
אימי עברה 30 טיפולים בתא לחץ, אסף הרופא, חלה הטבה איטית ביותר ועדיין הפצע לא נרפא.
חוות דעת של פלסטיקאי היא שעדיין הפצע אינו מוכן להשתלה.
אימי אינה סובלת מסכרת.
כל התהליך מלווה בכאבים עזים ובלתי נסבלים, אימי מטופלת במרפאת כאב (כולל נרקוטיקה) אולם עדיין הכאבים בלתי נסבלים.
הבעיה העיקרית שאנו ללא רופא או גוף אשר לוקח אחריות כוללת (במיוחד בתחום הכירורגיה של כלי דם קטנים) ואיננו יודעים כיצד להתקדם.
בברכה ובתודה
אורית הלפרן

שלום אורית הלפרן,
המלצתי לבדיקת ראומטולוג בשאלת וסקוליטיס.במקרים אלו תוספת סטרואידים יכולה לעשות פלאים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב לד"ר קורן!
שמי אירינה, מתגוררת בבאר שבע, בת 24. אני עובדת בתור מטפלת בקשישים, הרבה הולכת ביום ומבצעת עבודות פיזיות.
סובלת כבר כמה שנים מורידים נפוחים וכאבים ברגליים. אצלי במשפחה תורשה של בעיות כלי דם. נבדקתי בקופת חולים כללית משלימה , רופא אמר שיש לי אי ספיקה בהרבה ורידים. הוא הציע לי טיפול של הזרקת קצף. כאשר ביקרתי את אתר שלך קראתי שהשיטה הזאת יותר מתאימה לכלי דם קטנים,לנימים ואתה ממליץ על שיטת הלייזר.
מבקשת המלצתחה לאיזו מרפאה יותר מתאים במקרה שלי לפנות? למרפאה שברמת גן או למרפאה שבהרצליה? אני חברת בקופת חולים כללית.
תודה רבה מראש!
בכבוד רב,
אירינה

שלום,
אשמח לראותך במרפאתי.אין הבדל בין הרצליה לרמת גן ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לבני יש בצואר נקודות הנראות ככלי דם קטנים מפוצצים.סוג של נימים קטנים. מאד מפריע לו. בן 33. האם ניתן לטפל ולהעלים אותן. נא תשובתך. אפשרי גם למייל.

שלום ספירית,
יש לשקול טיפול מקומי בלייזר עורי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg