15 שאלות גולשים בנושא: עורקי צוואר

יש לי היצרות של עורקי הצוואר בצד ימין יש 15 עד 50$ ובצד שמאל 50 עד 75% האם עליי לעשות ניתוח?

שלום רות גור,
עליך להיות במעקב דופלקס מידי 6 חודשים ולקבל אספירין לדילול הדם.ממליץ גם להחליף מידי פעם מעבדת כלי דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בן 67.
בבדיקת סונאר דופלר במוצא של עורק פנימי פלאקים מסוידים ופיברוטיים גורמים להיצרות 60-70%. השאר תקין. כללית מרגיש טוב. לוקח למניעה אספרין 100 מג.
רופא המשפחה המליץ לא לעשות דבר. מבקש חוות דעת מומחה.

שלום רב,
דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בבדיקה שערכתי השבוע התוצאות.
צד ימין ביפורקציה בגובה הרגיל,רבדים טרשתיים במוצא ICA גורמים להצרות עד 50% . עורק החוליות-כיון תקין.
כנ"ל צד שמואל. בין 64 לפני שנה צד ימין 25% צד שמואל 49%.
שאלתי האם השינוי הזה מלמד על החמרה?
והאם ניתן לעשות דבר
תודה מראש.

שלום,
מעקב בלבד
בברכה,
דר' ארנון קורן

מה משמעות הבדיקה
קרוטיס משותף הודגם עיבוי אינטימה-מדיה עד1.2 ממ
קרוטיס פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניםב מוצא העורק הגורמים להצרות של עד 50%ללא הפרעה המודינמית
בשאר התוצאות מדובר על רבדים טרשתיים אך זרימת דם תקינה
לתשובתך המהירה אודה

שלום,
מעקב דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אני בת 72, לאחר TIA עם חולשת יד ורגל שמאל.
בדופלר קרוטידים: העורק הפנימי המרוחק מימין מפותל בצורת S, לא ניתן להבחין ברבדים, זרימת דם מוגברת (ICA DISTAL PSV= 149) . שאר הבדיקה תקינה.
אודה לחוות דעתך, האם יש צורך בהתערבות כלשהי?
תודה רבה!

שלום,
חייבים להמשיך ולחפש את המקור לTIA שעברת.ממליץ להשלים את הבדיקה עם:CTA לצואר ולמח וכן אקו לב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בשתי בדיקות שנערכו בהפרש של שנהנמצאבצד ימיןזרימת דם תקינה
בצד שמאל בקורוטיס פנימי נמצאורבדים טרשתיים הומוגנייםבעלי דפנות סדירים במוצא העורק הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית
מה הבעיה שלי ומה עלי לעשות

שלום,
תוצאה זו מחייבת מעקב בבדיקות דופלקס קרוטיס פעמיים בשנה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקה שערכתי הממצאים היו מימין ומשמאל הודגמו רבדים טרשתיים בבצל של עורק תרדמה פנימי ללא הפרעה המודינאמיתץ מהי המשמעות?

שלום גילה,
מדובר בבדיקה תקינה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בתי בת 34 חודש לאחר לידה גרה בטוסון אריזונה במהלך הלידה קיבלה זירוז באפידורל מאז אינה חשה בטוב לאחר מספר ביקורים במיון וביצוע בדיקת mri התגלה שיש חסימה ב3 עורקים עורק ראשי שמאלי חסום ב-99% ושניי עורקים בעורף חסומים ב-80% הוחלט לטפל בקומדין לדילול הדם ובעוד שבועיים יחליטו האים לבצע ניתוח הבעיה כרגע שמרגישה חולשה כללית וכבדות ברגליים ובידיים וחוסר תחושה במשך מספר שעות ביום
בבית החולים לא מתייחסים לבעיה הנ"ל
ובכל ביקור ואישפוז מבצעים MRI באזור הצוואר לטענתם אינם יודעים מדוע סובלת מכאבי ראש חזקים עייפות חולשה וכבדות ברגליים אשמח מאוד באים תיעץ לנו איזו בדיקה צריך לבצע ובכלל לאיזה רופא ממוחה לפנות

שלום שרבני רחל,
ראשית קשה לי להאמין שהם לא יודעים מה לעשות.לדעתי אין מנוס מפתיחת העורק שסגור ב-99% .חשיבות ה-MRI בהבנת שאר רקמת המח וכלי הדם הקטנים יותר.כמו כן חיבים לברר את הסיבה לחסימות .הבירור הראשוני בגיל זה אצל אישה הוא קרישיוןת יתר או מחלת טקיאשו.
בברכה,
דר' ארנון קורן

במשך כחודש וחצי אני מרגישה מעט חולשה בגוף
וכאבים חוזרים ונישנים בצוור בצד ימין . יש לציין כי הכאבים חותכים כאב חד . ובשעות הלילה אני מרגישה לחץ ברגליים ותחושה של חוסר שקט ברגליים . חשוב לציין כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס. ומקבלת אלטרוקסין לאיזון האם יש קשר לכל הכאבים ? ומה עלי לעשות

שלום רב,
סתמיניך מזכירים קליניקה של תת בלוטת התריס,יהיה עלייך לפנות לאנדוקרינולוג להערכה , אך אם גילך מעל 60 ויש גורמי סיכון לטרשת עורקית אנא בצעי דוםפלקס עורקי צוואר והגיעיע עימו למרפאתי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

צד שמאל.קרוטיד משותף לא נמצאו רבדים טרשים.זרימת דם נמצאה תקינה
קרוטיס פנימי. נמצאו רבדים טרשתים שטחים הטרוגנים במוצא העורק.זימת הדם תקינה
קרוטיס חיצוני .לא נמצאו רבדים טרשתים.זרימת הדם תקינה
עורק ורטברלי. כיוון וזרימה תקינים
צד ימין .
קרוטיס משותף.לא נמצאו רבדים טרשתים זרימת הדם נמצאה תקינה
קרוטיס פנימי . נמצאו רבדים טרשתים הטרוגנים מסוידים במוצא העורק הגורמים להוצרות עד 50 אחוז ללא הפרעה המודינמית
קרוטיס חיצוני. לא נמצאו רבדים טרשתים .זרימת הדם נמצאה תקינה
עורק ורטברלי . כיוון וזרימה תקינים.
מה אומרת הבדיקה ?והאם זה מסוכן?מה עלי לעשות ?אני מאוד מודאגת


שלום רב,
לדעתי מצב עורקי הצוואר סה"כ תקין יש להמשיך לשמור על לחץ דם מאוזן להקפיד להמנע מעישון ולבצע דופלקס עורקי צוואר פעם בשנה ולהיועץ במרפאת כלי דם
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

בבדיקת דופלר של עורקי צוואר {קרוטיס} נמצא שהכל תקין חוץ מ:בביפורקציה היצרויות עד כ- 25 אחוז. יש לציין שלנבדק הפרעות קצב. אני בן 75 לפני 11 שנה עברתי ניתוח מעקפים, מרגיש טוב בדרך כלל ולוקח תרופות ללחץ דם, סטטינים, פלאווקס וגם מתעמל. אשמח מאד אם אוכל לקבל תשובה, אני מודה לך מראש, אברהם.

שלום,
אין צורך בכל טיפול אלא מעקב
בברכה,
דר' ארנון קורן

בעקבות אוושה שהרופא שמע בעורק צוואר ימני , נשלחתי לבדיקה, הרי התוצאות
דופלר קרוטיס – US דופלקס של עורקי צוואר, סיבת הבדיקה : איוושה מעט הקרוטיס
PEAK SYSTOILIC VELOCITY /EDV / CM / SEC
RT LT
62 CCA PROX 65
55 CCA DIST 61
35 ECA 73/75/70
69 ICAPROX 53
70 ICA DIST 52
49 VERT 61
ימין: ביפורקציה בגובה רגיל
עורק משותף: לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני: לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק פנימי: נראה פלאק מסויד במוצא העורק, ללא הפרעה המודינמית
עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים
שמאל: ביפורקציה בגובה רגיל
עורק משותף: לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני: לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק פנימי: לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק החוליות: כיוון וזרימה תקינים
מה המשמעות?
האם צריך טיפול? או מעקב?
בברכה, מאיר

שלום,
בדיקה תקינה
בברכה,
דר' ארנון קורן

בת 52 ללא לחץ דם או סכרת. ביצעתי בדיקת דופלר עורקי צוואר בגלל כאב ראש מתמשך. בתוצאות צד ימין: הודגם פלאק קטן ומסוייד במוצא העורק, אשר אינו גורם להפרעה.שינוי אטרומטותי במוצא העורק הפנימי ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל:הודגם פיתול בעורק אשר גורם להפרעה קלה בזרימה הדיסטלית.
צריך המשך מעקב אצל רופא לכלי דם?

שלום,
הבדיקה תקינה
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי עבר צינתור עם שני סטנטים לפני שבוע על 5 מעקפים שבוצעו לפני 17 שנה. עקב תחושת רדימות בידיים בוצע CT מח ולא התגלו בעיות עם זאת בדופלר עורקי צוואר צד שמאל החמרה משמאל לעומת 2009. היצרות 26%-50% =הפרעה המודינמית קלה.
האם יש צורך בפעולה כירורגית. מה הסיכון לשבץ(לאבי היו שני אירועים ב94ו-92 ) תודה סיגלית

שלום,
הצרויות אלו הן אינדקציה למעקב דופלקס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
לפני כשבועיים עברתי ארוע שהרופא חושד שיכול להיות TIA.
כחלק מהברורים,בצעתי אתמול בדיקת דופלקס עורקי צוואר קרוטיס (SU).
בתשובה נמצא כי הכל תקין מלבד בצד ימין בקרוטיס חיצוני:"נמצאו רבדים טרשתיים שטחיים במוצא העורק.זרימת הדם נמצאה תקינה".
האם אוכל לקבל הסבר מה זה אומר וכיצד ניתן לטפל בזה .
בתודה מראש

שלום זהבית,
מדובר בבדיקת דופלקס קרוטיס תקינה.אין צורך בכל התערבות כירורגית או מעקב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png