בצקת

בצקת / בצקות ברגליים

קימות סיבות רבות לבצקות ברגלים, בהן: אי-ספיקת לב, חוסר בחלבונים, לימפאדמה,תופעת לואי לתרופות ,בצקות רגלים בהריון ונזק לורידי הרגלים.


הטיפול בבצקות הרגלים בהתאם לגורם:

  • אי ספיקת לב - הטיפול בהמלצת קרדיולוג לאחר ביצוע אקו לב ,מתן משתנים ותרופות לחיזוק שריר הלב.

  • חוסר בחלבונים - מופיע בחולים עם אישפוז ממושך לאחר ניתוחים או בחולים עם מחלות ספיגה במעיים.הטיפול בכלכלה נכונה דרך הפה ובמקרים קיצוניים בכלכלה תוך ורידית.

  • לימפאדמה - אבחנה נעשת בלימפוגרפיה איזוטופית.הטיפול במסז' לימפאטי,מכשיר לימפפרס והשלמת טיפול בגרב אלסטית חזקה (לחץ3).

  • תרופות - תרופות להורדת לחץ דם מאופינות בבצקות ברגלים בשל השפעה על הורמון הגורם לצבירת נוזלים.יש לאבחן את התרופה הגורמת לבצקת ולהחליפה באחת התרופות האחרות מתוך האפשרויות הרבות.
     

  • בצקות רגלים בהריון - עם התקדמות ההריון ,קיים לחץ של הדופן האחורי של הרחם על הורידים הראשיים בבטן.כתוצאה מכך קימת ירידה טכנית בניקוז הורידי של הרגלים ומופיעות בצקות ולעיתים בנוכחות מערכת ורידים תקינה.הטיפול המומלץ הינו גרבים אלסטיים בלחץ מתאים וביקורת כירורג כלי דם שלשה חודשים לאחר הלידה.

    בצקות ברגלים על רקע אי ספיקה ורידית מקורן בחוסר החזרת הדם הורידי לכיוון הלב בשל כשלון המסתמים בורידים.

    בהמשך מופיע מעבר נוזלים דרך דופן הוריד הפגום אל הרקמות סביב בעיקר באזור השוקיים. הבצקת מחמירה בסוף היום לאחר עמידה ממושכת, אך יורדת לאחר מנוחה, כמו בשעות הבוקר או לאחר צעידה עם גרביים אלסטיות. דופלקס ורידים מאבחן בדר"כ את מחלת הורידים והטיפול בהתאם לפי הממצאים: לייזר תוך ורידי, מינפלבקטומיה, הזרקות קצף מונחה אולטראסאונד וכו'.