בדיקה חוזרת

שלום ד"ר קורן,עברתי לפני כמה חודשים בדיקת דופלר - אולטרסאונד,לגבי דליות ברגל שמאל.יש לי את מכתב האבחנה עם המלצה להמשך הטיפול,אבל טרם עשיתי משהו. אם אבוא אליך,אצטרך לעשות בדיקה נוספת? האם אפשר לקבוע אצלך תור ישירות לטיפול המתאים?
תודה,דנה.

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

שלום,
לפני חודש וחצי אבי עבר אירוע מוחי, שאופיין בחסימה מלאה בעורק הצוואר הימני. התוצאה המיידית הייתה אובדן תחושה בכל פלג הגוף השמאלי. הדיבור והזיכרון לא נפגעו והוא שמר על הירנות לאורך כל זמן הטיפול.
המקרה קרה בחו"ל במסגרת עבודתו של אבי והוא ממשיך לקבל טיפול בחו"ל.
כיום הוא שוחרר לביתו וממשיך בטיפול פיזיוטרפי, כאשר חל אצלו שיפור משמעותי - מצליח ללכת בעזרת מקל והתחושה ביד שמאל מתחילה לחזור.
מחר הוא עומד לעבור בדיקה לבחון האם העורק עדיין סתום.
במידה והעורק לא חסום הרופא ימליץ על החדרת סטנד.
האם זה הטיפול המקובל במקרה זה? מה הסיכונים? יש אלטרנטיבות אחרות?
תודה רבה
קובי

שלום קובי,
במקרה של חסימה מלאה אין מקום לכל התערבות כירורגית.בהחלט יש מקום לבדיקה חוזרת לאישור האבחנה.היום מקובל שאחוזי הסיבוכים נמוכים יותר בניתוח קרוטיס מאשר בהכנסת סטנט. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בת 58 לפני כשנה עברתי אירוע מוחי קל לוקחת מיקרופירין 100 לפני כחודשיים החליטו לעשות לי דופלקס וסי טי אנגיו התגלתה לי בדופלקס חסימה בן 50 ל70בעורק הפנימי מצד ימין ובסיטי התגלתה לי היצרות של 90 אחוז נשלחתי לבדיקה חוזרת של דופלקס והתגלתה לי היצרות של 80 90 אחוז בתחילה אמרו לי שאני צריכה ניתוח בעורק לאחר מכן נאמר לי שאולי כדאי לעשות צינתור עם סטנט שאלתי היא מה עלי לעשות אובדת עצות חסרת אונים נא תשובתך בהקדם

שלום חנן,
עדיין הסיבוכים נמוכים יותר בניתוח קרוטיס יחסית לניתוח סטריפינג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

השבוע נעשו לי 2 בדיקות והתוצאה
ב-2 הבדיקות לא תקינה בגלל דם שנקרש.
ברצוני לדעת מה הסיבה לקרישת הדם
והאם זה מסוכן,דרך אגב אני מטופלת בקומדין.מה עלי לעשות כדי לבצע בדיקה חוזרת וכיצד למנוע דם קרוש במבחנה במעבדה.

שלום,
צריך להחליף את האדם הנוטל את הבדיקה או את המבחנות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 65, גושה 1.68, משקל 82 ק"ג.
תוצאות הבדיקת דופלקס שלי הן סתימות 49% דו צדדי.
אני אבצע בדיקה חוזרת עוד חצי שנה.
אני לוקחת כבר תקופה ארוכה כדור אחד של אספירין 100 מ"ל כל יום.
1. האם מצבי גרוע?
2. מה לדעתך המשך הטיפול?
3. האם יעזור לשיפור מצבי אם אלך כל יום על ההליכון?
4. האם עליי לשנות את התזונה או שזה לא קשור?
תודה מראש.

שלום,
ממליץ על בדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים וירידה במשקל.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לאחר ניתוח קיבוע של הירך עקב שבר
מנפילה לאחר שבוע הרגל התנפחה
באולטרה סאונד גילו שייש קריש דם
א. האם זה מסוכן
ב. מה הטיפול
ג. מדוע זה קורה למרות הזריקות שקיבל
נגד קרישות.
ד. מה הטיפול שמעתה יקבל וכמה זמן זה יקח
אודה לתשובה

שלום שרה אלפנדרי,
הטראומה שגרמה לשבר עצם פגעה גם בוריד.כתוצאה מהחבלה בוריד נוצר בו קריש דם.בשלב המוקדם חייבים אגידה אלסטית וטיפול בקלקסן וקומדין.בהמשך יהיה צורך בבדיקה חוזרת והחלטה מחדש. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 62 יש לי חסימה של% 100 בעורק התרדמה צד שמאל.בבית חולים הדםה עין כרם לא ממליצים על ניתוח.מה האפשרויות האחרות אם יש.אני בריא למרות שעברתי 4 צינטורים ללא התקף.בצינטור צאוור שעשיתי אובחנה זרימה קלה ביותר שהופיעה ונעלמה מידי פעם.תודה מראש.

שלום יעקב מזור,
חסימה בלאה בקרוטיס (100% ) לא ניתנת לפתיחה בניתוח ואף אין צורך לפתוח אותה.אנו מודאגים מהצרויות קשות ולא מחסימה מלאה.לשמחתך לא ניזוקת כאשר העורק נחסם.הגוף מספיק חכם ליצר כלי דם חלופיים במקרה של חסימה מלאה ללא נזק נאורולוגי.מומלצת בדיקה חוזרת מידי 6-12 חודש.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום דליה,
קרישיות יתר נרכשת הינה גורם שלא הופיע בלידה אלא במשך החיים.מצבים פשוטים כמו:עישון,גלולות למניעת הריון, ההריון עצמו הינם מצבים של קרישיות יתר נרכשת.עם סיום התהליכים הנ”ל התופעה נעלמת.השפעה על חלבוני הקרישה היא שגורמת לקרישיות יתר.
בברכה,
דר’ ארנון קורן
לד"ר קורן:
מה יכול לגרום לקרשיות יתר נרכשת חוץ העישון , גלולות והריון?
יש לי בת בת 22 שבבדיקה לגילוי קרישיות יתר נאמר לנו כי נמצא כי הקרישיות אצלה נרכשת (נלקחה בדיקה חוזרת ). הייתי שמחה להבין מה עוד יכול לגרום לכך. ומה הם דרכי טיפול בקרישיות נרכשת .

שלום דליה,
עליך להפנות את שאלתך להמטולוג
בברכה,
דר' ארנון קורן

אמי, בת 53, סובלת מיתר לחץ דם.
נשלחה לבדיקת דופלקס קרותיס שתשובותיה:
בצד שמאל הודגם פלאק קטן ומסוייד במוצא העורק אשר אינו גורם להפרעה המודינמית.
בנוסף, שנוי אטרומטותי במוצא העורק הפנימי, ללא הפרעה המודינמית.
מה פרוש הממצא?
יש לצין שהתחילה בטפול אספירין 100 מ"ג השבוע.
תודה מראש,

שלום,
הטיפול באספירין נכון ,יש להוסיף בדיקה חוזרת בכל 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום, אני בת 65, גושה 1.68, משקל 82 ק"ג.
תוצאות הבדיקת דופלקס שלי לעורקי הצוואר הן סתימות 49% דו צדדי.
אני אבצע בדיקה חוזרת עוד חצי שנה.
אני לוקחת כבר תקופה ארוכה כדור אחד של אספירין 100 מ"ל כל יום.
1. האם מצבי גרוע?
2. מה לדעתך המשך הטיפול?
3. האם יעזור לשיפור מצבי אם אלך כל יום על ההליכון?
4. האם עליי לשנות את התזונה או שזה לא קשור?
תודה מראש.

שלום,
ממליץ על מעקב קרוטיס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אימא שלי, ילידת 1927 שוהה במוסד סיעודי כבר מספר שנים. עקב מצבה היא מרותקת למיטה, להוציא מספר שעות ביום שבהם היא יושבת בכיסא גלגלים.
בחודש פברואר 2010 אובחן אצלה פקקת ברגל שמאל. היא אושפזה בבית חולים למשך מספר ימים, ולאחר מכן שוחררה עם המלצה להמשך טיפול באמצעות זריקות קלקסן .
קופת חולים אישר לה את הטיפול בקלקסן למשך 3 חודשים, וכאשר פרק הזמן הסתיים, היא לא קיבלה שום טיפול נוסף.
כאשר שאלתי את הרופא של המוסד, האם לא צריך להמשיך עם קומדין כתחליף לקלקסן שעליו כבר לא היה אישור, טען הרופא ש- 3 חודשים זה פרק הזמן שבו נוהגים לתת טיפול תרופתי לפקקת שברגל.
השבוע לקחנו את אימא לבדיקה חוזרת של דופלקס ורידים עמוקים.
התוצאות מראות כך:
רגל ימין-תקין
רגל שמאל:
וריד: COMMON FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה
וריד: FEMORAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה
וריד: POPLITEAL VEIN
זרימת הדם: לא הודגמה זרימה עצמונית
מבנה: חלל הוריד מלא בפקקת. הדופן אינו ניתן ללחיצה
כאשר שאלתי את הטכנאית האם דרגת החומרה של הפקקת פחותה ממה שהיה לה בחודש פברואר (שבעטיה הוחלט על אשפוז), היא ענתה שהיא לא יכולה לדעת, כי הבדיקה לא נעשתה אצלם, כך שאין לה אפשרות להשוות.
השאלה מה עושים- האם תוצאות כאלה של בדיקה, מחייבות אשפוז נוסף בבית חולים, או שאולי מדובר רק בשרידים של הפקקת, ולכן צריך להמשיך בטיפול התרופתי?
אם צריך להמשיך בטיפול תרופתי, האם עדיף קלקסן/קומדין, או שניתן להסתפק באספירין?
תודה רבה

שלום זיו,
הפקקת בוריד נשארת מספר חודשים .לאחר 3 חודשים אין צורך להמשיך בקלקסן אלא בקומדין או אספירין.אין צורך באישפוז נוסף אלא גרבים אלסטיים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

18 שאלות גולשים בנושא: בדיקה חוזרת

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png