ארוע מוחי

הלו דוקטור! נכבד !
עברתי לפני חודש ארוע מח קל בעיה וקשיים בדבור עם פאציאליס קל. הכל עבר תוך45 דקות.בסי.טי נמצא:"ספק לקונה תת- קורטי משמאל "
כעבור חודש ב סי טי חוזר נמצא "סימני דיפוזיה קלה ושינוים לויקומלצים פרי-
וונטריקולרים"אין דמם תוך גולגלתי ואין אפקט מסה." אני לחוצה מאד !! כיאבי נפטר באופן פתאומי מ CVA האם אוכל לקבל הסבר למצאים אלה? אעריך ואוקיר מאד את תשןבתך ! בתודה מראש ובכבוד רב ליאורה

שלום ליאורה,
מדובר בארוע מוחי קל כתוצאה מהפרעה תוך מוחית.מומלץ מעקב על ידי נאורולוג /נאורוכירורג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

העורק הראשי בצוואריחסום בכ- 90% . מה הטיפול הרצוי לבעייה זו?

שלום אורה ברקוביץ,
מומלץ ניתוח הנקרא :קרוטיס אנדארטרקטומיה.מטרת הניתוח למנוע ארוע מוחי.קיים 1-2% סיכוי לקבלת ארוע מוחי בניתוח זה.השארת הממצא בצואר עם אחוזים גבוהים יותר לקבלת ארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אימי כבת 70 ביצעה את הבדיקה הנ"ל והתוצאות הינן:30 - 49% הצרות של העורקים הפנימיים משמאל.כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים- תקין .אימי עברה לפני כשלוש שנים ארוע מוחי והיום חזרה לעצמה אך סובלת מחולשה, סחרחורות ,בעיה בדיבור ,בעיה ביציבה וכו'. השאלה היא מה הטיפול המומלץ ואיך ניתן להתקדם בבדיקות. תודה שי

שלום שי,
ההצרויות בצואר אינן הגורם לארוע מוחי.ממליץ על מעקב קרוטיס ובו זמנית בירור גורמים אחרים לארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לפני שנה איבדתי הכרה . בבדיקות בבית החולים היו מס" מוקדים לאוטם וחשד לבצקת הכול ראו ב בדיקת הסיטי.נשלחתי לבדיקת MAR והבדיקה יצאה תקינה.בנוסף התנפח לי הצד הימני בצוואר .ושני אצבעות ביד ימין האצבע והאמה הכחילו ולא תיפקדו . האם יש קשר בעורקי התרדמה.ואזה בדיקות עלי לעשות.

שלום שמואל זהבה,
הסיפור מתאים לאמבוליות או קרישי דם אשר הגיעו למח וגרמו לארוע מוחי ובהמשך גם הגיעו לאצבעות הידיים.עליך לעבור בדיקת אקו לב לחיפוש המקור לאמבוליות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבא שלי עבר לפני שבוע ימים בדיקה אנגיוגרפיה ונמצאה חסימה מלאה של העורק התרדמה הפנימי ימני , כרגע יש לו כאבים בצוואר ובראש והוא טוען שהראיה שלא נפגעה קצת והרופאים במחלקת כלי דם בחורב אמרו שאין מה לעשות כרגע לחזור בעוד שנה , הייתכן שאדם בגיל 69 שחשוף לאירוע מוחי יחכה שנה ויסבול מכאבים . האם ניתן לעשות משהו על מנת שהקל עליו , או לנתח על מנת לפתוח חסימה זאת ?
אודה לך אם תענה לשאלתי

שלום שמעון,
חסימה מלאה בקרוטיס איננה גורמת לכאבים ואיננה יכולה לגרום לארוע מוחי.יש צורך בבדיקת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים בכדי לעקוב אחר הקרוטיס הפתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי אושפז בבילינסון בתחילת ינואר, לאור תסמינים חוזרים ונשנים של סחרחורות מצד לצד כמו על רפסודה המגיעים יחד עם גל חום חזק, ואפיסת כוחות עד כדי התעלפות.לפני כ-8 שנים עבר מעקפים.בבדיקת דופלר 70% חסימה. נשללה בעיה באוזניים. מאז-במשך למעלה מ-3 שבועות ממשיכים תסמינים אלו ללא הפסקה .כמה זה חמור ? ומה אפשר לעשות ? אנא תשובתכם הדחופה.תודתי מראש.

שלום יעלי18718,
לדעתי אין קשר בין הממצא בקרוטיס לבין התלונות.ממליץ בדיקת נאורולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום יוסי,
המח מקבל דם מ-4 כלי דם.אצלך קימים רק 3 כלי דם.הבעיה איננה בכמות הספקת הדם אלא בזרימה המערבולטית שקיימת בהצרות.זרימה זו יכולה לגרום להווצרות קרישי דם וארוע מוחי.אני בהחלט ממליץ על הניתוח שהומלץ לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אמי חולה במויה מויה ואמורה לעבור ניתוח כזה. היא עברה מספר אירועים מוחיים ומצאו הצרויות בקרוטיס בשני הצדדים כשבשמאל היצרות קשה יותר. האם הנתוח מסוכן ומסובך? מה סיכויי ההצלחה של ניתוח המעקפים של עורקי הקרוטיס? האם צנתור מוח אבחנתי היום מסוכן כשאמי עברה ארוע מוחי רק לפני כחודש?

שלום נטלי,
אינני מכיר מקרה של שילוב מחלת מויה -מויה וניתוח קרוטיס.מקובל לנתח קרוטיס בין שבועיים לחודש לאחר ארוע מוחי חולף.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום לך ד"ר קורן!
אמא שלי בת 81 קבלה אירוע מוחי קל לפני שבוע.היא נפלה ואז ראיתי כי פיה נטוי לשמאל,עין שמאל פקוחה לרווחה,והדיבור לא ברור כמו הוצאת אויר עם קול בלבד.אם הגיענו לבי"ח,חזר הדיבור והעיוות נעלם.בבדיקות שנעשו התגלתה חסימה של עורק הצואר בצד ימין 88%-99%.
ההמלצה היא ניתוח.רציתי לדעת מהו הליך הניתוח,מהם הסיכונים,וסיכויי ההחלמה וסבירות שהרובד יחזור.

שלום פינקו אתי,
במקרה של ארוע מוחי עם הצרות קשה בקרוטיס ההמלצה הינה חד משמעית לניתוח.קיים סיכון לארוע מוחי בניתוח ב-1-2% .אין חשש שהרובד יחזור. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב לדרף קורן.
אני בת 70, בשנת 2001 בוצעה טומוגרפיה ממוחשבת של המוח גם כן עקב כאב ראש ממושך.הממצא- אטרופיה מוחית היקפית ומרכזית קלה. אוטמים לקונריים בודדים ישנים בגרעינים הבזליים דו-צדדי.ללא ממצא פוקלי נוסף.חדרים הלטרליים סימטריים.המחיצה הסגיטלית בקו האמצע.הסננה קלה של תאים מסטוידליים דו-צדדי.
מזה כשבוע אני סובלת מכאב ראש בצד שמאל,רגישות באפרכסת האוזן, ערב אחד היתה לי בחילה ותחושה כללית לא טובה,התחושה חלפה כעבור כ-5 דקות.
בעוד 10 ימים אני מוזמנת ל-CT מוח וכן לדופלר קרוטיס.
שאלתי- האם בתופעות שאני מתארת יש חשד ל-CVA?
אודה לך מאוד דר' קורן לקבל תשובה.

שלום בתאל ג.,
אין אלו הסימטומיים הקלאסיים אך בהחלט אלו יכולים להיות הסימנים של ארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

התוצאות שהתקבלו:רובד עם כיב בבצל של עורק תרדמה פנימי משמאל.
מהירות זרימת הדם בגדר הנורמה למעט:
lt.ica psv 205 cm/sec edv 71 cm/sec.
לסיכום:lt.ica sereve stenosis 71-90%
מה זה אומר,והאם זה מצריך ניתוח?

שלום אבינועם ל.,
ההצרות בקרוטיס השמאלי מחייבת ניתוח בכדי למנוע ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

62 שאלות גולשים בנושא: ארוע מוחי

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png