top of page

נמק

דר' ארנון שלום רב,
דוד שלי אדם בן 79 סובל מסוכרת.
הוא עבר כריתת אצבע בשל נמק שנוצר, הבעיה היא שהפצע אינו מגליד. לאחר ששוחרר מבית החולים הוא אושפז שוב לאחר שלושה שבועות כתוצאה מחום שקיבל, ובבדיקות דם מצאולו חיידק שלפי טענתם אינו מסוכן. הם מטפלים בו באצבע חובשים לו פעמיים ביום אבל אין שיפור לא לטובה אך גם אינה החמרה.
המשפחה מעוניינת לדעת בבקשה אם ניתן לעשות משהו על מנת להציל את הרגל מכריתה.
לפי בדיקת זרימת הדם ברגל שערכו לו הם טוענים שבכף הרגל כמעט ואין זרימת דם.
אודה לך מאוד אם שאלתנו תענה בהקדם האפשרי.
בתודה מראש
אסתר

שלום אסתר,
יש לבצע בדיקת אנגיוגרפיה לרגלים בכדי לזהות את אפשרויות הטיפול.בדיקה זו יכולה להיות אבחנתית או טיפולית.לאחר הבדיקה ניתן גם להחליט על אופציה ניתוחית. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

91 שאלות גולשים בנושא: נמק

חפש בשאלות

לאימי בת 80 יש בצקות ברגליים מהברך כלפי מטה באחד מהרגליים נהיה אודם ושלפוחיות וירידת נוזלים מהרגליים וברגל אחת באופן קבוע הגענו למחלקת כירוגית פלסטיק והמצב הוחמר עד כדינמק לפי דברי האח בדרגה 3 שאיני יודעת מהמשמעות בבדיקה של רופא כלי דם נאמר שיש זרימה טובה של דם (לא נעשתה בדיקת דופלר רק ע"י מישוש) מה הסיכוי להחלמה כמו כן איך אפשר להיפתר מהבעיה במהירות ובביטחון,ואשמח להסברים נוספים.

שלום ניצנה,
בנוכחות הספקת דם טובה מומלץ להוריד את הבצקת.לפני כן חייבים להבין את הגורם לבצקת והשלים את הבדיקה עם דופלקס ורידים ובדיקת עורקים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בן 51 ברקע החלפת מסתם לפני20 שנה כיום אני סובל מעורקים סתומים ברגליי ואני לא מסוגל ללכת יותר מ200 מטר האים אתה ממליץ על נתוח בתודה יוסי

שלום דהן יוסף,
במצב זה המלצתי להליכה מרובה תוך הגדלת מרחק ההליכה יום יום.את האופציה הניתוחית אני משאיר לאנשים הסובלים מכאבי מנוחה או מנמק ברגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לד"ר שלום רב,
קרובת משפחתי עברה ניתוח,במהלכו הסירו לה 96 ס"מ מהמעי הדק.עקב נמק במעי.
נתגלו גם תסמינים מוגלתיים וכרישי דם
לאחר ששוחררה לביתה נדרשה להזריק לעצמה תרופה לדילול דם
האם ניתן לבצע זאת עצמאית זה לא מסוכן?

שלום אביטל פטיטו,
ההמלצה הינה להזרקת קלקסן.החומר מגיע בתוך מזרק ומחט מוכנים.מיועד להזרקה עצמית על ידי הפצינט.אין כל סכנה בהזרקת החומר במינון תרופתי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב!
ברצוני לשאול לגבי אבי - הומלץ לו לעבור את הטיפול הזרקה תחת אולטראסאונד בגלל ורידים מאוד נפוחים ברגליים וחצי רגל שלו נהייתה שחורה.אבי בן 69 הוא חולה לב ועבר ניתוח מעקפים (3) בשנת 98′. הוא וכמובן אנחנו מאוד חוששים מהטיפול הזה. רציתי לדעת מה הסיכון שזה יגרום לסיבוכים? אילו סיבוכים עלולים לקרות? זה נכון שכתוצאה מההזרקה הגוף מפתח דלקת כחלק מההתנגדות של הגוף? אם לא עושים את הטיפול עלול להיות נמק?
אשמח לקבל תשובות
תודה, ורד.

שלום ורד,
אביך סובל ממחלת כלי דם בגופו אשר באה לידי ביטוי בכלי הדם של הלב .לפני כל טיפול בורידי הרגלים יש לשלול מחלת כלי דם בעורקי הרגלים.ב-35% מהמקרים קימת בו זמנית מחלת לב ומחלת עורקי הרגלים .אני ממליץ על בדיקת לחצים במנוחה ובמאמץ וכן בדיקת דופלקס לורידים.רק לאחר שתי הבדיקות ניתן להחליט על אפשרות הטיפול בורידים.טיפול בורידים מכל סוג שהוא יכל להסתיים בנמק במידה וחסרה הספקת דם לרגל. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אימי חולת סכרת זה למעלה מעשור,לפני כ-7 חוד' קטעו לה את אצבעות 3-4 ברגל שמאל,לפני כחודש יצא לה נמק חריף מאוד ברגל ימין,לאחר כניסה לצניתור באסף הוחלט לעשות לה "בלון" כפי שעשו ברגל שמאל,אך לא הצליחו בטענה "אין ורידים ועורק סתום" אמש לקחתי אותה לאסף בשל כאבי תופת אך גם שם הגדישו ואמרו שממלצים קטיעת הרגל עד הברך,בצינתור מ-7.4.09 ברגל ימין ששליש של הירך ועוריקיו חסומים ב-99% לצערי.לפני כשבועיים התחלתי לשם הדבר טיפול באוזון ברעננה..אך ללא הועיל,אנא ענה לי מהו הסיכוי להציל את הרגל מקטיעה!

שלום אבי .ש.,
במקרה זה אני מקבל את החלטת בית החולים אסף הרופא ולא את הניסיון הכושל באוזון שאינני חושב שיכל בכלל לעזור.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בעמוד 8 באתר התפרסמה שאלתי מיום 7.12 ללא תשובה ובאותה הזדמנות אוסף שראיתי באתר תוכני טלויזיה עם הרופא ושאלתי איך ניתן להוציא נוזלים עם השרוול שצולם כשהרגל פצועה מקווה לתשובה

שלום ינצנה,
בשלב ראשון הרמת הרגל ואגידה אלסטית .אזור הפצע נחבש בצורה מיוחדת וניתן להשתמש בשרוול ובלימפאפרס.מומלץ לעבור בירור ולזהות את הגורם לבצקת. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

דר קורן שלום רב! ברצוני לשאול מהיא הסביה שמחליטים לעשות סי טי אנגיו במקום אנגיוגרפיה(שינו את דעתם לאחר שבוע)?סבתי מאושפזת כבר שבוע וחצי עם נמק בשתי אצבעות הרגלים שחורות ומסריחות וברגל יש הכתמים שחורים.תוצאות דופלר:ימין:הפרעה חסימתית בסיגמנט פרומו פופליטאלי ובעורקי השוק .שמאל:הפרעה חסימתית הסיגמנט איליו פמורלי, פמורו פופליטאלי ובעורקי השוק. SFA פתוח עם הצריות.כמו כן, סבתי סובלת מאי ספיקת לב וכליות(דיאליזה חד פעמית) סכרת בצקות ברגלים קיורטוס עבר של מים בריאות וחמצת.ברצוני לדעת למה שינו את דעתם בזמן כזה קריטי וחשוב ביחוד שחשבו על אנגיו!והפחד שלי שיש לה הזדמנות אחת עם חומר הניגוד שהורס את כליות ואאני רוצה שיתבזבז על הסי טי ולא על האנגיו ! תודה!

שלום,
נזק לכליות מחומר ניגוד בבדיקת CTA הינו מינמלי לעומת זאת באנגיוגרפיה קיים סיכון משמעותי מאד.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום,
אבא שלי, בן 63, סוכרתי ובעל רקורד רפואי עשיר במחלות, סובל מסתימה של העורק הראשי ברגל. בחודש האחרון הוא עבר שני צינתורים שונים בשני בתי חולים שונים, שניהם נכשלו.
עקב מצבו הרפואי ובעיות הלב שלו, הרופאים אינם ממליצים על ניתוח, אלא על נסיון נוסף לצנתר. ברקע יש מחשבות מצידם על קטיעת הרגל מאחר וכבר התפתח נמק באגודל בהיקף של 4-5 ס"מ.
אנחנו כמובן מאוד חוששים מקטיעה. הייתי שמח לדעת אם יש טיפול אחר אפשרי או כיווני פעולה אחרים.
תודה.

שלום,
אשמח לראותכם במרפאתי עםאביך ועם דיסק בדיקת הצינטור שעבר אביך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אמא שלי אחרי טיפול של המסת ורידים
הופיעה בצקת ,על פי רופא כלי דם שעשה לה את הטיפול, יש צורך לשכב עם רגליים
מורמות רב שעות היום, במשך, 4 שבועות
וגם לחבוש גרביים אלסטיות.
לאמי פצעים פתוחים שלא מתרפאים.
וכאבים שלא ידוע לי אם מהבצקת או מהפצעים , או משניהם.
אמי נמצאת במצב דימנסיה, חאינה זוכרת את מצבה. גם מסרבת לגרוב גרב ולשבת עם רגל למעלה.
אין לב מטפלת 24 שעות היא מסרבת
האם יש מקום לטפל במכשיר לחץ כדי לשאוב את הנזלים במדה והבצקת אכן לימפאטית?
על פי הצילומים בעיית הורידים נפתרה.
כרגע יש צבע שחור על העור, האם יש
סכנה לנמק?

שלום חוה,
אינני מכיר טיפול של הרמת הרגליים למשך 4 שבועות.על אימך לגרוב גרבים אלסטייים חזקים ולהיות בתנועה מקסימלית.יתכן ויש צורך בניקוי הפצעים וחבישה בחומרים מעודדי צמיחה. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום וברכה שמי קרן ויש לי נמק ביד (באצבע) היא נאכלה לי מיתחת לציפורן ואני מרגישה שעדיין עובר לי שם דם והציפורן ממשיכה ליגדול מה עושים או למי פונים ואייך מטפלים

שלום שירית,
אנא הפני שאלתך לאורטופד כף יד-דר' איגו גולדברג 7557111 03 ברמת גן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

bottom of page