אורטה

יש לנו בעיה בדלקת סביב האורטה...
אני מקבלת סטרואידים פרדיזון במינון גבוה 60 מ"ג ועדיין יש דלקת
ערכים של הדלקת...
ESR-59
LDH-991
CRP-17.18
מה עושים?איך אפשר לפתור את הבעיה?

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

​

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

​

​

שלום ד"ר ארנון קורן.
ברצוני להתייעץ לגבי אבא שלי.
מדובר באיש בן 54 , מעשן, עם רקע היפרטוני ורמת כלסטרול גבוהה.
בן אדת אזרח ישראלי , אך הינו תו"ח (רוסיה).
רפואה מקומית הבחינה את בעיות בכלי דם (אורטה ושני רגליים)ברשותי תוצאות בדיקת דופלקס (ברוסית). לפי הממצאים לא הסכימו לבצע צנטור עקב חוסר יעילותו , אלא ניתוח מעקפים בלבד דרך חלל הבטן.
ברצוני לשאול אותך על סיכוי הצלחה ומידת היתכנות תהליך צנטור בארץ ?
אני אנסה לתרגם את סיכום של הדופלקס:
1.סימני תרשת עורקים- נזק באורטה
וענפיה
2.סטנוז המוארך מימין 50-60%
3.סטנוז לוקלי מימין 60-65%
4.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך מימין
5.אוקליוזיה (סתימה)דיסטאלית משמאל
6.סטנוז מוארך מימין 50-60%
7.אוקליוזיה (סתימה)של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
8.סטנוז מוארך של כלי כדם ארטרית הירך משמאול
במידה ולא הצלחתי עם התרגום אשמח לדעת אם יש בקליניקה שלך מומחים שיודעים לקרוא תוצאות ברוסית .
תודה מראש ,
מיכאל

ייתכנות הצלחת צנטור במקוף ניתוח מעקפים

שלום מיכאל קבטני,
הצלחת לתרגם יפה מאד את תוצאות הצינטור.לפי הממצאים אינני חושב שחייבים בניתוח עם פתיחת בטן אלא החדרת KISSING STENTS לבטן.יתכנו מעקפים בירך ימין. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום,
אבי בן 74 ,שיהיה בריא אחרי ניתוח אאורטה ביטנית (לפני שנתיים)ו2 ניתוחים (מסתמים) ברגל ימין. הוא נוטל קומדין ופלוויקס . בשבועות האחרונים ערכי הINR משתנים (רופאת המשפחה משנה עפי תוצאות הבדיקה השבועית) השבוע-3.17 השבועיים קודמים - 1.3 ולפני כן-3.96 . האם זה נורמלי ?הוא לא אוכל במידה. ולכן לא שייכתי לתזונה . גם לא אוכל ככ מזון המכיל את K.
ערכי הPT SEC שלו באופן קבוע גבוהים מהנורמה האם גם זה נורמלי?
תודה מראש

קומדין

שלום סוניה,
במידה ולא מצליחים לאזן את הטיפול בקומדין מומלץ להתיעץ עם המטולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

חמותי בת 65 מעשנת כבדה עם לחץ דם גבוהה. סובלת המון זמן, בערך שנה מכאבים עזים בצד ובבטן. נשלחה לבדיקות רבות וללא ממצאים. רק לאחרונה גילו כי הגורם לכאבים הוא עורק האורקה עבה מידי והגיעה לעובי 5 ס"מ וגם לחץ דם ירד.רופאת המשפחה שלחה אותה להתיעצות עם רופא כלי דם, והתור אמור להיות בקרוב. שאלתי אם הדבר לא מצריך הפניה מידית להתערבות כירורגית? לאחר שיש ממצאים ברורים! וחמותי כבר סובלת המון זמן מכאבים להבנתי מקריאה באינטרנט הדבר מסוכן ועלול להתפוצץ ןאז המצב קריטי

עורק האורקה

שלום יונית,
ממליץ לפנות לכירורג כלי הדם לצורך השלמת הבירור והחלטה על ניתוח.קוטר 5 סמ באאורטה הינו הקוטר אשר ממנו מתחילים להמליץ על ניתוח.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

ב-C.T ע"ש מותני התגלה מפרצת באורטה
50 מ"מ --מבקש שם של מומחים בכרורגית כלי דם אליהם אוכל לפנות ובמקרה הצורך לבצע ניתוח.

מפרצת באורטה בטנית 50 מ"מ

שלום מנחם,
אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום דר קורן ,
עקב כאבים ברגליים בהליכה ובעיקר בעליה ,עשיתי דופלר עורקי הרגליים. להלן התוצאה :
"בשתי הרגליים:קיימת הפרעה בסגמנט פמורו-פופליטאלי הבאה לידי ביטוי לאחר מאמץ "
post exercize R o.71 L 0.71
resting R 1.O l 1.0
בן 73 , בד"כ בריא ,לא מעשן,אין סכרת,ל"ד מאוזן ע"י תרופות
עשיתי אקו לב ורשום בתוצאה:
חדר שמאלי בגודל תקין,התכווצותו טובה גלובלית ואזורית
דפנות חדר שמאל בעובי תקין
שורש האאורטה והאאורטה העולה ברוחב תקין
עליה שמאלית מורחבת במידה בינונית
מסתם אאורטלי מסויד-פתיחתו מעט מוגבלת
פתיחה טובה של מסתם מיטראלי . הסתיידות בטבעת המיטראלית.
בדופלר:תפקוד דיאסטולי-בעקומת הזרימה המיטרלית ממצאים המתאימים להפרעה ברלקסציה
יש לי בעיה של אי קרישה-חוסר מולד בפקטור 11 וזה דורש טיפול המטולוגי מיוחד לפני נתוח כלשהו.
השאלה שלי : מה אני צריך לעשות ע"מ לפתור את ההפרעה בסגמנטפמורו-פופליטאלי שבא לידי בטוי לאחר ובזמן מאמץ ?
תודה על תשובתך.

שאלה 9972 בנושא: אורטה

שלום מירי,
מדובר בהפרעה קלה של הצרויות בכלי דם ראשיים בכל רגל.ההמלצה להליכה מרובה לשם פיתוח כלי דם חלופיים.התמדה בהליכה תפתור אותך מההפרעה תוך מספר חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

מהם הסיכונים לביצוע הרחבה עם בלון לעורק אאורטה ביטנית מוצר?

PTCA

שלום גליה קורן,
בידיים מנוסות הסיכונים מינימליים,אך לעיתים לא ניתן לפתור את הבעיה באמצעות בלון וחייבים לפתוח את ההצרות/חסימה בניתוח.ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב
בבדיקת CT בטן שעשיתי לאחרונה התברר
שהאורטה מסויד בצורה גסה,עם חלל פנימי של 8 ממ'.
במה מדובר ומה עלי לעשות?
תודה
מאיר

הסתיידות אאורטה

שלום מאיר אלון,
לא מסרת את הנתונים החשובים ביותר:מה קוטר האאורטה?מהו גילך?ממה אתה סובל?
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לד"ר שלום !
שאלתי היא אחרי צילום ct הארטה בטנית
הראתה קוטר של 3.5 ס"מ. נאמר לי כי
במצב הנ"ל לא מנתחים.
שאלתי היא האם זה לא מסוכן למרות שציינו ואמרו לי ליהיות במעקב כל חצי שנה.
שאלתי האם כדאי לנתח כל זמן שהקוטר
נמצא במצב הנ"ל?
תודה על תשובתך!
ק ר י ן,

אורטה ביטנית

שלום,
לא מומלץ לגעת בשלב זה.ממליץ מעקב דופלקס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לפני מספר ימים התגלה אצלי בבדיקת אולטרסנד אבי העורק הראשי מורחב ב3.2 ס"מ ואורך 6ס"מ מפרצת?
הוזמנתי לרופא לכלי דם ב15/6/09
להתיעצות לרופא לכלי דם
במידה והמקרא דחוף אצטרך לעבור ניתוח
כמה זה דחוף לניתוח?
ומה הסיכון בניתוח כי אינינ שקטה וגם הלחץ דם עולה ל155 אשמח לקבל תגובה

מפרצת רוחב אבי העורקים-אנוריזמה

שלום עליזה,
הרחבה של 32 ממ באב העורקים(אאורטה) איננה אינדקציה לניתוח אלא למעקב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום,
אני בן 43 ועוסק בפעילות גופנית אינטנסיבית (ריצה למרחקים ארוכים, רכיבת כביש ושחייה), כולל אימונים שבועיים רבים ותחרויות. בשלוש שנים האחרונות התרחב שורש האאורטה שלי מ-39 מ"מ ועד 47 מ"מ כיום (התגלה במבדקי מאמץ רגילים). אני לא סובל משום סימפטומים.
לחץ הדם שלי נמוך ומטבע הדברים איני מעשן ואני רזה (75 ק"ג על 181 סמ).
האם יש קשר ברור בין הפעילות להתרחבות שורש האאורטה ?
האם זה קשור לעלית לחץ הדם בזמן מאמץ (בנתונים סבירים)
האם עלי להפסיק/לדלל את הפעילות ?

שאלה 9817 בנושא: אורטה

שלום דוד,
ממליץ להפנות את השאלה לקרדיולוג או כירורג חזה ילדים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

35 שאלות גולשים בנושא: אורטה

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png