קרישי דם

אמי בת ה68 נפלה לפני כשלושה חודשים וכתוצאה מזה יש לה קריש דם מהאגן עד למטה ברגל שהיא עברה ניתוח לפני מספר שנים. האם זה יכול להיות מסוכן? מה הטיפול הנידרש? נתנו זריקות וכדורים לחודש וחצי ולאחר בדיקת דםודופלקס נאמר לה שהמצב נישאר אותו הדבר והיא צריכה להמשיך שוב עם הזריקות. האם זה נורמלי?

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום יוסי,
המח מקבל דם מ-4 כלי דם.אצלך קימים רק 3 כלי דם.הבעיה איננה בכמות הספקת הדם אלא בזרימה המערבולטית שקיימת בהצרות.זרימה זו יכולה לגרום להווצרות קרישי דם וארוע מוחי.אני בהחלט ממליץ על הניתוח שהומלץ לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום ד"ר,המעסיקה שלי חולה במחלת טרשת נפוצה.לפני כשבוע עברה בדיקת m.e.r וקיבלה תשובה כי יש חשד לאנאוריזמיה בעורק הקורטיס הימיני. אשמח לדעת קצת יותר על מה מדובר,ומה זה בכלל אנאוריזמיה?! תודה

שלום נאוה,
מדובר בהרחבה של עורק.במקרה שלך עורק בצואר.במידה ואכן זה נכון הרי הטיפול הוא ניתוחי.הסכנה בהרחבה מסוג זה היא סכנת קרע וכן האזור המורחב מהווה מקור לקרישי דם אשר יכולים להגיע למח ולגרום לארוע מוחי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האם יש קשר בין הרגשת נימול בקצות האצבעות וכאבים במפרק היד לקרשיות דם. עם טיפול בקומדין.

שלום לבנה פולד,
קרישי דם קטנים דיסטליים יכולים להיות הקשר בין התלונות לקרישיות יתר.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבא שלי בו82 קיבל מכת חשמל לריענון סידור דפיקות הלב. כפי שהבנתי מהרופאים
לאחר כיומיים החליט הרופא על זריקה לדילול הדם כשה שאלתי בעיניין זה ?
הגיב עקב מכת החשמל היצטבר חלבון גבה בדם האים יש שייכות לדילול הדם נשמע מוזר?

שלום שריקי בני,
התרופות לדילול הדם ניתנות לצורך מניעת קרישי דם בלב אשר עלולים לזרום עם זרם הדם ולגרום לחסימות .
בברכה,
דר' ארנון קורן

עשיתי בדיקת אולטראסאונד ונמצא טרומבוז שייתכן קיים כבר שנה
אני מקבלת היום קומדין מה התוצאה שאנו אמורים לקבל המסה של הקריש? ומה ימנע ממנו לטייל למקום אחר ?
מה הסיכון הכרוך בטיסה במצב בו אני מקבלת טיפול?
האם יש מקום בהתייעצות מומחה לכלי דם או להישאר בטיפול רופא משפחה

שלום ענת,
הקומדין לא ממיס קרישים אלא אמור למנוע יצירת קרישי דם חדשים.בטיסה קיים גורם מחמיר להופעת קרישי דם.ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם לגבי המשך הטיפול.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לפני שנה איבדתי הכרה . בבדיקות בבית החולים היו מס" מוקדים לאוטם וחשד לבצקת הכול ראו ב בדיקת הסיטי.נשלחתי לבדיקת MAR והבדיקה יצאה תקינה.בנוסף התנפח לי הצד הימני בצוואר .ושני אצבעות ביד ימין האצבע והאמה הכחילו ולא תיפקדו . האם יש קשר בעורקי התרדמה.ואזה בדיקות עלי לעשות.

שלום שמואל זהבה,
הסיפור מתאים לאמבוליות או קרישי דם אשר הגיעו למח וגרמו לארוע מוחי ובהמשך גם הגיעו לאצבעות הידיים.עליך לעבור בדיקת אקו לב לחיפוש המקור לאמבוליות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
עברתי שני אירועים של TIA

שלום רחל פ,
מומלץ לבצע דופלקס קרוטיס ואקו לב בכדי לזהות מקור לקרישי דם שיתכן והגיעו למח.לאחר הבדיקה מומלץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום, ד"ר.
לפני כשנתיים, עברתי ניתוח מוח, בעקבותיו נוצרו לי קרישי דם ברגליים, והוחלט על טיפול במדללי דם.
שנה וחצי אח"כ, לאחר בדיקות דם ובדיקות גנטיות, לא נמצא גורם או עדות לקרישי הדם (פרט לקריש דם מוצק ברגל ימין), ולכן הופסק הטיפול בקומדין. חצי שנה אח"כ (היום) התחילה לכאוב לי רגל שמאל, ולאחר בדיקת דופלקס התגלה קריש דם חדש. אני מנסה להבין למה. הרי כל הבדיקות הגנטיות לא העלו דבר, והכל היה בסדר חצי שנה... אז איך?

שלום דודי,
ממליץ לחזור על בדיקת הדופלקס.יתכן ונתנו פרוש לא נכון לדופלקס ובכלל מדובר בקריש דם ישן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום וברכה אני בת 19+ ונוטלת גלולות למניעת הריון "אסטל" במשך כשבועיים האחרונים ולאחרונה הופיעו אצלי כאבים בברך השמלאית של הרגל שנמשכים כלפי מעלה בכאבים עזים. חשוב לציין שלפני שנה נטלתי גלולות בשם פמינט והייתה לי את אותה בעיה לכן הפסקתי ועברתי בדיקת פקקת ורידים היות והרופא נשים לא הסכים לתת לי גלולות לפני שיידע בטוח שאין לי פקקת ורידים. עברתי את הבדיקה בערך כשנה אחרי שנטלתי גלולות האם קיים סיכוי שרואים קרישי דם גם אחרי שנה? והאם קיים הסיכוי שהכאבים הללו הינם כריש דם? מה עלי לעשות? האם להפסיק את הגלולות?

שלום לאה,
אינני חושב שיש קשר בין הכאבים לגלולות.ממליץ בדיקת רופא נשים ובדיקת אורטופד.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בעוד שלושה ימים אני עתידה לטוס טיסה ארוכה של כ- 20 שעות עם הפסקה של ארבע שעות אחרי 10 שעות טיסה. אני סובלת מאוסטופורוזיס ומכולסטרול גבוה ומקבלת טיפול תרופתי. השאלה: האם כדאי להצטייד בגרב אלסטית בשעת הטיסה?
תודה על תשובתך המידית

שלום לולי רחל,
מומלץ לטוס בגרב אלסטית במקרים של דליות ברגלים או במקרים של סיכון יתר ליצירת קרישי דם ברגלים.הטיפול הוא כמובן בשילוב עם הליכה בטיסה,שתית מים מרובה ונטילת כדור לדילול הדם במקרי שקימים גורמים לקרישיות יתר.
בברכה,
דר' ארנון קורן

52 שאלות גולשים בנושא: קרישי דם

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png