431 שאלות גולשים בנושא: דופלר

שלום רב,
אבי בן 65 עם לחץ דם גבוה וסוכרת ביצע לפני כמה ימים דופלר צווארי בשל הרגשת לחץ וכאבים בצד ראש שמאל. מתשובת הבדיקה עולים הנתונים הבאים:
צד ימין-עורק משותף ועורק פנימי- לא נראתה הפרעה המודינמית.עורק חיצוני-ניראו פלאקים במוצא העורק ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל-עורק משותף ועורק חיצוני- לא נראתה הפרעה המודינמית. עורק פנימי- ניראו פלאקים מסויידים במוצא העורק הגורמים להיצרות של כ-20%-40%.
בשני הכיוונים עורק החוליות- כיוון וזרימה תקינים.
מה דעתך? מה הטיפול הדרוש? אשמח לתשובתך.
תודה רבה!
דנה.

ברקע אוטם קטן וטרשת עורקים( אני בגיל 60עם כושר טוב ולחץ דם נמוך כל חיי עד לאחרונה)
וכן פגיעה בחוליות הצואר ,שעד לאחרונה רק גרמה להגבלת תנועה של הצואר כבר מספר שנים שבזמן הליכה עם תרמיל גב היה לי לחץ מהצואר ומעלה,
לאחרונה מתחיל לי לחץ בראש ועולה לי לחץ הדם משמעותית בעקבות כל הרמת משקל גם קל מאוד,כך שמבחינת מאמצים פיזים אני מנוטרל,
בבדיקת דופלר קרויטידים,יש הצרות קלה ואין הפרעה לזרימת הדם,אך הבודק ציין שבמידה וההפרעה היא רק בזמן נשיאת משקל ,הבדיקה שלו לא רלוונטית.האורטופד רואה שינויים בחוליות הצואר "אך לא משהו דרמטי"אני חושש שגם בזמן הצילום ,עקב מצב המנוחה לא באה ההפרעה לידי ביטוי,
לחץ הדם התייצב תוך עלייה משמעותית(לא קלינית)מ90/60 ל125/75 ובזמן מאמצים פיזיים עולה עד ל200/100 ואז יש לי לחץ בראש לחץ באוזניים ולחץ בעיניים,הקרדיולוגית טוענת שכבר יש תופעות לואי ,כי ליבי שהיה למרות האוטם בתפוקה מכסימלית וללא פגם,פיתח לאחרונה התעבות קלה של דופן שמאל "אופייני ללחץ דם"
מה המלצתכם

אני בת 45 סובלת מכאבי ראש חזקים.התחלתי בבירורים ועשיתי הרבה בדיקות.בינהם עשיתי דופלר צווארי והתוצאה היתה עורקים מפותלים ,ואני במעקב דופלר כבר שנה,בעקבות זה עשיתי השבוע דופלקס לעורקי הכילייה שהתוצאה היתה היצרות קשה בין 62 ל99 אחוז ובעורק הימני היצרות בינונית בין 26 ל62 אחוז .המשכתי בבירור ועשיתי סיטי אנגיו בטני וכילייתי והתוצאה היתה תקינה .כמו כן גם לחץ הדם שלי תקין ותפקודי הכילייה תקינים .
מה עושים במצב כזה ,צינטור או שנשארים במעקב דופלקס,
נ.ב אני לוקחת כדורים לכולסטרול ואספירין.
תודה על תשומת הלב .

שלום רב,
אימי נפגעה לפני 42 שנה בברך על ידי סולם שנפל הרגל התפחה והופיעו פצעים שכאבו הרופאה נתנה לאימי קרמים מיוחדים עד שהפצעים נעלמו אך האדמומיות נשארה עד היום. במח' כלי דם הציעו לאימי לעבור ניתוח קשה להעלמת האדמומיות אימי לכן סרבה ועשתה בדיקה במכון מור ונאמר לה שאין סתימה בורידים.לאחרונה עשתה בדיקת אלקטרומיוגרפיה EMG שהתוצאותיה הם : בבדיקה סימנים של נזק עצבי מופשט קל מוטורי ורנחשותי בעיקר אקטונלי ועוד בדיקה תוצאות בדיקת סוגר דופלר עורקי רגליים (למה עורקים הבעיה בורידים ) הבדיקה ללא סימנים לאסקמיה ברגליים
לסיכום דופלר עורקי רגליים תקינה.
הרופא אמר לאימי שהוא לא יודע ממה נובעת הבעיה אולי בגלל אי ספיקת כליות אמא שלי אומנם סובלת בשנתיים האחרונות מאי ספיקת כליות לא חמורה עדיין אך זה רק בשנתיים האחרונות ולא לפני 42 שנה שאז התחילה הבעיה ברגליים נכון להיום היא סובלת מאדמומיות בשתי הברכיים עם נקודות שחורות פה ושם והרגליים שורפות לה כל היום בעיקר בלילה מאוד ושום קרם
ותרופה לא עוזרים וכן רגליה מגרדות כל הזמן גם בחורף כשקר קשה לה לכסות את הרגל כי ישרוף לה פי כמה. אימי אינה סובלת מסוכרת היא סובלת מאנמיה שנגרמה מהכליות ב-6 השנים האחרונות
שהתפתחה לאט לאט עוד מימי בחרותה.
הרופא בזמנהוף לא יודע כאמור ממה נובעת הבעיה שלה וסתם משער שזו אי ספיקת כליות שקיימת אצלה אך כאמור לפני 42 לא היתה קיימת לה בעיה זו
רק בשנים האחרונות.
מה יכולה להיות הבעיה ומהו הפתרון לסבל הזה ??????????
בתודה מראש,
איריס שמ.

לאימי בת 80 יש בצקות ברגליים מהברך כלפי מטה באחד מהרגליים נהיה אודם ושלפוחיות וירידת נוזלים מהרגליים וברגל אחת באופן קבוע הגענו למחלקת כירוגית פלסטיק והמצב הוחמר עד כדינמק לפי דברי האח בדרגה 3 שאיני יודעת מהמשמעות בבדיקה של רופא כלי דם נאמר שיש זרימה טובה של דם (לא נעשתה בדיקת דופלר רק ע"י מישוש) מה הסיכוי להחלמה כמו כן איך אפשר להיפתר מהבעיה במהירות ובביטחון,ואשמח להסברים נוספים.

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום רב
בבדיקת סונר-דופלר נמצאו:
בקרוטיס ימין הצרות המודינמית 25-49 אחוז בעורק הפנימי ע"י רובד מסויד,אין לזהות כיב,חוליות זרימה תקינה,תת בריחי זרימה תקינה
בקרוטיס שמאל הצרות המודינמית פחות מ-25 אחוז בביפורציה,פחות מ-25 בעורק הפנימי,ע"י רובד מסויד,אין לזהות כיב,הזרימות תקינות בחוליות ובתת בריחי
האם עלי לקבל טיפול כלשהו,אני חולה סכרת 18 שנה,היה לי אירוע מוחי קל לפני 10 שנים,נוטל פלויקס וליפוטור
וכן כדורים ללחץ דם
אודה על תשובתך

אבי אושפז בבילינסון בתחילת ינואר, לאור תסמינים חוזרים ונשנים של סחרחורות מצד לצד כמו על רפסודה המגיעים יחד עם גל חום חזק, ואפיסת כוחות עד כדי התעלפות.לפני כ-8 שנים עבר מעקפים.בבדיקת דופלר 70% חסימה. נשללה בעיה באוזניים. מאז-במשך למעלה מ-3 שבועות ממשיכים תסמינים אלו ללא הפסקה .כמה זה חמור ? ומה אפשר לעשות ? אנא תשובתכם הדחופה.תודתי מראש.

שלום רב,
אימי בת 72, סובלת מסכרת ובעיות לחץ דם. הופנתה לנ"ל לאחרונה,עכב סחרחורות, כאבי ראש, חולשה ובחילות.
תוצאות הבדיקה בצד ימין ושמאל זהות:
קיימת היצרות מודינאמית,פחות מ 25% בעורק הפנימי.
ביפורקציה ע"י רובד מסוייד.
חוליות - זרימה תקינה.
אין לזהות כיב.
ד"ר מה לדעתך משמעות הנ"ל ודרכי הטיפול ?
בתודה מראש
ובברכה
קובי.

שלום רב
בבדיקה שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות של עד 25% .
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25%
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
נוסף לכך, בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי.
מה משמעות הבדיקה?
בתודה מראש.

אני סבל מכאבים במאמץ ברגל שמאל.בבדיקת דופלר התגלה חסימה בינונית עד קשה. לפני כחצי שנה הייתה אותה בעיה , לכן עבר צינטור והוספת מרחיבים. הכאבים חזרו לפני חודש. למה החסימה חזרה שוב? האם צריך שוב צינטור? אנחנו מאוד דואגים .האם הוא יצטרך לעבור צינטור בקרקי זמן חוזרים, לא עלול לפגוע בכלי דם?? אין שיטה אחרת לטפל בחסימןת אני רוצה לציין שהחסימות רק ברגליים.עורקי הצוור והלב הם תקינים .
מודה לך מראש
משה

אבא שלי בן 65 הלב שלו חולה וחולה ריאות. לפני כחודש וחצי עשה בדיקת דופלר ומצאו לו שיש לו חסימה בעורק הראשי כ 70% היום יצא מאישפוז של יומים לאחר נפילה המצב שלו כרגע יציב. חלק מהרופאים אומרים לעשות ניתוח וחלקם אומרים לא לעשות אלא להפסיק לעשן אומנם לא מעשן כמו שהיה מעשן אלא 5,6 סיגריות ביום מה עושים

לד"ר קורן שלום רב.
אמיעברה בשנה האחרונה שני ניתוחים בעורקי התרדמה הפנימיים משמאל ומימין(בהפרש של כארבעה חודשים) לאחר שנמצא ששניהם חסומים בשיעור של 90%.
בשתי בדיקות הדופלר האחרונות שבוצעו בהפרש של חצי שנה ממועד הניתוח השני, נמצאו ממצאים כדלקמן (ללא שינוי מהותי בין הבדיקות):
בימין – קיימת היצרות המודינמית 50%-70% בעורק החיצוני ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב.
חוליות: זרימה תקינה. תת בריחי: זרימה תקינה.
בשמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית – אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה, תת בריחי: זרימה תקינה.
לסיכום -
מימין: היצרות משמעותית בעורק החיצוני. משמאל: שינויים מינימאליים בביפורקציה.
אין שינוי מבדיקה קודמת.
האם יש משמעות או סיכון בהיצרות המשמעותית שנצפתה בעורק החיצוני? מה המשמעות של אי סדירות בדפנות הביפורקציה והאם עלולות להיות לכך השלכות כלשהן?
בתודה מראש,
אילן

נכתב לי "עורק קרוטיס פנימי מראה אי-סדירות קלה של האינטימה בחלק הפרוקסימלי ללא סימני הפרעה המודינמית בעלת משמעות קלינית"
האם יש לי טרשת? אני בת 48. אני עושה ספורט כל יום שעה בעצימות גבוהה. ומעשנת 4 סיגריות ליום. האם יש לי טרשת? אין לי כולסטרול או סכרת או י.ל.ד

אבי בן 70. בחודש ספטמבר השנה עבר אבי אירוע מוחי קל ועקב זאת עבר צינתור בעורק צוואר בצד ימין ויש לו סטנד (בארה"ב). התבקשנו כשיגיע לארץ לבדוק את הצד השמאלי. לאחר בדיקת דופלר וסיטי התברר שיש חסימה של 75%-90% גם בצד השמאלי. התייעצנו אצל רופא לכלי דם אשר אמר לנו שכעת הוא ממליץ על ניתוח בצד השמאלי ולא צינתור כפי שנעשה בצד ימין.
אציין שלפני מספר שנים היו לאבי בעיות לב (מים מסביב ללב) סובל מסכרת מסוג 2 לוקח 2 כדורים ליום
סובל מאי ספיקת כליות קלה, לוקח
כדורים מדללי דם אספירין, וקלויס
מקבל מאז עבר את הצינתור, כדורים לכוסטרול לחץ דם ועוד.
שאלתי האם נכון לעשות ניתוח בצד השמאלי ולא צינתור כפי שנעשה בצד הימיני.
להמלצתך הדחופה אחכה.

בשנת 2010 עשיתי הזרקות קצף לורידים (כ: 5-6 הזרקות) עקב ורידים בחלק האחורי של הירכיים. לאחר ההזרקה האחרונה (לפני כ- 9 חדשים) רגל ימין התנפחה ובמדידה של רופאת כלי דם של קופ"ח הכללית הפרשי הקטרים בין הרגליים הינם כ- 3 ס"מ. הרגל עד היום נפוחה וחמה יותר מרגל שמאל ולאחר מקלחת עם מים חמים ממש רותחת. מלבד זאת בחלק הקדמי של הרגל, שלא היו לי שם ורידים, יש כעת ורידים דקים וכתמים חומים בכמה מקומות. הרופא המזריק המליץ לי על גרב אלסטית. כ"כ בצעתי דופלר שהראה שאין DVT. הומלץ לי בקופ"ח גם על עיסויים לימפטיים, אבל לאחר כמה עיסויים הפיזיאוטרפיסטית אומרת שאין ליפאדמה, זו נראית רק דלקת של הורידים. גם רופא כלי דם נוסף בקופ"ח המליץ לי בעתיד על ניתוח לורידים. מה דעתך

אמא שלי בת 74 נמוכה ושמנה
עברה אולטרסאונד דופלר עורקי כליות
וכתוב בתשובה רשת וסקולרית תקינ
תרשים זרימה תקין מלבד RI גבוה
RI גבוה כנראה עקב שינויים יקרוווסקולריים
לפני 4 ימים התחילו לה כאבים נוראים ברגל שמאל הרופאה נתנה לה מדבקה ל 7 ימים כדי שלא יהיה לה כאבים
עלי לציין שהיא סובלת מיתר לחץ דם ולאחרונה הלחץ עלה לה מאוד
הרופאת משפחה שינתה לה את הכדורים של הלחץ דם אבל עדיין זה מתנדנד ולא נמצא בערכים רגילים.
הרגליים שלה נראות נפוחות וגדולות בצורה מוגזמת אבל כך היה לה רוב הזמן הגודל הזה של רגליים כמו בלון.
מה עושים בקשר לכאבים מניין זה יכול לבוא
הרופאת משפחה חושבת שזה מהגב
אבי חושבת שזה משהו מהוורידים הוורידים שלה נראים כאילו הולכים להתפוצץ
אשמח לקבל תשובה

שלום דוקטור:"
אשה בת 60 סובלת מבצקות בקרסולים רק בתקופת הקיץ ממש כאבים ולא מסוגלת לעמוד על הרגלים.
עברתי בדיקות דם כמו דופלר ןרידים ונימים. הכול יצא תקין. מה יכולה להיות הסיבה הלוא זה לא יתכן שצריכה לסבול.
מה יכולה להיות הסיבה ?
ועוד שאלה האם אני יכולה לבקר במשרדך והאם קופת חולים כללית
מכסה לי את הביקורים?
תודה ושבת שלום

שלום, מעל חצי שנה יש לי בצקת ברגל שמאל (בכף הרגל). עשו לי מלא בדיקות כולל דופלר והכול יצא תקין.
עדיין אני סובלת ואין לרופאים מושג ממה זה נובע.
אשמח לקבל את התייחסותך.
תודה, דקל

יש לי נפיחות בחלק העליון של רגל שמאל
11שנה.דופלר ורידי היה תקין.
הרופא המטפל הכללי לא נותן חשיבות ל נושא.זה לא כואב אבל זה לא נוח ו מאוד
לא אסטטי.אם יש אפשרות ל טיפול היתי
רוצה לעבור כל טיפול שיעזור לי.
בתודה
סילביה

היצרות לא סדירה קשה של הקרוטיד הפנימי הימני הצוורי עים חשד לסימון string פרט לכך בגדר הנורמה אציין ש קודם cta בבדקת דופלר נאמר בצד ימין כנראה עורק התרדמה הפנימי חסום בצד שמאל יש הצרות קלה בן 15ל50 אחוז אני בן 58 האים יש אפשרות לטיפול בתודה דוד

שלום רב לדרף קורן.
אני בת 70, בשנת 2001 בוצעה טומוגרפיה ממוחשבת של המוח גם כן עקב כאב ראש ממושך.הממצא- אטרופיה מוחית היקפית ומרכזית קלה. אוטמים לקונריים בודדים ישנים בגרעינים הבזליים דו-צדדי.ללא ממצא פוקלי נוסף.חדרים הלטרליים סימטריים.המחיצה הסגיטלית בקו האמצע.הסננה קלה של תאים מסטוידליים דו-צדדי.
מזה כשבוע אני סובלת מכאב ראש בצד שמאל,רגישות באפרכסת האוזן, ערב אחד היתה לי בחילה ותחושה כללית לא טובה,התחושה חלפה כעבור כ-5 דקות.
בעוד 10 ימים אני מוזמנת ל-CT מוח וכן לדופלר קרוטיס.
שאלתי- האם בתופעות שאני מתארת יש חשד ל-CVA?
אודה לך מאוד דר' קורן לקבל תשובה.

שלום רב,
אימי בת 74, סובלת מחולשה וסחרחורות. בבדיקת סונר דופלר שעשתה התוצאות היו:
1. נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים מופשטים.
2.נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק.
3.נמצאו רבדים טרשתיים הומוגניים במוצא העורק, הגורמים להיווצרות קלה.
אודה לך באם תסביר לי מה זה אומר ..
תודה.

אמי נותחה בעורק התרדמה הפנימי בשני הצדדים לאחר חסימה של 80%-90%.
בבדיקת דופלר לאחר הניתוח השני נמצא שבצד ימין עורק חצוני סתום בשיעור 50%-70% בלבד.
האם תיקון הזרימה בעורקים הפנימיים מספקת או שנדרש טיפול נוסף לעורק החיצוני?
תודה.

שלום רב, אבקש לדעת מה המשמעות של "אי-סדירות דופן העורק ב- ICA ן- ECA " בעורקי צואר ימני ושמאלי. " וכן מה משמעות המספרים לטבלות EDV ן-PSV.
אני לאחר נתוח מוח (הוצאת מנינגיומה) עם פגיעה מסוימת בעצב הראיה ובעצב החמישי. במידה וצריך לדעת - יש לי רקע של נטיה לקרישיות יתר, כולסטרול גבוה, ומיטרל סטנוסי.
תודה וגמר חתימה טובה.

שלום,
שמי רפי רביב, אבי מאושפז מזה שלושה ימים לאחר TIA שני במספר, בבדיקת הדופלר נמצא היצרות של מעל 80% בצד ימין וכ 60% בצד שמאל. לאחר התייעצות עם רופא כלי דם אנו עומדים בפני בחירה בין שתי האפשרויות: ניתוח או צנתור.
נשמח לקבל את דעתכם המלומדת בהתחשב בעובדה שמצב בריאותו של אבי ירוד והוא סובל מהיסטוריה קרדיולוגית ענפה. תודה מראש, רפי.

בבדיקת דופלר קרוטיס נמצא כי קיימת זרימה הפוכה בעורק החוליות. מה המשמעות?? הנני בת 49 עם טריגליצרידים. בעבר היתה מעט הצרות בשמאל אשר מבדיקה לבדיקה נעלמה עד לבדיקה האחרונה בה לא נמצאה הצרות בכלל להוציא ממצא זה בעורק החוליות

ד"ר קורן שלום.
תודה על תשובתך המהירה.
מה לגבי אי סדירות בדפנות? האם גם לכך אין כל משמעות?
לאור היות הבדיקה תקינה כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דופלר החל בחלוף שנה ממועד הניתוח?
שוב - תודה רבה,
אילן

אבי כבן 87 נשלח לבדיקת C.T בעקבות בעיות זיכרון ובלבול. תוצאות הבדיקה:
מספר אוטמים ישנים דו צדדים. אין עדות לאוטם טרי או לדימום. חדרי המוח סימטרים ותקינים כולל חריצים וציסטרנות.
בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נמצאו הסתיידויות מצד שמאל 50-60 אחוז. מצד ימין בעורק פנימי 70-90 אחוז.
ישנה החמרה קלה לעומת הבדיקה שנעשתה שנה קודם.
ברצוני לציין שאבי לוקח אספירין.[קרטיה].
בשיחתי עם רופאת המשפחה המליצה לא להסכים לניתוח בגלל סיבוכי הניתוח וההרדמה בגיל
שכזה.
שאלותי: מה דעתך לגבי ניתוח שכזה? מה האפשרויות האחרות שעומדות לפנינו?
האם חייבים לנתח או ניתן לטפל טיפול תרופתי? אם לא ינותח תוך כמה זמן עשוי לקבל ארוע מוחי.[אם אפשר בכלל לצפות זאת??]
ברצוני להדגיש שאבי אדם פעיל מאוד, עצמאי לחלוטין.
בתודה מראש.
כל הכבוד לתשובות הרציניות.

אימי בת 53 , בבדיקת דופלר עורק תרדמה פנימי ימיני היצרות 70-89% , הודגמה זרימה מהירה בעורק החוליות
צד שמאל: היצרות 20-40% , הודגמה זרימה הפוכה בעורך החוליות . שיטחית לעורקים הודגמו ממצאים הטרוגנים.
אימי נבדקה לאחר ארוע של סחרחורות והתעלפות ( פעם אחת).
האם יש לבצע ניתוח ? מהם ההשלכות של מצב כזה?