143 שאלות גולשים בנושא: רופה

מזה יותר משנה אני(בן 70) מתעורר בלילה ומרגיש שיד שמאל רדומה וכבדה מאד, כולל האצבעות וכמעט לא שולט בה.ביחוד כשגופי מוטה לצד שמאל.
בבדיקת עיניים שגרתית הרופאה התריעה על ורידים דקים וביקשה ליידע את רופאת המשפחה, אף שאמרתי שאנלי נוטל תרופה לדילול שומני וגם אספרין יום יום.
לרופאת המשפחה לא היה מה להציע מלבד הכדורים שאני נוטל קבוע.
איני יודע מה ההשלכות של החמרה במצב.
האם בבדיקה אצלכם אוכל לדעת מה ניתן לעשות כטיפול מונע למקררה קיצון?

שלום אבנר אילני,
ממליץ לבצע דופלקס של עורקי הקרוטיס .במידה והבדיקה פתלוגית הרי מומלצת בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מזה מספר שבועות אני סובלת מהבטן הלכתי לצילום סיטי והתשובות הגיעו בתוצאה יש שתי המנגיומות בכבד- לקורלציה עם usוחשד לגוש באיזור צואר הרחם יקח לי עוד שבוע וחצי להגחע לרופה אבקש עם מישהו יכול לתת הסבר

שלום,
עליך להגיע לבדיקת כירורג כללי ורופא נשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אימי נפגעה לפני 42 שנה בברך על ידי סולם שנפל הרגל התפחה והופיעו פצעים שכאבו הרופאה נתנה לאימי קרמים מיוחדים עד שהפצעים נעלמו אך האדמומיות נשארה עד היום. במח' כלי דם הציעו לאימי לעבור ניתוח קשה להעלמת האדמומיות אימי לכן סרבה ועשתה בדיקה במכון מור ונאמר לה שאין סתימה בורידים.לאחרונה עשתה בדיקת אלקטרומיוגרפיה EMG שהתוצאותיה הם : בבדיקה סימנים של נזק עצבי מופשט קל מוטורי ורנחשותי בעיקר אקטונלי ועוד בדיקה תוצאות בדיקת סוגר דופלר עורקי רגליים (למה עורקים הבעיה בורידים ) הבדיקה ללא סימנים לאסקמיה ברגליים
לסיכום דופלר עורקי רגליים תקינה.
הרופא אמר לאימי שהוא לא יודע ממה נובעת הבעיה אולי בגלל אי ספיקת כליות אמא שלי אומנם סובלת בשנתיים האחרונות מאי ספיקת כליות לא חמורה עדיין אך זה רק בשנתיים האחרונות ולא לפני 42 שנה שאז התחילה הבעיה ברגליים נכון להיום היא סובלת מאדמומיות בשתי הברכיים עם נקודות שחורות פה ושם והרגליים שורפות לה כל היום בעיקר בלילה מאוד ושום קרם
ותרופה לא עוזרים וכן רגליה מגרדות כל הזמן גם בחורף כשקר קשה לה לכסות את הרגל כי ישרוף לה פי כמה. אימי אינה סובלת מסוכרת היא סובלת מאנמיה שנגרמה מהכליות ב-6 השנים האחרונות
שהתפתחה לאט לאט עוד מימי בחרותה.
הרופא בזמנהוף לא יודע כאמור ממה נובעת הבעיה שלה וסתם משער שזו אי ספיקת כליות שקיימת אצלה אך כאמור לפני 42 לא היתה קיימת לה בעיה זו
רק בשנים האחרונות.
מה יכולה להיות הבעיה ומהו הפתרון לסבל הזה ??????????
בתודה מראש,
איריס שמ.

שלום איריס שמ.,
אשמח לראותכם במרפאתי ולנסות לתת תשובות לשאלתך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום, אבא שלי עבר שבץ קל ביום שני ואחרי צילום של סיטי נראתה היצרות של שישים אחוז בקרוטיד השמאלי, כירורג כלי דם אמר שזה לא מצב לניתוח והמליץ על טיפול בקומדין. אבא שלי שמע על התופעות לוואי והחליט שהוא לא רוצה את הטיפול, כרגע הוא מטופל בפלאוויקס. השאלה שלי היא האם זה נכון לא לקבל את הטיפול בקומדין, מה הסיכון, ואם יש אלטרנטיבות
תודה על תשובתך

שלום nth,
חיבים לטפל במדללי דם .אין הוכחה שקומדין עוזר.פלאוויקס בהחלט תרופה מצוינת.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בת 31 שנקשתי לבית חולים ללדת ואתרתי לפני הרופים שי לי שילת פתך נמוכה הוחלת שהלדה תתחיל רגיל לאחר זמן מסוים הלדה לו יתקדמה הוחלת לסים מוניתור רוש לטינוק ואז היתחיל הסיבוך כי התחלפה משמרת ראופים והרופה שנכנס לו כיבל שום מדע על השיליה ושנכנס המוניתור נוצר פיצוצ של כלי דם שאנינ מבינה מה קרה שם ואף רופה לומבין לאן לשיך את הקעבים שיש לי כול החלק השמלי מיבטן עליונה עד הרגל מצוין ענאטומה בצד שמאול מוקברת והפינה נתפרת על ידי תפרים מוסטזה האים תוחלו לומר לי אם יש לזה השלחות לכלי דם קטנים או גדולים או אשלחות בעתית בכלל ללדת כי אני חרדה ולו שקטה וביקר לומוחנה לחשוב על ללדת שוב ויש לי רק שני תינוקוט

שלום רותי,
אנא הפני שאלתך לרופא נשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,
לאחר ברור המטולוגי מקבלת 80 מ"ג קלקסן במהלך טיפולי פוריות.
האם הזרקה יום יומית מסוכנת ? (דימומים וכו')
האם עלי להזריק במהלך כל הימים עד ההתעברות או רק המהלך הימים בהם אני מקבלת תרופה הורמונלית כמו איקקלומין?
האם נטילת סיבסטין באופן קבוע נוגדת את הקלקסן?
תודה,
אורלי

שלום פרטוש אורלי,
עליך ליטול קלקסן באופן קבוע יום יום.נטילת קלקסן במינון נכון לא גורם לדימומים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

עברתי צנטור לפני כשנה ואני לוקח בדור לדלול דם היתי שמ אם תוכלו לומר לי אם יש חומר טבעי לנושא אני משתדל לא לקחת כדורים
מחכה לתשובה
תודה מראש
אריה

שלום אריה,
אין חומר טבעי שמחליף את התרופות לדילול דם.מדובר בתרופה מצילת חיים ולכן לא כדאי להפסיק אותה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
לפני שנה שמעתי על מחקר בנושא פיתוח תרופה חדשה שתחליף את הקומדיןואשר תהיה נוחה יותר לשימוש - עם פחות מגבלות.
ברדיו הודיעו על יציאת התרופה לשוק.
האם זה ידוע לך? ומה שם התרופה?
בתודה רבה
תרזה

שלום תרזה,
אינני יודע האם ניתן כבר להשתמש בה במסגרת חופשית ולא במחקר.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מישהו בבקשה יכול לפרט יותר על שם התרופה? מתי תונפק? מהן יכולותיה?האם לא יהיה צורך בדיקות INR?
לא קראתי את הכתבה שהתפרסמה בנושא והייתי רוצה עוד פרטים או אפילו להפנות אותי לכתבה עצמה
תודה רבה,מודאגת אך אופטימית....

שלום שלוה יהישלום,
אנא הפני שאלתך להמטולוג
בברכה,
דר' ארנון קורן

כמה זמן לפני קולונוסקופיה עלי להפסיק נטילת קומדין ולעבור לזריקות קלקסן?
האם יש אפשרות לעבור ל-pradax
האם אפשר לרכוש את התרופה באופן פרטי?
א

שלום,
ניתן להפסיק את הקומדין ל3-4 ימים ולחדש אותו בו זמנית עם קלקסן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אים יש תחליף לכומודין.כדור יאציב יותר??.הקומודין דורשת בדיקה i.n.r המינון דורשת בדיקה כמעט כל שבוע בדיקה...תודה

שלום,
יש היום מספר תרופות חדשות.האישור למתן התרופה רק על ידי ההמטולוגים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב אמא שלי בת 59 אחריאירוע מוחי 6שנים חזרה לתפקוד חלקי כשצד ימין משותק כמעט לחלוטין. לפני יומיים אמא שברה עצם האגן ואמורה לעבור ניתוח. היא מקבלת קומדין והשאלה היא כמה זמןאמור לעבור עד שיוכלו לנתח אותה(כרגע היא הפסיקה ליטול תרופה) תודה מראש.

שלום אלה,
ניתן לבטל את השפעת הקומדין על ידי זריקות ויטאמין K .כלומר ניתן לנתח מידית במידה והאורטופד מוכן לכך.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני מבין שהקומדין הינה תרופה נוגדת קרישה--השאלה איפה מזיקה נטילת התרופה?וזאת מלבד הסכנה של קרישי דם או שטף דם

שלום אלי סילמן,
הקומדין עובד על הכבד במנגנון קשירת ויטמין K .פעולתו גורמת לעצירת יצירת קרישי הדם.לא ידוע לי על נזק בנטילת קומדין מדויקת.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לדוקטור שלום,
יש לי כאבים בקרסול רגל ימין כמה חודשים כנראה עקב פציעה בחלק השמאלי של העקב כתוצאה מטיפול פדיקור. פצע שהתרפא לאחר כשלשה שבועות. שאלתי האם קומדין יכולה להיות תרופה טובה במקרה זה. אנא תשובתך

שלום רחל טובי,
אין קשר בין קומדין לטיפול בפצעים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב, דר' קורן
אמי אושפזה לפני שבוע בביה"ח מאיר בכפר סבא עקב קריש דם ברגל. הדבר התבטא בנפיחות מאוד גדולה של הרגל כולה ובכאבים בזמן ההליכה. נערכו לה בדיקות מקיפות של הריאות, תפקודי הכבד, הלב וגם בדיקה גניקולוגית. כל הממצאים בבדיקות הללו היו תקינים. נאמר לה שהיא תצטרך לקחת את תרופת הקומודין והוצע לה להשתתף במחקר שבודק את היעילות של תרופה חדשה בשםAPIXABAN
אימי בת 78 והיא באופן יחסי אישה בריאה בדר"כ.
אודה לך מאוד אם תחווה את דעתך בנדון. תודה מראש.
סימונה סוסמן.

שלום סימונה סוסמן,
מומלץ לקבל פרטים נוספים בטרם מחליטים על השתתפות במחקר.
בברכה,
דר' ארנון קורן

נמצאה אצלי סתימה של 71-90% ואני אמור לטוס השבוע לאירופה.
האם יש סכנה? טרם נקבע לי מועד לניתוח.
מדובר בצד ימין. צד שמאל אינו סתום.
היש סכנה בטיסות במצב זה?
אשמח לתשובתך המהירה

שלום,
ההצרות משמעותית.ממליץ להתיחס אליה בחשדנות.באם הטיסה חיונית מאד ממליץ להתחיל זריקות קלקסן ולהגיע בהקדם לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני סובלת מלחץ דם גבוה ולעיתים מופיעה בצקת ברגליים
כתרופה אני נוטלת טריטס וכן נוברסק
לוסק ופוסלאן אלטרוקסין
אבקש התייחסות ואופן הטיפול

שלום אזולאי מרצדס,
ממליץ לפנות לרופא המטפל בלחץ הדם לצורך החלפת התרופה שגורמת לבצקות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,בן 65,נוטל כרסטו+דיואן. לחץ הדם מיוצב אבל יש לי חשש שהדיואן (מזה 3 חודשים,מקודם אוקסר/לוטן) עושה לי בצקת וכאבים בשוקיים ובכפות הרגליים, לפעמים כדי צריבה. EMG בסדר, דפקים בסדר. בינתיים הזמנתי מדרסים בהמלצת אורטופד. הנני חושש שהמצב ייהפך לכרוני. תודה מראש אלי

שלום שלומי השרוני,
אנא פנה לרופא מומחה ללחץ דם על מנת להחליף את התרופות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלקס עורקי הצוואר שערכתי עכשיו מצאו בצד ימין, בקרוטיס פנימי רבדים טרשתיים הטרוגניים מסוידים גסים בעלי שוליים סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות עד 50%
לעומת זאת בבדיקה שנערכה לפני שנה וחצי, בקרוטיס פנימי באותו צד ימין נמצאו רבדים טרשתיים פיברוטיים עם הסתיידויות במוצא העורק. וזרימת הדם נמצאה תקנינה.
כמו כן בקרוטיס חיצוני נמצאו עתה רבדים טרשתיים הטרוגניים הגורמים להצרות בינונית-קשה. לפני שנה וחצי נמצאו רבדים טרשתיים הגורמים להיצרותקשה עם זרימת מערבולת.
אני מטופל באספירין, בסימבסטאטין, במעת אזטרול ובנורמיטן.
שאלתי היא : האם יש מקום להחליף את הסימבסטאטיןואת האזטרול בתרופה אחרת כגון ליפיטור או קרסטור?
בתודה רבה
אלי לוי

שלום אלי לוי,
אנא הפנה שאלתך למומחה בטיפול בשומני הדם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

חברה קרובה שלי עברה תסחיף של קריש דם לריאה. כששוחררה מבית החולים בנוסף לתרופות נאמר לה גם שמעתה היא מוגבלת באכילת דברים מסוימים כגון ירקות, ברצוני לדעת מה הקשר.

שלום כהן פנינה,
חברתך החלה טיפול בקומדין.אנשים אשר נוטלים קומדין לא יכולים לאכול ירקות ירוקים מכיוון שהם משפעים על רמות הINR שלפיו מאזנים את מינון התרופה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לד"ר שלום רב,
קרובת משפחתי עברה ניתוח,במהלכו הסירו לה 96 ס"מ מהמעי הדק.עקב נמק במעי.
נתגלו גם תסמינים מוגלתיים וכרישי דם
לאחר ששוחררה לביתה נדרשה להזריק לעצמה תרופה לדילול דם
האם ניתן לבצע זאת עצמאית זה לא מסוכן?

שלום אביטל פטיטו,
ההמלצה הינה להזרקת קלקסן.החומר מגיע בתוך מזרק ומחט מוכנים.מיועד להזרקה עצמית על ידי הפצינט.אין כל סכנה בהזרקת החומר במינון תרופתי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

העם יש תרופה חדשה לדילול הדם

שלום יעקב,
התשובה הינה חיובית.אינני יודע האם ניתן כבר להשתמש בה או רק קיימים כרגע ניסויים קלינים בתרופה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לפני מספר ימים התפרסמה כתבה בעיתון על תרופה חדשה שאמורה להחליף את הקומדין--אפשר פרטים? איך רוכשים? אמינותה?

שלום סילמן אלי,
התרופה עדין לא בסל התרופות ומחירה מאד גבוה.ממליץ להמתין בסבלנות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
אימיבת 81 חולת סרטן דם סובלת מבעית פקפור פרוזדורים ומושתלת קוצבץ
לצעריערכי הINR לא יציבים ואנו מתקשים להתלט על בעיה זוץ
אנו מבקשים להשיג את התרופה החלופית החדשה ואנו מודעים לכך שהיא אינה בסל הבריאות
לאן עלינו לפנות?
בתודה ובברכה
אסתי

שלום אסתר מאייר,
ממליץ לעבור לטיפול קבוע בקלקסן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,
לאחר שגילו שיש לי אוטם קטן ,נאמר לי שיש לי נטיה ללחץ דם גבוה .כתוצאה מכך , אני נוטלת 200 מ"ג מיקרופרין.
מאחר ואני עומדת לטוס לאירופה , האם אני צריכה להתיעץ לפני כן , או לקבל טיפול לפני הטיסה ?
אודה על תשובתכם.
בכבוד רב,
שירי.

שלום,
חשוב לבדוק לחצי דם מספר פעמים ולהיות בטוח בלחץ דם מאוזן.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום, החבר שלי נוטל תרופה קומדין, אני רוצה לדעת אם מחלה זו גנטית ,לפי דבריו המחלה תורשתית רק מאם לבן. הנכון הדבר?

שלום דנה,
קומדין זו תרופה ולא שם של מחלה.יש לברר מהי המחלה אשר מחיבת אותו ליטול קומדין.
בברכה,
דר' ארנון קורן

למה לא ניתנה התרופה לדילול הדם קומדין, כשהתגלתה החסימה בעורק בצוואר? נתנו לי מיקוספירין.

שלום אורה ברקוביץ,
מקובל לתת אספירין ולא קומדין בהצרות בקרוטיס כמו שלך.הטיפול בקומדין ניתן לחולים עם דרגת סיכון גבוהה יותר.אסור לשכח את הסיבוכים הקימיים בטיפול בקומדין.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,
אבי עבר ניתוח מסתם ועורקים לפני 6 שנים מאז הוא נוטל את התפרופה קומדין ותרופות נוספות. כבר המון זמן יש לו דימום מהחניכיים כתוצאה מהתרופה אך בחודשים האחרונים הוא משתעל המון בליווי כיח רב (כיח זה דבר שיגרתי אצלו) ובליווי דם מהגרון ומהאף האם זה תקין? האם הדימום בוודאות מהקומדין? מה עליו לעשות?

שלום שיר,
על אביך לעבור בדיקת אאג ולברר את רמת ה-INR .יש לשקול יעוץ עם המטולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני לוקחת קומדין כבר כמעט חצי שנה (2כדורים ביום) אך רמת הדילול של הדם שלי אינה משתנה, אם תוכל להסביר לי מדוע הגוף שלי אינו מגיב לתרופה

שלום אביבה,
אנא הפני שאלתך להמטולוג
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום
אני סובל מהפטיטיס בי המון שנים
לפני שתחלתי לקחת תרופות למחלה זו הופיעו לי כתמים אדומים גדולים ברגליים ולעיתים בידים ומלווה בנפיחות במקום.
אחרי זמן מה זה עבר לבד.
אז תפקודי הכבד היו לא תקינים.
היום לאחר טיפול של 3 שנים בברקלודה תרופה להפטיטיס בי בדיקות הדם שלי תקינים מאוד כמו אדם בריא.
אני ממשיך לקחת את התרופות אבל לפני כשבועיים הופיעו לי שוב כתמים אדומים בליווי נפיחות מקומית כמו שהיה לי מליפני שנים רבות.
שאלתי היא אם תפקודי הכבד תקינים עדיין זה יכול להיגרם מהכבד? לאיזה כיוון ללכת ואיזה בדיקות אני צריך לעבור. אודה לך על תשובה מהירה לאי מייל שלי

שלום רונן כהן,
ממליץ בדיקת רופא עור ורק לאחר מכן בדיקת כירורג כלי דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png