החמרה

בשנה האחרונה הופיעו לי, בעיקר ברגל שמאל, מספר לא מבוטל של נימים אדומים. בנוסף, התחילו לבלוט גם ורידים. ברצוני לשאול 2 דברים- האחד, אם מומלץ לטפל כשהמצב אינו חמור? (אבל מפריע אסטתית). ושנית, האם אי טיפול יזרז את החמרת המצב?
תודה

שלום ענבל,
הנימים הן תוצאה של השינויים ההורמונלים שגופך עובר.אין שום הצדקה רפואית אלא אסטתית לטיפול בהם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

מזה יותר משנה אני(בן 70) מתעורר בלילה ומרגיש שיד שמאל רדומה וכבדה מאד, כולל האצבעות וכמעט לא שולט בה.ביחוד כשגופי מוטה לצד שמאל.
בבדיקת עיניים שגרתית הרופאה התריעה על ורידים דקים וביקשה ליידע את רופאת המשפחה, אף שאמרתי שאנלי נוטל תרופה לדילול שומני וגם אספרין יום יום.
לרופאת המשפחה לא היה מה להציע מלבד הכדורים שאני נוטל קבוע.
איני יודע מה ההשלכות של החמרה במצב.
האם בבדיקה אצלכם אוכל לדעת מה ניתן לעשות כטיפול מונע למקררה קיצון?

שלום אבנר אילני,
ממליץ לבצע דופלקס של עורקי הקרוטיס .במידה והבדיקה פתלוגית הרי מומלצת בדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי כבן 87 נשלח לבדיקת C.T בעקבות בעיות זיכרון ובלבול. תוצאות הבדיקה:
מספר אוטמים ישנים דו צדדים. אין עדות לאוטם טרי או לדימום. חדרי המוח סימטרים ותקינים כולל חריצים וציסטרנות.
בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נמצאו הסתיידויות מצד שמאל 50-60 אחוז. מצד ימין בעורק פנימי 70-90 אחוז.
ישנה החמרה קלה לעומת הבדיקה שנעשתה שנה קודם.
ברצוני לציין שאבי לוקח אספירין.[קרטיה].
בשיחתי עם רופאת המשפחה המליצה לא להסכים לניתוח בגלל סיבוכי הניתוח וההרדמה בגיל
שכזה.
שאלותי: מה דעתך לגבי ניתוח שכזה? מה האפשרויות האחרות שעומדות לפנינו?
האם חייבים לנתח או ניתן לטפל טיפול תרופתי? אם לא ינותח תוך כמה זמן עשוי לקבל ארוע מוחי.[אם אפשר בכלל לצפות זאת??]
ברצוני להדגיש שאבי אדם פעיל מאוד, עצמאי לחלוטין.
בתודה מראש.
כל הכבוד לתשובות הרציניות.

שלום אורנה,
אחוזי ההצלחה בניתוח קרוטיס נקבעים גם לפי גורמי הסיכון הנוספים.במידה ואביך אדם פעיל ומתפקד אין סיבה להתיחס רק לגילו.אני ממליץ על בירור קרדיולוג ובמידה והוא מאשר ניתוח בהרדמה כללית יש לשקול זאת בחיוב.הסיכון הרגיל בניתוח קרוטיס הינו סביב 2% לקבלת ארוע מוחי.השארת הממצא (בנכחות אוטמים בCT מח )-הסיכוי לארוע מוחי גבוהים פי כמה!
בברכה,
דר' ארנון קורן

בשנה האחרונה הופיעו לי, בעיקר ברגל שמאל, מספר לא מבוטל של נימים אדומים. בנוסף, התחילו לבלוט גם ורידים. ברצוני לשאול 2 דברים- האחד, אם מומלץ לטפל כשהמצב אינו חמור? (אבל מפריע אסטתית). ושנית, האם אי טיפול יזרז את החמרת המצב?
תודה

שלום ענבל,
הנימים הן תוצאה של השינויים ההורמונלים שגופך עובר.אין שום הצדקה רפואית אלא אסטתית לטיפול בהם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום שי לזר,
ניתוח מעקפים יכל להתבצע למעשה בכל סוג הרדמה .לאחר ביצוע הצינטור לרגלים מחליטים על סוג הניתוח וסוג ההרדמה.ההחלטות בשיתוף עם הקרדיולוגים.
בברכה,
דר’ ארנון קורן
שלום רב תודה לתושבתך בוצע צינטור ל 2הרגלים לפני כ 6 חודשים האם צריך צינטור נוסף ונוספה בעייה חדשה של בצקות ברגלים עם תחושה של הרדמה בכפות הרגלים האם זה החמרה ? ומה סיכוי הצלחה בניתוח מעקפים ברגלים

שלום שי לזר,
אין צורך לחזור על הצינטור.אדם עם חסימות ברגלים לא מסוגל ללכת ולכן מופיעות בצקות מחוסר תנועה.ההצלחה הניתוחית משתנה מניתוח לניתוח.
בברכה,
דר' ארנון קורן

היי קוראים לי חן בת 28 אמא ל2 בנות ונוטלת גלולות קרוב ל10 שנים. יש לי מעין מכות חום שזה בא והולך ברגל ליד הברך וכל הזמן כפות הרגליים שלי קרות ולעתים ללא תזוזה משנות את צבען מעט לכחול.. יש לציין שבעבודתי אני נאלצת לעמוד לפחות 8 שעות.. אשמח לתגובה ממך...

שלום רב,
חשוב לבדוק מול רופא נשים את נושא הגלולות כי שי סיכון לקרישים בורידים ב% מסויים ויתכן החמרה אם את נדרשת לעמידה ממושכת ללא תזוזה או שיש בעיית קרישיות אצלך.את מציינת שינוי בצבע האצבעות לאחר עמידה ממושכת, יתכן ויש אי ספיקה ורידית המחייבת בירור אנא פני למרפאתי להערכה ונסיון מציאת פתרונות לתלונותיך
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

דר קורן שלום,
אני בת 44,עם בעית השמנה. בשנה האחרונה גיליתי שיש לי יתר לחץ דם,באקראי. ומאז אני מטופלת בתרופות להורדת לחץ הדם.(נורמיטן 50מג' אמלודיפין 10 מג ביום)מעבר לכך יש לי בצקות ברגליים,בעיקר ברגל שמאל ולאחרונה הנפיחות מוגברת עם כאב לאורך השוק. גם בבוקר כבר הרגל נפוחה אמנם מעט פחות מהיום אך עד לפני כחודש בבקרים הרגל היתה במצב רגיל,יש החמרה במראה ובתחושה. בנוסף יש לי גם כמה ורידים כחולים שהתפרצו בשנים האחרונות.מה אתה ממליץ לי לעשות קודם?
אשמח לתגובתך,
תודה,
מירי

שלום מירי,
ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים ולהבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רציתי לדעת אני בבירור במכון לתרשת נפוצה. לגבי אבחנה כבר שמונה חודשים ועדיין אין אבחנה חד משמעית אני סובלת מחוסר ניאורוליגי חולשת פלג גוף שמאל שהתחילו מכעיין דקירה חזקה בקודקוד הראש מאז חולשות ניכרות כאבי ראש מיתגברים בקודקוד הראש שלאחרונה החמירו ולאחר בדיקה ניאורולוגית גם החמרה בפלג גוף שמאל נאמר לי שהולכים על כיוון של מחלת כלי דם קטנים ואני עדיין בבדיקות עליי לציין שבימים האחרונים אני נוטלת המון אופטלגין לכאבי הראש החזקים שזה גם לא עוזר מהם הסיפטומים של מחלת כלי דם קטנים האים מה שאני מרגישה? אירוע מוחי יצא מגדר האבחנה וכניראה גם תרשת נפוצה מה ניראה לך איזה טיפול אני צריכה לקבל אני נוטלת אספירין 100 מ"ג מאז האירוע אבקש את עזרתך תודה גלי

שלום גלי,
ממליץ להמתין לבדיקת MRI ולהפנות את השאלה לנאורולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
שמי חני ואני בתת 33. בצעירותי נפלתי מתוך שינה על הברכיים ומאז יש לי ורידים בולטים מאוד בברכיים.
כמו-כן יש לי ורידים גם מאחורי השוק.
יש לציין כי אני עוסקת הרבה ספורט, ולאחר הספורט הורידים מאוד מנופחים דבר שברור עקב זרימת הדם המוגברת בוריד. טרם ילדתי ילדים ונאמר לי שאין טעם בטיפול לפני הריון מכיוון שבעת היריון הורידים חוזרים. האם זה נכון? ואיזה טיפול הכי מומלץ?
לעיתים אף יש לי כאבים בברכיים אך איני חושבת שיש קשר לורידים.
אני מודה מראש על תשובך.
חני

שלום חני,
בהריון תתכן החמרה במצב הורידים משתי סיבות:שינויים הורמונלים ולחץ תוך בטני על הוריד הראשי של הגוף.לצורך החלטה על מועד הטיפול (לפני או אחרי ההריון)עליך לעבור באחת ממרפאותי דופלקס לורידים .לאחר הבדיקה אוכל להמליץ על הטיפול האופטימלי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

מזה קרוב ל-40 שנה יש לי נפיחות בכפות הרגלים, מה שאובחן כבעיה מולדת של הלימפה. למותר לציין שהמצב סטטי לא חלה כל החמרה במצב עד כה. במקביל אני סובלת מכאבים טורדניים בגפיים העליונות והתחתונות. נבדקתי ע"י רופאים מתחומים שונים. ריאומטולוג, אורטופד, מומחים לכלי דם, אפילו הגעתי לפסיכיאטר. עברתי עיסוי לימפטי וגרבתי גרבי לחץ, שיאצו,אבל העליתי חרס בידי. דבר לא הפחית את כאבי. מה ניתן לעשות? הבנתי שדיקור לא מומלץ מהחשש לזיהום. מעניין לדעת מה הסיבה לכאבים. האם יתכן שהצטברות נוזלים ופסולת ברקמות, בגלל ליקוי בתפקוד הלימפה, גורם לכאבים?

שלום פאני,
לימפאדמה איננה גורמת לכאבים.לפני כל טיפול מומלצת אבחנה.ממליץ לבצע מחדש:לימפוגרפיה איזוטופית ואלקטרומיוגרפיה של הידיים והרגליים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי בן ה-68 סובל מזה מספר שנים (בערך 5 שנים) מתופעת רגל שמוטה ברגל ימין. בחודשים האחרונים החל לסבול מבצקת בכף הרגל ומכאבים בהליכה, לא הסכים ללכת לבדיקה עד שגילנו כי האצבע האמצעית בכף הרגל השחירה ובכלל הרגל התחתונה הייתה נפוחה ואדומה עם פצעים. בשלב זה הגענו למיון ושם אבי טופל באנטיביוטיקה עקב הזיהום בכף הרגל. נערכה בדיקת דופלר ולאחר יומיים בדיקת סי.טי אנגיו שממצאיה הראו שקיימת חסימה במעבר הדם לכף הרגל. בשלב זה אבי עדיין מאושפז וממתין לצינתור שמתעכב כבר יומיים ועדיין לא ידוע מתי יבוצע. שאלתי האם במצבו דחיית הצינתור במספר ימים יכולה להוביל להחמרת הנזק? ( עם הנושא של כריתת האצבע עם הנמק נתמודד אך אני חוששת מכריתה גדולה יותר עקב הדחייה הנ"ל) . אודה להתייסותך.

שלום רב,
קודם איחולי בריאותלאביכם,לשאלתכם מבצ העורקי של הרגל כנראה מחייב טיפול ניתוחי/צנתורי ואביכם עבר CTA שבו רארו שיש סיכוי לטיפול במסגרת הצנתור , איני רואה בעובדה שחלפו מספר ימים נזק שיכול להיות והחמרה במצבה של הרגל ,ניתן לשאול את צוות המחלקה מתי היהי הצנתור ועם המידע הנ"ל לשקול מעבר למוסד אחר או ללחוץ על המחלקה המאשפזת לבצע את הצנתור מוקדם יותר,עלע כל פנים אשמח לסייע במרפאתי
ד”ר ארנון קורן – סגן מנהל המחלקה לכירורגית כלי דם מרכז רפואי רבין, קמפוס בלינסון

44 שאלות גולשים בנושא: החמרה

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png