קומדין

שלום האם רמת inr של 4.5 לאחר תחילת נטילת קומדין ולאחר זריקות קלקסן באשפוז היא מסוכנת ?
האם יכול להיווצר דימום פנימי ללא שום חבלה או חתך אלא רק בגלל הרמה הגבוהה?

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

​

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

​

​

שלום רב,
בעלי סובל מטרשת עורקים, עבר ניתוח עקב חסימת עורק ראשי במפשעה עם החדרת צינור. בנוסף 2 סטנדים בלב.
משה כשבועיים הוא מאושפז בב"יח לאחר שאובחנה חסימה מלאה בעורק צוואר ימיני ובשמאלי 50%. לאחר התלבטות הרופאים הוחלט שניתוח מהווה סכנת חיים והוחלט להתחיל טיפול בקומדין.
שאלותיי:
1. האם לא ניתן לבצע ניתוח
כאשר החסימה מלאה?
2. האם המצב מסוכן?
אודה לתשובתכם במייל חוזר.

חסימה מלאה בעורק צוואר ימני

שלום ליאת,
חסימה מלאה עדיפה על הצרות קשה.אין צורך בניתוח קרוטיס חסום ולמעשה לא ניתן לנתח קרוטיס חסום.אינני חושב שיש צורך בקומדין אלא רק אספירין פעם ביום. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
לפני עשר שנים עברתי אירוע DVT ברגל ימין(בגיל 17)ולאחר בירור רפואי הסתבר כי היני הטרוזוגוטית לפקטור 5.מאז ועד היום אני חובשת גרב אלסטית ונוטלת קומדין וחומצה פולית באופן קבוע.עד היום נותרה לי בצקת גדולה ברגל ויש הפרשים בין הרגלים.
האם הטיפול במכשיר הלימפה פרס המוצג בתוכנית יכול להיות רלוונטי לגבי ואם כן, היכן לפנות כדי לקבל את הטיפול באמצעות המכשיר.
תודה יעל.

ורידים

שלום יעל,
בהחלט ניתן לשפר את מצב הרגל באמצעות מכשיר הלימפפרס. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום
שמי שולמית בת 47 אחרי שתי לידות,טיפול בקומדין 3-4 שנים עקב בעיה של קרישת דם.
עם הזמן נוצר קריש דם ברגל שמאל מעל הקרסול,כעת באותו מקום קימת גם בצקת
מה אתה ממליץ?
תודה שולמית.....

בצקת עם קריש דם

שלום שולמית,
בשלב הראשון לאחר פקקת תמיד תופיע בצקת.ממליץ שימוש קבוע בגרב אלסטית והליכה מרובה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לפני שנה התחלתי לקחת קלקסאן 120 מ"ל. ואושפזתי עקב פקטור 8 מוגבר אם אני ללא טועה 260. אני שוקלת 87 ואני בת 20. מעשנת...
לפני כשבועיים הורידו לי את מינון הקלקסאן לזריקה אחת של שמונים, במקום 2 זריקות של 60. (כמובן בהדרגה).
אך אני מרגישה כאבים בראש, מוזרים. מרגישה הלמות. זה "כאב" של מספר רגעים. ובימים האחרונים אני מרגישה נמלול, או הרדמות של רגל או יד. זה מוזר אבל זה כל פעם בגפה אחרת. כשזה קרה לפני שנה האצבע פשוט הכחילה. עכשיו אין שינויי צבע, מלבד שמידי פעם מתחת לעיניים יש לי צבע ירוק כחול. בבדיקה שנעשתה לי במיון לפני מספר חודשים גילו שיש לי פחמן דו חמצני גבוה (בבדיקת דם של גזים) 58 וחמצן נמוך.
בכל מקרה, אני לא יכולה לדעת אם מה שאני מרגישה נובע מהחרדות שלי, אבל זה עדיין מדאיג כי למשל היום כואבת לי יד שמאל וקצת הרדמות של הרגל.
יש לי שתי שאלות- הראשונה, היא שאם היו שואלים אותי, הייתי עונה שמינון 80 לא מספיק, אבל אני מבינה שחייבים להפסיק עם הקלקסאן בגלל ירידה בסידן שכבר יש לי וסיכונים נוספים שעלולים להתרחש. קומדין אני לא אקח כי משפחתי מתנגדת. אבל אני מודאגת ואינני יודעת אם יש טעם לבקש העלאה במינון.
שאלה שניה, אני עד היום לא מבינה מה יכול לגרום לפקטור 8 לעלות. האם לחץ נפשי? האם גנטיקה? האם תזונה?
תודה רבה רבה מראש.

קלקסאן

שלום קרן,
אנא הפני שאלתך להמטולוג -מומחה בעיות קרישה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
בת 42 עם רקע של קרישיות יתר FACTOR 5 LEIDEN.
DVT משנת 1999 ומטופלת בקומדין.
לחץ דם גבוהה
עקב רחם שרירני המליצו לי על אמבולציה לחסימת כלי הדם המובילים דם לשרירן.
ברצוני לדעת מה הסיכונים עקב קרישיות יתר שיש לי
תודה מראש
רנין

אמבוליזציה ערקי רחם

שלום סיבאני רנין,
לא צריכה להיות בעיה.עליך להחליף את הקומדין בקלקסן ולעבור את הפעולה ללא חששות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

ד"ר קורן שלום,
אני בת 33 . בגיל 31 התגלתה אצלי נטייה לקרישיות יתר (protrombin 20210 )בעקבות תסמונת Budd-chiari בכבד.לפני כן הייתי בריאה לחלוטין.
עברתי אנגיוגרפיה והחדרה של stant בניתוח Tips . מאז אני נוטלת קומדין במינון של 9 מ"ג. מצבי תקין למעט בצקות בדרגה נמוכה- בינונית בכפות הרגליים, בעיקר כשמזג האוויר חם. זה מפריע לי מבחינה אסטית. רופאיי המליצו על טיפול בכדורים משתנים, אבל אני לא מעוניינת ליטול תרופות נוספות מעבר לקומדין.
האם ניתן לטפל בזה אצלך במרפאה או בכלל ?
תודה ויום טוב

קרישיות יתר ובצקות בדרגה בינונית בכף הרגל

שלום לי,
ממליץ לבצע בדיקת דופלקס לורידים על מנת לזהות הפרעה בניקוז הורידי שגורמת לבצקות.לאחר הבדיקה עליך להבדק על ידי כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום, אבא שלי עבר שבץ קל ביום שני ואחרי צילום של סיטי נראתה היצרות של שישים אחוז בקרוטיד השמאלי, כירורג כלי דם אמר שזה לא מצב לניתוח והמליץ על טיפול בקומדין. אבא שלי שמע על התופעות לוואי והחליט שהוא לא רוצה את הטיפול, כרגע הוא מטופל בפלאוויקס. השאלה שלי היא האם זה נכון לא לקבל את הטיפול בקומדין, מה הסיכון, ואם יש אלטרנטיבות
תודה על תשובתך

שאלה 11233 בנושא: קומדין

שלום nth,
חיבים לטפל במדללי דם .אין הוכחה שקומדין עוזר.פלאוויקס בהחלט תרופה מצוינת.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

חברה קרובה שלי עברה תסחיף של קריש דם לריאה. כששוחררה מבית החולים בנוסף לתרופות נאמר לה גם שמעתה היא מוגבלת באכילת דברים מסוימים כגון ירקות, ברצוני לדעת מה הקשר.

null

שלום כהן פנינה,
חברתך החלה טיפול בקומדין.אנשים אשר נוטלים קומדין לא יכולים לאכול ירקות ירוקים מכיוון שהם משפעים על רמות הINR שלפיו מאזנים את מינון התרופה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אבא שלי בן 78.יש פירפורי לב קבועים,ומטופל בקומדין,לאחרונה אבא אושפז עקב אי ספיקת כליות,ומחובר לקטטר,inr של אבא היום 1.1 הוא מקבל 15 מ"ג קומדין אך לא מצליחים לאזן אותו.שלשום אבא עבר ארוע מוחי קל, אמרו לנו לצפות לבא, מה עושים איך מאזנים אותו, בתודה הבת המודאגת

קרישות דם

שלום עדנה כהו,
יתכן ועדיף לטפל באביך בזריקת קלקסן פעם ביום בכדי למנוע את הארוע הבא.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

האם ניתן להסיר שיער בלייזר עם טיפול בקומדין עקב APLA.?

שאלה 11055 בנושא: קומדין

שלום יולי החתולה,
אין קשר בין הורדת שיער בליזר לבין הטיפול בקומדין.תוכלי להמשיך בטיפול.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

242 שאלות גולשים בנושא: קומדין

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png