פענוח

בבדיקת דופל : אי ספיקה של וריד הפרמלי המשותף משמאל. מה זה אומר ומה הטיפול הממולץ?תודה

שלום,
גרב אלסטית והליכה מרובה
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

​

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

​

​

שלום רב,
הנני בת 27, מזה כחודשיים סובלת מנימול בכל הצד השמאלי של הגוף (כולל חלק מהפנים), כאבים בבטן התחתונה ובחזה. בעקבות כך אושפזתי לכשבועיים בבי"ח (השתחררתי לפני כשבועיים).
במהלך האשפוז בוצעה בדיקת CT ריאות (יצא תקין) ובדיקת דופלקס ורידי הגפיים התחתונים וזאת עקב חשד ל DVT עקב D DIMER גבוה מאוד וחריג(1117 בבדיקה הראשונה ו-1141 בבדיקה השניה).
בדופלקס לא נמצא טרומבוס במערכת הורידית העמוקה. כמו כן ביצעתי MRI למוח (יצא תקין) ולעמוד השדרה (ממתינה עדיין לפענוח) בכדי לשלול מחלה דמיאנילטיבית. הופניתי להמטולוג להמשך בדיקת קרישיות יתר (טרם בוצע). אני מרגישה שכאילו משהו עוצר את זרימת הדם שלי. מה גם שעם הופעת הנימול שמתי לב לשינוי בוורידים בידיים אשר נהיו יותר נפוחים (בהשוואה ליד ימין). אני מתקשה בהזזת הגפיים והסימפטומים רק הולכים ומחמירים (קושי בהזזת האצבעות ביד שמאל והיד נהייתה כחולה היום בפעם הראשונה מאז הסימפטומים החלו)
לאחר שהלאתי אותך בכל הפרטים האלו, האם ייתכן כי אכן מדובר בקריש דם ולא בנזק עצבי? האם ייתכן כי קריש הדם מסתובב לו במקום אחר בגוף ולאו דווקא בריאות או בוורידים העמוקים ברגליים?
לתשובתך אודה.

קרישיות יתר

שלום הדר,
האם בוצע CTA והאם קיבלת תשובה לגבי SVC ?
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
בבדיקת דופלר קרוטיד שנערכה לבעלי,(בן 64, בריא בדר"כ) נכתב בין השאר כי:
צד ימין:קרוטיס פנימי: נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגניים במוצא העורק הגורמים להיצרות שיעור עד 50 אחוז. ללא הפרעה המודינמית.
צד שמאל: כנ"ל.
קרוטיס משותף:לא נמצאו רבדים טרשתיים, זרימת דם תקינה.
כנ"ל קרוטיס חיצוני.
אשמח לקבל הסבר לגבי התוצאות ,
תודה.

פענוח בדיקת דופלר קרוטיד

שלום,
מדובר בהפרעה בינונית אשר מחייבת בביקורת דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני לוקחת אספירין במשך חודשיים ותוצאות הבדיקה האחרונות מראות על 800000 -טרומבוציטים. שאלתי היא:האם קיים מצב כזה ולא ידוע ממה זה נובע או שמדובר על בעיה במח העצם?.

פענוח בדיקת דם

שלום,
ממליץ לפנות להמטולוג לקבלת טיפול בטרומבוציטוזיס.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
באולטראסאונד הודגם ב-SFJ - אי ספיקת מסתמים.
saphepnous vein - טרומבוס חסימתי,
בהמשך הפענוח - כתוב אין עדות ל-DVT אודה לעזרתך - לא מבינה - יש DVT או אין?
לתשובתך אודה,
לב

טרומבוז

שלום לב,
אין DVT אך יש SVT כלומר פקקת ורידים שטחית.הספנה בה קיים הטרומבוס שיכת לורידים השטחיים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בבדיקת דופל : אי ספיקה של וריד הפרמלי המשותף משמאל. מה זה אומר ומה הטיפול הממולץ?תודה

פענוח

שלום,
גרב אלסטית והליכה מרובה
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

היו לי שני אירועי DVT ברגל שמאל, אחת בשנת 98 ועוד אחת ב 2011 . בחודש האחרון אני סובלת מכאבים נוראיים בכל חלק שמאל מכף הרגל ועד לגב כשאני דורכת על הרגל יש מין זרם שעובר לכיוון הגב כבר שבועיים מטופלת בפלסטר של מורפיום שמאוד מקל על הכאב.
בדיקת גב תקינה כולל CT גב תקין. האם יכול להיות שבכל זאת הכאב איכשהו קשור לורידים?

כאבים עזים אחרי אירוע DVT

שלום,
ממליץ בדיקת אורטופד גב למרות הפענוח לCT שהיה כביכול תקין
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום, מצרפת העתק תוצאות,(לפני כ3 חודשים אובחנתי עם svt חמורה- בת 42,בריאה בד"כ וספורטאית)ושאלותיי:
1. האם יש פתרון אמיתי כירורגי? (אין לי את האופי המתאים לגרוב גרביים אלסטיות, ובטח לא לתמיד!)
2. מה אומרות התוצאות?
3. האם התוצאות מורות על dvt שהיה/יש?? תודה רבה מראש!!!
בבדיקת (VPPG)
בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה
.שמקורה בחלקה בורידים השטחיים אלא בחלקה גם בורידים העמוקים
בצד שמאל יש אי ספיקה ורידית בינונית בעוצמתה
.שמקורה בחלקה בורידים השטחיים אלא בחלקה גם בורידים העמוקים
-------------------------------------------------------------------------------
למקור אי ספיקה COLOR CODED DUPLEX SCANNER-בבדיקת הגפיים התחתונות ב
ורידית
:בצד ימין יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה ב
וריד הפמורליס השטחי
:אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב
וריד הפופליטאל
וריד הספנה הארוכה במוצאו
וריד הספנה הקצרה
:בצד שמאל יש אי ספיקה ורידית בינונית בעוצמתה ב
וריד הספנה הארוכה במוצאו
:יש אי ספיקה ורידית קלה בעוצמתה ב
וריד הפמורליס השטחי
:אין עדות לאי ספיקה ורידית בעלת משמעות המודינמית ב
וריד הפופליטאל
וריד הספנה הקצרה

פענוח בדיקה

שלום,
ממליץ להשלים את הבירור לקרישיות יתר.הבדיקה בסה"כ לא רעה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

סליחה, שחכתי כמה פרטים מתוך הבדיקה.
בעלי בן 54 קיבל תוצאה כזאת. צד שמאלי: בעורק הפנימי תהליכים טרשתיים באזור הBULB גורמים להצרות של 30-35%.
המשך העורק תקין.עורק חוליות-זרימה תקינה.עורק תרדמה משותף וחיצוני-תקינים.צד ימין: תקין. האם קיים טיפול במקרה שלו? ואיזה טיפול מומלץ? ואם איזה נתונים נותנים המלצה לניתוח?ועד כמה המצב חמור לפי התאור המצורף?

פענוח בדיקת סונר-דופלר של עורקי הצוואר

שלום,
מדובר בבדיקה תקינה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בעת הבדיקה כפציינט אני מזהה שתי
תופעות:
אני שומע קול המזכיר שחדוד אויר
(מין פןך פוך). מה זה מעיד?
וכן רואה על המסך משטחים בצבע אדום.
האם בדרך זו או אחרת מראים את מצב
האנדותל? במיוחד אם הוא פגוע.
בתודה
אהרן ירדני

פענוח תוצאת דופלקס וורידים

שלום,
המתן לתשובת הדופלקס .יתכן והבדיקה תקינה ואתה נכנס לחרדות מיותרות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

9 שאלות גולשים בנושא: פענוח

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png