נמק בבוהן

שלום . אבי בן 75 חולה סוכרת.
יש לו נמק בבוהן בצבע לבן, הציפורן נפלה. נאמר לו שהוא חייב לעבור צינתור. הוא עבר כבר 3 צינתורים ברגל. מה עושים במידה והצינתור לא יצליח? מה אפשר לעשות עם הכאבים הבלתי פוסקים?
האם חייבים לכרות את הרגל?מאיזה חלק? אמרו לנו שהחסימה מתחילה מעל הברך.
תודה

שלום סיגל שילה,
מומלץ לבדוק בצינטור האחרון את אפשרות השחזור הוסקולרי.הצינטור הוא רק אמצעי לאיבחון ולא לטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי עם הצינטור האחרון. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

שלום רב,
אחותי חולת לופוס 30 שנה, בשנתיים האחרונות חלה הרעה במצב הכליות שלה. בחודש האחרון נוצר נמק בבוהןהרגל הימנית ובבדיקה שנערכה בביה"ח התברר שעורק הרגל חסום למעבר דם ולכן הנמק נוצר ומתפתח. הטיפול המוצע - צינתור בעורק החסום, אך עם הערת אזהרה חמורה של פגיעה קשה בכליות עד חלילה צורך בדיאליזה.שאלתי- האם יש אפשרות כלשהי לפתוח את העורק החסום ללא החדרת החומר הניגודי המסוכן לה במצבה? האם יש טיפול (יתכן שהוא יקר ולכן לא מספרים לנו עליו) אחר היכול לפתור את הבעיה ולגרום לזרימת דם תקינה אל האצבע החולה?
תודה על תשובתך

שלום,
במצב זה חייבים לבצע צינטור בכדי לפתוח את העורק.לפני הצינטור קיימת הכנה אשר מקטינה את הסיכוי לפגיעה כליתית.אפשרות אחרת לזהות את הבעיה בדופלקס ולנתח את הרגל. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום ד''ר ארנון קורן,אימי בת86 מרותקת לכסא גלגלים לאחר אירוע מוחי.מזה כשלוש שבועות היתחיל כתם שחור בבוהן רגל ימין.לפי דופלר חסימה של עורק הכסל דו-צדדי ,יתכן לרישסנדרום.חסימה של עורק שיטחי.עורקים בלתי לחצים בשוקיים.נבדקה במרפעת כלי דם באסף הרופא ע''י ד''ר רבינוביץ מדובר בנמק יבש.כעת יש החמרה בנמק הומלץ טיפול שמרניAugentin875mgיש לה הפניה למרפעת כלי דם בבלינסון האם תוכל לבדוק אותה ולהמליץ על טיפול לשיפור המצב?תודה מראש.

שלום,
אימך זקוקה לאנגיוגרפיה של עורקי הרגליים.לאחר הבדיקה נוכל לדעת כיצד לעזור לה.אינני חושב שאוגמנטין בלבד יוכל לעזור לה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני חולת לופוס לאחר ניתוח לב לתקון מסתם ונוצר לי נמק בשלבים ראשונים. מטופלת באילופרוסט שבעבר עזר לי מהר אך הפעם איני רואה שיפור משמעותי האם יכול להיות בגלל שהפעם זה בגלל נתוח הלב? והאם גלקסן יוכל לעזור כי יש לי גם אפלה? בתודה טלי.

שלום טלי,
עליך לבדוק האם קימות חסימות כלי דם ברגל עם הנמק .ממליץ להגיעה לבדיקה לאחר בדיקת עורקים במנוחה ובמאמץ. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום . אבי בן 75 חולה סוכרת.
יש לו נמק בבוהן בצבע לבן, הציפורן נפלה. נאמר לו שהוא חייב לעבור צינתור. הוא עבר כבר 3 צינתורים ברגל. מה עושים במידה והצינתור לא יצליח? מה אפשר לעשות עם הכאבים הבלתי פוסקים?
האם חייבים לכרות את הרגל?מאיזה חלק? אמרו לנו שהחסימה מתחילה מעל הברך.
תודה

שלום סיגל שילה,
מומלץ לבדוק בצינטור האחרון את אפשרות השחזור הוסקולרי.הצינטור הוא רק אמצעי לאיבחון ולא לטיפול. אשמח לראותכם במרפאתי עם הצינטור האחרון. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אימי מרותקת למיטתה (C.V.A)לאחרונה הופיע פצע אדום-שחור בבוהן ברגלה של אימי הסובלת מסכרת, בשל הנפיחות לאחרונה ברגלה החלה לקבל מידייום זריקה לדילול הדם,הפצע אינו מפיץ ריח רע האם מדובר בתחילתו של נמק?

שלום אלי דגן,
אלו סימנים ראשונים של פצע אשר יכול להתדרדר לנמק.ממליץ להבדק על ידי כירורג כלי דם בכדי לברר את הסטטוס הוסקולרי של הרגל.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ד"ר שלום אבי אמי בת 60 חולת כליות וסוכרת .אמי עשתה בעבר טעות חמורה ועשתה פדיקור בכף הרגל בעקבות פציע בבוהן ניגרם לה נמק בבהון ברגל ימין .אימי עברה ניתוח (ניקוז) על מנת שהנמק לא יעלה ויתפשט. כיום הבוהן שחורה ויבשה נאמר לה שעדיף לא לבצע כריתה אלה להמתין שזה יפול לבד. אמי כבר זמן רב מיתפתלת בכאבים יום אחרי יום הופך להיות ממש סיוט !!!! השאלה שלי האם זה מצב תקין ונורמלי לא לבצע כריתה ולחכות שיפול לבד למרות הסבל הרב שהיא עוברת? לתשובתך המהירה בתודה רבה אבי.

שלום,
חשוב לדאוג להספקת דם תקינה לכף הרגל.בכל מקרה אחר האצבע לא תתיבש והבעיה לא תחלוף.ממליץ בדיקת מעבדת כלי דם ובהמשך אנגיוגרפיה-לפי הצורך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
אבי כבן 75, סובל מסכרת. בשנתיים האחרונות החלה היצרות של כלי דם ברגליו. ברגל ימין עבר צנתור וניתוח מעקף, אולם כבר התפתח נמק בבוהן וזיהום וכעת הוא עובר טיפול כירורגי בבוהן. ברגל שמאל יש כעת חסימה של כלי הדם.
שאלתי היא, האם צריך לחכות להחלמת רגל ימין בכדי לבצע צינתור או מעקף ברגל שמאל שמראה סימנים של קושי בזרימת הדם, או שאין קשר בין שתי הרגליים?
תודה רבה.

שלום שמרית,
הצינטור שעבר בעליך מדגים את מחלת כלי הדם בשתי רגליו.תמיד עדיף לטפל בטרם מופיע הנזק.ממליץ לחזור לכירורג אשר ביצע את הניתוח ,לבדוק את מצב הרגל כפי שהיתה ביום הצינטור הקודם ולהחליט על צינטור חוזר ו/או ניתוח. אשמח גם לראותכם במרפאתי עם הצינטור. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי בן 87, סובל מאיסכמיה חריפה ואי ספיקת כליות. מסתם אאורטלי מסויד, עבר צינטור עם בלון להרחבת פתח המסתם.
לפי דברי הרופאים כנראה עקב הצינטור התנתקו גושי שומן(יש לו כולסטרול גבוה) מדפנות העורקים וגרמו לחסימות באספקת הדם לרגליים (מתבטא באצבעות) יש לו כאבים חזקים בלתי פוסקים בכפות הרגליים. הוא מאושפז ומטופל במדיקל פאלאס. האם ניתן לשפר את זרימת הדם לרגליים לחולה במצבו ( הרופאים אינם ממליצים על התערבות כירורגית שמצריכה הרדמה כללית), או לחילופין להפחית את הכאב למינימום.

שלום יוסי,
ניתן לעזור לאביך בשלשה דרכים :טיפול באילאופרוסט,טיפול בהזרקה אפידורלית מתמשכת ובמשחות הרגעה אמלה או אזרקאין 5% . אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אמי עברה ניתוח מעקפים חוץ אנטומי מאחר והיה לה נמק בבוהן וכמעט ולא היתה זרימת דם לרגליים. את הניתוח היא עברה לפני כמה חודשים בצפון הארץ. לאחר מס' חודשים שוב אינה יכולה ללכת ובבדיקה נמצא ששוב יש סתימות בקיצור כאילו לא נותחה כלל. אגב הנמק נרפא אולם שוב יש נפיחות ברגל שמאל. מה הצעתך לטיפול. האם יש לעשות ניתוח נוסף?

שלום מלכה אביטל,
הניתוח השיג את מטרתו שהיא ריפוי הפצע והצלת הגפה.אין צורך בניתוח נוסף אלא הליכה מרובה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

9 שאלות גולשים בנושא: נמק בבוהן

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png