top of page

ניתוח או מעקב?

שלום רב,
אמי בת 78, נוטלת כדור אספירין 1 ביום. לחץ דם- מאוזן ע"י כדור ביום.
לאחרונה נתגלה כולסרול ולכן נוטלת תרופת simvastatin
40 מ"ג כדור אחד ביום. מפאת תסמינים של סחרחורות, נקודות שחורות בשתי עיניה למשך כשתי שניות כפעמיים לפני כחצי שנה, נשלחה לבדיקת c.t. של עורקי התרדמה angiography ודופלקס עורקי הצוואר.
תוצאות הבדיקות:
בדיקת c.t. מימין: עורק התרדמה המשותף cca עם הסתיידויות מתחת לביפורקציה.
ביפורקציה- עם הסתיידויות היקפיות עוברות למוצא של עורק התרדמה הפנימי.
עורק התרדמה הפנימי ica- מוצר במוצא ובחלקו הבולברי פרוקסימלי באופן קשה ע"י הסתיידויות ו/או אינטימה מעובה . היצרות די ארוכה.
משמאל: עורק התרדמה הפנימיica - עם הסתיידות ואינטימה מעובה במוצא גורמות להיצרותו הקלה במוצא.
עורק בין חולייתי- דקיק פי שתים לעומת העורק הימני.
סריקת קשת הותין- אינטימה מעובה והיסתידויות מעטות עוברות למוצא של עורק תת בירחי שמאלי, אינן גורמות להיצרותו הברורה.
בדיקת דופלקס- במוצא העורק הפנימי בצד ימין רבדים טרשתיים אי סדירות פני הרובד, הסתיידות חלקית, מבנה בלתי הומוגני,היצרות בימין 71%-90% = הפרעה המודינמית משמעותית.
העורק המשותף- אין הפרעה המודינמית .
העורק הבין חוליתי- תקין.
מהי הצעתך לאור הממצאים?
האם יש צורך בצינטור או בניתוח?
האם ניתן להמשיך ולעקוב ללא התערבות כירורגית בשלב זה?
מחכה לתשובתך הדחופה
בתודה מראש,
שוש

שלום שוש,
ממליץ לשקול ניתוח קרוטיס פנימי ימני למניעת ארוע מוחי. אשמח לראותך במרפאתי עם כל הבדיקות שציטטת לי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg
bottom of page