TOS

שלום רב!!!
שמי זוהר והנני סובל מ TOS. בשנה האחרונה הרגשתי החמרה ושלחו אותי לעשות דופלר של הגפה העליונה, הממצא הוא: תבנית זרימה בעורק רדיאלי,אולנרי,אקסילנרי ותת בריחי, מצביע על הפרעה המודינמית משמעותית בסגמנט בין העורק תת בריחי לעורק אקסילרי, בעיקר ברמת הגפה עד לגובה של כ- 90 מעלות. דרוש יעוץ רופא כלי דם. האם הממצא הזה שונה מהממצא הקודם שעשיתי בשנת 2005 הממצא הוא: הודגמו עורקים סובקלוויה, אקסילריס,ברכיאליס, אולנריס ורדיאליס עם זרימת דם בעלת תבנית תקינה בתוכם. יש לציין ירידה משמעותית במהירות הדם, כמו כן שינוי בולט בתבנית הזרימה בזמן הרמת היד. הממצא יכול לייצג TOS (Thoracic Outlet Syndrom). רצויה התייעצות עם רופא כלי דם.
השאלה שלי היא האם יש שוני בין הבדיקה האחרונה שעשיתי לבין הראשונה שבשנת 2005?????
והאים יש החמרה כפי שאני מרגיש מאחר והכאבים התעצמו בצורה משמעותית וגם ההרגשה שאני מרגיש מתיי שאני מרים את היד ממש מזיז את היד מהגוף??? הדופק נעלם לגמרי והיד נעשית לבנה מתחת לגובה השכם בגובה 30 מעלות, אבל בהרמה קטנה אני כבר מרגיש את הזרמים הקושי והעייפות של היד עד כדי כך שאיני מזיז את היד לצדדים וכלפי מעלה בכלל רק משתמש בה כשהיא למטה וכדי שלא אגרום לה ל RSD. מאחר והיד נהייתה קצת רזה יותר בזמן האחרון. תודה וסליחה על האורך אבל זה ממש ממש על קצה המזלג.

שלום,
ממליץ לבצע בדיקתMRA/MRV בשני מצבים בהם היד למטה ומצב שני עם יד מורמת וקיים לחץ.לאחר הבדיקה תפנה ליעוץ כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

היי שמי רוני ואתה מכיר אותי. ובעייתי היא צלע צווארית על רקע של TOS בגפה השמאלית עם הפרעות קשות בזרימת דם .
השבוע הייתי במרפאה בבלינסון עברתי בדיקות דופלקס עץ עורקי בידיים, הזרימה יצאה תקינה עד אמצע האמה ומשם לא הייתה זרימה עד כף היד. לאחר מכן פניתי לבדיקת רופא הוא עשה לי דופלר בחלק מכף היד לא שמע דופק. חשוב לי לשמוע את דעתך בנושא מה עליי לעשות?

שלום רוני מנוס,
במידה ואין זרימה בחלק האמה(מתחת למרפק) הרי יש מקום לחשוד שנשלחה אמבוליה לכיוון כף היד.האם קימת מגבלה כל שהיא?האם את סובלת מכאבים?
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב!!!
שמי זוהר והנני סובל מ TOS. בשנה האחרונה הרגשתי החמרה ושלחו אותי לעשות דופלר של הגפה העליונה, הממצא הוא: תבנית זרימה בעורק רדיאלי,אולנרי,אקסילנרי ותת בריחי, מצביע על הפרעה המודינמית משמעותית בסגמנט בין העורק תת בריחי לעורק אקסילרי, בעיקר ברמת הגפה עד לגובה של כ- 90 מעלות. דרוש יעוץ רופא כלי דם. האם הממצא הזה שונה מהממצא הקודם שעשיתי בשנת 2005 הממצא הוא: הודגמו עורקים סובקלוויה, אקסילריס,ברכיאליס, אולנריס ורדיאליס עם זרימת דם בעלת תבנית תקינה בתוכם. יש לציין ירידה משמעותית במהירות הדם, כמו כן שינוי בולט בתבנית הזרימה בזמן הרמת היד. הממצא יכול לייצג TOS (Thoracic Outlet Syndrom). רצויה התייעצות עם רופא כלי דם.
השאלה שלי היא האם יש שוני בין הבדיקה האחרונה שעשיתי לבין הראשונה שבשנת 2005?????
והאים יש החמרה כפי שאני מרגיש מאחר והכאבים התעצמו בצורה משמעותית וגם ההרגשה שאני מרגיש מתיי שאני מרים את היד ממש מזיז את היד מהגוף??? הדופק נעלם לגמרי והיד נעשית לבנה מתחת לגובה השכם בגובה 30 מעלות, אבל בהרמה קטנה אני כבר מרגיש את הזרמים הקושי והעייפות של היד עד כדי כך שאיני מזיז את היד לצדדים וכלפי מעלה בכלל רק משתמש בה כשהיא למטה וכדי שלא אגרום לה ל RSD. מאחר והיד נהייתה קצת רזה יותר בזמן האחרון. תודה וסליחה על האורך אבל זה ממש ממש על קצה המזלג.

שלום,
ממליץ לבצע בדיקתMRA/MRV בשני מצבים בהם היד למטה ומצב שני עם יד מורמת וקיים לחץ.לאחר הבדיקה תפנה ליעוץ כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום
בבדיקת דופלקס צואר להלן הממצאים:
היצרות בינונית 50 עד 60% של עורק תרדמני פנימי וחיצוני מימין ושמאל
עורק חולייתי מימין תקין וזרימה הפוכה של עורק חולייתי משמאל
המלצה:
היצרות בינונית ב ICA דו צדדי חשד להיצרות במוצא עורק תת בריחי משמאל
גילי הוא 44 במשך שנים סבלתי מכאבים בצוואר שלא נבדקו כרגע אני סובלת מסחרחורות סיבוביות מסביב עצמי וגרד באוזניים לחץ במפרקי הלסת וברקות תנועות הצואר מוגבלות
כבר כשבועיים .
אודה לך על פיענוח הבדיקה והמשך טיפול בנדון
תודה רבה
ובכבוד רב.

שלום,
יתכן וקיים קשר בין הסחרחורות לזרימה ההפוכה בעורקי החוליות.ממליץ השלמת הבירור לכיוון TOS .
בברכה,
דר' ארנון קורן

היי דר' קורן שמי רוני ואתה מכיר אותי עקב בעייתי,אני סובלת מצלע צווארית הידוע כ- LT TOS השבוע עברתיבבלינסון בדיקת דופלקס קורוטיס יצא תקין, ובדיקת אחרת של עורקי ורידי הידיים הודגם עץ העורקי משמאל זרימה תקינה, והודגמה זרימה עד אמצע האמה משם לא הייתה זרימה עד כף היד.
לאחר הבדיקה, עברתי להתייעצות עם רופא שבדק לי דופק ביד בעזרת מכשיר הדופלר , הוא היה חלש ובחלק מכף היד לא שמעו דופק. מה עליי לעשות? אני יודעת שניתוח לקריטת הצלע לא מומלץ האם צינטור יכול לעזור במיקרה הזה? ד.א ( עברתי כבר 3 צינטורים ).

שלום רוני מנוס,
צינטור מומלץ רק במידה וקימת תוכנית לנתח אותך.
בברכה,
דר' ארנון קורן

4 שאלות גולשים בנושא: TOS

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png