רובד טרשתי

ניתוח קרוטיד ימני 11.2011
ניתוח קרוטיד שמאלי 4.2012 דופלקס קרוטיד מ30.5.2012 תקין.
בקורת דופלקס קרוטיד שנעשתה בתאריך 26.12.2012 הסיכום הוא: רובד טרשתי במוצא קרוטיד פנימי שמאל הגורם להצרות עד 25% ללא הפרעה המודמינית LICA M/SEC = 2.3 RICA M/SEC=1.0
זרימה תקינה בעורקים הורטברלים בשני הצדדים LT VERTEB M/SEC-0.5 RT VERTEB M/SEC=0.53
המלצות טיפוליות: בקורת דופלקס קרוטיד עוד ששה חודשים.
מוזמן למעקב: על פי הצורך
ד"ר נכבד אבקש את התייחסותך לממצאים כי אני מתחיל שוב לדאוג ואנני רוצה לעבור שוב את החוויה של הניתוחים אותם חוותי בעבר.
אשמח לקבל תשובה בהקדם ועל כך תודתי נתונה לך מראש.
בכבוד רב- ישראל ש.

שלום,
באחוז מסוים יש השנות של ההצרות.במקרה כזה מומלצת פתיחה עם סטנט ולא בניתוח.בשלב זה מעקב דופלקס מידי 6 חודשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

עורק הקרוטיס מוצר במוצאו ורוחבו 3.1 מ"מ לעומת רוחב של 6.1 מ"מ בצד שמאל.ההצרות היא בקטע קצר מיד לאחר מוצא העורק ובאורך של כ 1 ס"מ.ההצרות מ שנית לרובד טרשתי רך.שומני ופיברוטי.אני בן 49 עם נטיה לשומנים בדם וסכרת.מה מומלץ לעשות?

שלום רם ריכמן,
יש לבדוק את המשמעות ההמודינמית של ההצרות ולא להתיחס רק למידות ולקטרים של העורקים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום. אני בן 53, בבדיקת דופלר צווארי בעקבות 2 אירועי סחרחורות ובחילות נמצא בקורטיס הפנימי הימני רובד טרשתי הטרוגני בעל שוליים סדירים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורם להצרות בשיעור עד 50% ובקורטיס הפנימי השמאלי נצפו רבדים טרשתיים הטרוגניים בעלי שוליים בלתי סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות בשיעור 50-69%, ובקורטיס החיצוני נצפו רבדים הגורמים להצרות קלה- בנונית. כמו כן נוטל כדורים להורדת כולסטרול כחודש נוטל אספרין. בריא בד"כ. שאלתי היא מידת האמינות של הבדיקה ודרכי הטיפול האפשריים. תודה מראש.

שלום חיים לוי,
ממליץ לחזור על הבדיקה מידי 6 חודשים ולהחליף את מיקום המעבדה מידי פעם.בהצרויות גבוהות יותר אנו ממליצים על התערבות כירורגית.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום ד"ר
אני (52), ביצעתי דופלר עורק צווארי. תוצאות הן:
מורפולוגיה: הודגם רובד טרשתי קל ביותר כולל פלקים זעירים בוצא ICA הגורמים להיצרות מינימלית (פחות מ- 20 אחוז מהלומן).
ערכי זרימה: תקינים.
VERTERBAL: מודגמת זרימה בכיוון הנכון בעורקים הורטברליים.
CC SIST / DIAST : 75 RT 80 LT
IC SIST / DIAST : 65 RT 60 LT
הערכים נמדדים: ס"מ/שניה
ביצעתי את הבדיקה בעיקר משום שמזה שנתיים אני סובלת מתופעות גיל המעבר. חששתי לקחת עד כה הורמונים חליפיים אבל אני מעוניינת להתחיל בנטילת הורמונים משום שקשה לי לתפקד עם התסמונות של מנפאוזה.
מקריאת מחקרים הבנתי שהורמונים לוקחים מיד בהפסקת המחזור ואילו אני כבר שנתיים ומחצה לאחר המחזור. קראתי במחקרים שמיד עם הפסקת המחזור מתחיל להיווצר רובד טרשתי ולכן אם לא נוטלים את ההורמנים כבר בתחילת הפסקת המחזור, ההורמונים יכולים להיות לרועץ (עקב רובד טרשתי המתחיל בתקופת המפאוזה).
אודה אם תכתוב לי מה המשמעות של התוצאות שלי.
האם לדעתך אני עדיין יכולה לקחת הורמונים להקלה על מצבי (גלי חום בעיות שינה הזעות לילה, חרדה ומצבי רוח...)
ד"ר יקר סליחה על האריכות בכתיבה אני ממש זקוקה לעזרה ויעוץ

שלום אמילי דאלי,
הבדיקה תקינה.אין קשר בין בדיקה זו לנטילת הורמונים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
אבי בן 63. לפני כ-4 חודשים עבר צינתור עם סטנט קטן, נשלח לעשות בדיקת דופלר. התשובות מגלות כי יש הצרות של 30% בעורק תרדמה פנימי מימין כמו כן נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק. כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים תקין דו-צדדית. שאלתי היא מהו אותו רובד טרשתי וכיצד יש לנהוג כעת?
בתודה מראש

שלום ד.מ,
אין כרגע מקום לדאגה.יש לחזור על בדיקת הדופלקס בעוד 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ניתוח קרוטיד ימני 11.2011
ניתוח קרוטיד שמאלי 4.2012 דופלקס קרוטיד מ30.5.2012 תקין.
בקורת דופלקס קרוטיד שנעשתה בתאריך 26.12.2012 הסיכום הוא: רובד טרשתי במוצא קרוטיד פנימי שמאל הגורם להצרות עד 25% ללא הפרעה המודמינית LICA M/SEC = 2.3 RICA M/SEC=1.0
זרימה תקינה בעורקים הורטברלים בשני הצדדים LT VERTEB M/SEC-0.5 RT VERTEB M/SEC=0.53
המלצות טיפוליות: בקורת דופלקס קרוטיד עוד ששה חודשים.
מוזמן למעקב: על פי הצורך
ד"ר נכבד אבקש את התייחסותך לממצאים כי אני מתחיל שוב לדאוג ואנני רוצה לעבור שוב את החוויה של הניתוחים אותם חוותי בעבר.
אשמח לקבל תשובה בהקדם ועל כך תודתי נתונה לך מראש.
בכבוד רב- ישראל ש.

שלום,
באחוז מסוים יש השנות של ההצרות.במקרה כזה מומלצת פתיחה עם סטנט ולא בניתוח.בשלב זה מעקב דופלקס מידי 6 חודשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 58 סובל מסכרת נעורים משנת 1982 כמוכן סובל מלחץ דם גבוה. עברתי לפני שנתים וחציניתוח מעקפים.בבדיקה דופלקס עורקי הצוואר נמצא בצד שמאל בביפןרקציה ובעורק התרדמה הפנימי המקורב הודגם רובד טרשתי ופירוטי ברובו שגורם להיצרות 55-65% והפרעה בינונית במהירות הזרימה.שאלתי באיזה שלב אני צריך לעבור ניתוח וכול כמה זמן אני צריך לעשות בדיקה חוזרתלצורך מעקב. ואיזה בית חולים מתמחה בניתוחי עורקי הצוואר ומי ידוע בתחום

שלום יוסי,
בשלב זה מעקב בלבד.דופלקס מידי 6 חודשים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

6 שאלות גולשים בנושא: רובד טרשתי

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png