mra

אשמח לדעת מה זה אומר?האם זה מסביר את ההתחרשות הפתאומית באוזן ימין ?ממצאים:
סיגנל זרימה תקין בעורקי מעגל וויליס.
עורק הורטברלי הימני מעט לעומת השמאלי.
וריאנט אנטומי - סרקולציה פטלית משמאל (הזנת המערכת האחורית ע"י PCA
ממקור של קרוטיס סופראקלינואידית).
לא נצפו אנוריזמות.
קרוטיס קברנוזית מפותלת מצד ימין.
לקורלציה לבדיקת ה-MRI למח עצמה.

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

שלום רב דר',
לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי קל, שבעקבותיו החל בירור נוירולוגי.
נשלחתי לבדיקת MRI ראש צוואר עם ח.נ. בתאריך 8/7/10, בה אובחן הנ"ל:
הצרות קשה של RICA חמישה-עשר ס"מ דיסטלי לביפורקציה, לא הודגמה זרימה ב-LICA, שינויים טרשתיים קלים במוצאה ה-RV, נא קורלציה עם דופלר.
בתאריך 19/8/10, עברתי בדיקת MRI מח, MRA, ותוצאותיה כלהלן:
שוב מודגמת חסימה של ה-RICA במוצא והצרות קשה של ה-LICA קרוב למוצאו קיים ACOM אך ה-A1 משמאל אינו סדיר ונראה מוצר. יש PCOM מימין וקטן משמאל סימני אוטם אוקסיפלופרונטלי, ופרטאלי משמאל. כלי דם תוך מוחי לא נסרקו בבדיקה הקודמת עם רסריקציה בדיפוזיה. אין האדרה חריגה במח. עכירות של סינוס מקסילי שמאל.
אתמול, 13/9/10, ביצעתי בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר (קרוטיס), ולהלן ממצאיה:
ימין:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית.
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מסויידים במוצא העורק המטילים צל ומקשים על קבלת גל דופלר תחתם, מיד אחריהם הודגמה הצרות של כ-60-80% בדופלר.
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים.
שמאל:
עורק משותף- לא נראתה הפרעה המודינמית
עורק חיצוני- נראו פלקים במוצא העורק הגורמים להצרות של כ-10-20%
עורק פנימי- נראו פלקים מרובים בדפנות העורק וכן לא הודגמה זרימה וקיים חשד לסתימה מלאה
עורק חוליות- כיוון וזרימה תקינים
לאחר הבדיקה האחרונה, קיבלתי אתמול את ההמלצה לטיפול הבאה:
לאחר עיון ב-MRI, יש הצרות קשה כ-80 פלוס ב-RT ICA וחסימה טוטאלית ב-LT ICA, תשובה זהה בדופלקס, יש מקום ל-RT CEA.
לאחר מכתבי המפורט, אשמח אם תוכל לתת את תגובתך. בנסוף, מהי דעתך לגבי מידת הנחיצות והדחיפות של הניתוח המוצע.
כמו כן, אשמח לקבל ממך מידע אודות אותו ניתוח.
בברכת חג שמח ושנה טובה,
יוסי

שלום יוסי,
המח מקבל דם מ-4 כלי דם.אצלך קימים רק 3 כלי דם.הבעיה איננה בכמות הספקת הדם אלא בזרימה המערבולטית שקיימת בהצרות.זרימה זו יכולה לגרום להווצרות קרישי דם וארוע מוחי.אני בהחלט ממליץ על הניתוח שהומלץ לך. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום אני בת 30 סובלת מטנטון פולסטילי כבר שנה עשיתי CT ראש בלי חומר ניגוד ויצא תקין ועשיתיmri ראש וmra mrv ןהתוצאה היתה לא ניתן לשלול davf כגורם לטינטוס מה זאת אומרת? וגם אני סובלת ממין תעוקת חזה ועייפות וכאבים בחזה לא יודעת אם זה קשור ולא יודעת מה הסיבה למרות שעשיתי בדיקות לב שיצאו תקינות מקווה שתענה לי בהקדם תודה מראש

שלום מיה,
אנא הפני שאלתך לרופא נאורולוג /אאג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום דר
אצל אבי בן ה 75 נמצא בבדיקת דופלקס של עורקי הצוואר כי יש לו חסימה בצד שמאל של 50-70% .
רופא הקופה אמר שהבדיקה אינה הכי מדוייקת וכי עלינו לבצע MRA עורקי הצוואר ואז נחליט אם צריך ניתוח.באם יהיה לו יותר מ 70 אחוז חסימה.ואם יהיה פחות כמו שהודגם בדופלקס נסתפק בתרופות.
האם בדיקת MRA יותר מדוייקת מדופלקס ?
האם כדאי לבצע גם את ה MRA או שאפשר להסתמך על בדיקת הדופלקס.
אודה לתשובה

שלום,
לא הייתי רץ לבדיקת MRA .במידה והדופלקס איננו אמין הרי לא מומלץ להפנות חולים לאותה מעבדה.התערבות כירורגית בעורקי הצואר נעשת במקרה של עורק שגרם לסימפטומים מעל 70% הצרות ובעורק שלא גרם לסימפטומים בהצרות של 90% .ההחלטה על הניתוח נעשת על סמך בדיקת דופלקס אמינה ולא בדיקת MRA
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום
אני בן 37
לפני 10 ימים נמצא עיבוי בעורק התרדמה הימני כ 4 ממ
מקרין כאב על צד ימין ראש שיניים אוזן סיכות בנשימה וכאב בנגיעה קלה.
בדיקות שבוצעו אולטרה סאונד ודופלקס.
השערה לבעיה היא שטף דם מקומי ודלקת שנגרמה מחבלה או פעילות גופנית מאומצת
השאלה המרכזית היא אם הבדיקה הבאה צריכה להיות MRA או CTA ? המטרה על פי הבנתי לבדוק שאין חדירה של דם מדפנות העורק לעורק שעללולה להיות מלווה בקרישי דם ועוד
אתמול התחלתי לקבל ETOPEN
תודה

שלום,
במידה ואתה יודע על חבלה עליך לדווח זאת לרופאך.עיבוי הדופן לא נותן את הקליניקה שכתבת.במידה וקימת חבלה הייתי ממליץ על CTA לבירור נזק תוך עורקי בקרוטיס.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
עברתי שני אירועים של TIA בבדיקת MRA הממצאים באנגלית: mra of the carotid arteries demonstrate an irregularity and narrowhng at the origin of the right internal carotid artery and a stenosis of approximately 70%. There is mild irregularity and narrowing at the left external carotic artery האם ממצאים אלו הם אינדיקציה לנתוח? תודה רחל

שלום רחל פ,
הצרות של 70% בקרוטיס הפנימי מלווה בסימפטומים (TIA )מהווה אינדקציה לניתוח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 39 סובל מיתר לחץ דם עקב היצירות בעורכי הכליה כ 20 שנה מהשירות הצבאי.נוטל תרופות ולחץ הדם
שלי מאוזן כולל כדור משתן.
לפני שבוע עברתי mri בראש עקב טנטון באוזן שמאל וירידה בשמיעה בבדיקה לא התגלה שום גידול אולם קיים חשד להיצירות של קרוטיד הפנימי הקברנוזי והסופר קלינואידי.הומלץ על בדיקה של cta אוmra כמו כן שינויים איסכמים קשים .
בעבר היה לי שומנים בדם 300 כיום 150 כולסטרול 200.
שאלתי
1.האם ניתן לצנטר או לנתח קרוטיד פנימי יש לציין שלפי חודשיים עשיתי דופלר עורכי צוואר שיצא תקין לחלוטין
2.מימה זה יכול להיגרם מצב שכזה
3.האם יש קשר לטינטון
4.התחלתי לנטול אספירין במה זה עוזר
יש לציין זרימה תקינה בכלי המוח הגדולים
5.האם להתייעץ רק עם נרולוג בלבד או גם כלי דם כירורג

שלום,
ממליץ לפנות לבדיקת נאורורדיולוג(מצנטר מח)
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב!!!
שמי זוהר והנני סובל מ TOS. בשנה האחרונה הרגשתי החמרה ושלחו אותי לעשות דופלר של הגפה העליונה, הממצא הוא: תבנית זרימה בעורק רדיאלי,אולנרי,אקסילנרי ותת בריחי, מצביע על הפרעה המודינמית משמעותית בסגמנט בין העורק תת בריחי לעורק אקסילרי, בעיקר ברמת הגפה עד לגובה של כ- 90 מעלות. דרוש יעוץ רופא כלי דם. האם הממצא הזה שונה מהממצא הקודם שעשיתי בשנת 2005 הממצא הוא: הודגמו עורקים סובקלוויה, אקסילריס,ברכיאליס, אולנריס ורדיאליס עם זרימת דם בעלת תבנית תקינה בתוכם. יש לציין ירידה משמעותית במהירות הדם, כמו כן שינוי בולט בתבנית הזרימה בזמן הרמת היד. הממצא יכול לייצג TOS (Thoracic Outlet Syndrom). רצויה התייעצות עם רופא כלי דם.
השאלה שלי היא האם יש שוני בין הבדיקה האחרונה שעשיתי לבין הראשונה שבשנת 2005?????
והאים יש החמרה כפי שאני מרגיש מאחר והכאבים התעצמו בצורה משמעותית וגם ההרגשה שאני מרגיש מתיי שאני מרים את היד ממש מזיז את היד מהגוף??? הדופק נעלם לגמרי והיד נעשית לבנה מתחת לגובה השכם בגובה 30 מעלות, אבל בהרמה קטנה אני כבר מרגיש את הזרמים הקושי והעייפות של היד עד כדי כך שאיני מזיז את היד לצדדים וכלפי מעלה בכלל רק משתמש בה כשהיא למטה וכדי שלא אגרום לה ל RSD. מאחר והיד נהייתה קצת רזה יותר בזמן האחרון. תודה וסליחה על האורך אבל זה ממש ממש על קצה המזלג.

שלום,
ממליץ לבצע בדיקתMRA/MRV בשני מצבים בהם היד למטה ומצב שני עם יד מורמת וקיים לחץ.לאחר הבדיקה תפנה ליעוץ כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום ד"ר
אבא שלי בן 53 סובל מכאבים עזים בראש. אובחן אצלו פיתול בעורק הורטברלי. הנורולוג שבדק אותו אמר שאין קשר בין הממצא לתלונה ועורק ורטברלי מפותל אינו סיבה לכאב ראש. בכל זאת הפנה אותו ל-MRA. אנחנו מאוד מודאגים השאלה היא האם הפיתול הזה עלול לגרום חלילה לארוע מוחי או התקף? מה הסיכונים? והאם יש פתרון לבעיה זו?
מודה לך מאוד

שלום עומר,
הפיתול כשלעצמו איננו מהווה בעיה .חשיבות הבדיקה היא לודא שאין הפרעה אחרת תוך מוחית שיכולה לגרום לכאבי הראש.
בברכה,
דר' ארנון קורן

8 שאלות גולשים בנושא: mra

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png