60 שאלות גולשים בנושא: אולטרסאונד

אמא שלי בת 74 נמוכה ושמנה
עברה אולטרסאונד דופלר עורקי כליות
וכתוב בתשובה רשת וסקולרית תקינ
תרשים זרימה תקין מלבד RI גבוה
RI גבוה כנראה עקב שינויים יקרוווסקולריים
לפני 4 ימים התחילו לה כאבים נוראים ברגל שמאל הרופאה נתנה לה מדבקה ל 7 ימים כדי שלא יהיה לה כאבים
עלי לציין שהיא סובלת מיתר לחץ דם ולאחרונה הלחץ עלה לה מאוד
הרופאת משפחה שינתה לה את הכדורים של הלחץ דם אבל עדיין זה מתנדנד ולא נמצא בערכים רגילים.
הרגליים שלה נראות נפוחות וגדולות בצורה מוגזמת אבל כך היה לה רוב הזמן הגודל הזה של רגליים כמו בלון.
מה עושים בקשר לכאבים מניין זה יכול לבוא
הרופאת משפחה חושבת שזה מהגב
אבי חושבת שזה משהו מהוורידים הוורידים שלה נראים כאילו הולכים להתפוצץ
אשמח לקבל תשובה

שלום אורלי,
ממליץ בדיקה ואישפוז במחלקה פנימית לצורך איזון של תרופותיה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב ד"ר ארנון קורן.
אבא שלי חולה סרטן ריאות,לצערי המצב נהיה יותר קשה .התנפחו לו הבטן והרגליים בצורה משמעותית מאוד.טוענים שזה בעקבות המחלה אך נירא לי שזה סתם בשביל שלא נשגע אותם.עשו לו בדיקת אולטרסאונד רגליים ובטן והרגליים נקיות ובריאות מצאו נוזלים אשר ניקזו אותם היום.ברצוני לדעת איך אני יכולה לעזור לאבי שוב ללכת מרוב שהרגליים נפוחות וכבודות הוא לא יכול ללכת וקשה לי לראות אותו ככה .לא הגיוני שאין טיפול אולי מס'אג לימפטי אולי ניקוי מהרגליים אם אפשר?אנא עזור לי גם ככה הוא סובל מהמחלה אז לפחות שיוכל לשוב ללכת על רגליו מה שכרגע נירא חסר אונים לגמרי.אני מתחננת אנא תן לי תשובה אשר אוכל לפעול במיידתי על מנת לעזור לו.אמרו לי שאתופן600 יכול לעזור האם שמעת על זה ?או מה יכול לייבש נוזלים ברגליים בריאות?תודה רבה רבה עדי

שלום,
ניקוז הריאות נעשה באמצעות תרופות או נקזים.לרגליים ניתן לעזור באמצעות מסג' לימפאטי ואגידה אלסטית.מכשיר לייטפיט כאשר הרגל באגידה אלסטית גם כן יכול לעזור.יש לבדוק את רמת החלבון בגוף.ירידת החלבון גם היא גורם לבצקות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בחורה בת 26 לאחר כאבי בטן עזים, גילו לי בטחול המגנומיה. לאחר בדיקת סיטי ואולטרסאונד הרופא החליט שעליי לעבור את הבדיקה אנגיוגרפיה. אני חוששת מאוד מהבדיקה היות וזה יכול להוביל לבעיות בעתיד, האם מומלץ לעשות את הבדיקה הזו????אשמח לקבל יותר פרטים על הבדיקה.
תודה

שלום כהן רחל,
בדיקת אנגיוגרפיה הינה בדיקה שגרתית ואיננה גורם לכל בעיה בעתיד.אין לך ממה לחשוש.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום
אמי בגיל 70 וסובלת מזה כמה חודשים מכאבי רגליים מהברך ומטה היא היתה אצל אורטופד ואצל מומחה כלי דם ביצעה אולטרסאונד+C.T ברגליים,בדיקות האוטרסאונד היו תקינות גם לדברי האורטופד נאמר לה כי יש לה כנראה שברי הליכה מעברה,הכאבים הם ר הולכים ומתגברים והם בלתי נסבלים הכאב חד במיוחד ממצב ישיבה לעמידה הייתי מעוניין להביא אותה לבדיקה יותר מעמיקה כיוון שהיא מאוד סובלת,אודה לך באם תענה לי בהקדם.
בברכה.

שלום יריב,
אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני סובלת כבר מזה 5 וחצי שנים מאז ההריון הראשון שלי מנפיחות בכף הרגל לאחר אולטרסאונד כלי דם אמר לי מומחה לכלי דם שיש לי אי ספיקה בנונית ויש לבצע ניתוח שניתן לעשותו בשתי דרכים כמובן בניתוח פתוח ובלייזר רק שהלייזר עולה ולא מסופסד. רציתי לדעת את ההבדלים בין הניתוחים וכמה עולה לעשות ניתוח ליייזר, (יש לי כללית מושלם)

שלום הדס כהן,
ניתוח אנדולייזר מבוצע בהרדמה מקומית,נמשך כשעה עם שחרור מידי הביתה,ללא צלקות.ההצלחה הניתוחית היא של כ-98-99% .בניתוח פתוח -סטריפינג ההצלחה הניתוחית היא של כ-80% בלבד כלומר חזרה של הורידים בכ-20% .הניתוח בהרדמה כללית,חופשת מחלה של שבועיים ותמיד עם צלקות. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום, בקביעת תור לאולטרסאונד לגילוי מוקדם של מפרצת אאורטה בטנית, אמרה לי הפקידה בטלפון שעליי להיות בצום של שש שעות לפני כן. כיוון שלא נשמע שהיא הבינה את סוג הבדיקה שעליי לעבור וחשבה אולי שמדובר באולטרסאונד של מערכת העיכול, שאלתי היא: אם אכן צריך להיות בצום לפני הבדיקה הזו, או שזה מיותר לחלוטין. תודה רבה.

שלום,
אב העורקים נמצא בחלק האחורי של הבטן .ללא צום יתכנו גזים אשר לא יאפשרו לבדוק בצורה רצינית.אנא עשי את שהומלץ לך.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בבדיקת אולטרסאונד אחרונה לבלוטת התריס ובלוטות הלימפה התגלה ממצא : רובד מסויד בCIA שמאלי שאלתי מה זה אומר והאם זה מסוכןאציין כי אני בת 37.
תודה

שלום,
ממליץ להשלים את הבדיקה בבדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס.הבדיקה צריכה להתבצע במעבדת כלי דם
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בן 60 אובחנה אצלי לפני כשנתיים מפרצת אאורטה ביטנית נבדקתי ע״י פרופסור בבית חולים רמב״ם ונאמר לי שהמפרצת עומדת על 4.8 ע״י בדיקת סיטי מאז אני נבדק בבדיקת אולטרסאונד ואני במעכב שם, במשך שנה המפרצת עמדה באותו גודל.
ממרץ 2011 עד היום המפרצת גדלה והינה בגודל 5.4 ע״י בדיקת סיטי. אציין שבשנת 2008 עברתי צינטור ושמו לי סטנד ובלון, כשאובחנה אצלי המפרצת התחלתי להשתמש בדוקסילין להאטת קצב גדילת אאורטה, שאלתי היא; האם במצבי הנוכחי יש אפשרות רק לצנטר ולא לנתח?

שלום,
אאורטה בקוטר מעל 5 סמ מומלץ לטפל בניתוח שמרני או בטיפול אנווסקולרי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום ד"ר,
מזה כשנה וחצי הנני סובל מכאבים ונפיחות בשוק רגל ימין.
לאחר מספר בירורים (דופלר ורידים, אולטרסאונד ו׳-אם.אר.איי) נקבע כי ישנה המנגיומה נרחבת (35 ס"מ באורך) המערבת את שרירי הסובך מאחור.
הומלץ לי לגשת להתייעצות ליחידה אורטופדיה אונקולוגית באיכילוב ע"מ לברר המשך טיפול.
באיכילוב הוסבר כי במצב זה אין אפשרות לנתח מאחר וההמנגיומה תשוב לגדול והומלץ להתחיל בהזרקות של אינטרפרון כמספר פעמים עד לכיווץ הגידול למצב בו לא יהיו שוב כאבים.
אשמח לשמוע דעתך בנושא והאם ישנה אפשרות נוספת לטיפול ?

שלום,
יש צורך לבצע צינטור לכלי הדם של הרגל על מנת לזהות את העורקים המזינים את ההמנגיומה.רק לאחר סגירת העורקים המזינים יש לשקול הוצאת ההמנגיומה אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב ! בני בן ה4 סובל מאז לידתו בוורידים מוגדלים באמה ימינית ... עברנו כבר בכמה וכמה בתי רפואה אך ללא הצלחה .. לפעמים זה ניהיה קשה כמו טרומבוזא ... ולפעמים לא ...
ערכנו מס בדיקות אולטרסאונד mri ועדין לא ממש הבנתי מהרופאים אם מישהו ראה דבר כזה ?
תודה שיקמה

שלום,
מדובר במצבור ורידים או מצבור דרכי לימפה.זקוק לבירור כירורג כלי דם. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לפני כשנה התחילה לי נפיחות בירך השמאלי לאורך המפשעה ולאחר כשנה התפתחה לי נפיחות גם בירך הפנימי השמאלי הימני עם מעט כאב באזור הנפיחות עברתי בדיקת אולטרסאונד של המפשעה השמאלית ותוצאתה היתה :
הסננה שומנית אסימטרית כביטוי סונרי לממצא קליני.לא הודגם גוש או בקע.
בנוסף עברתי צילום אגן והממצא הודגמו שינויים ניוונים בפרקי ירכיים עם הצרות קלה במירווחי הפרק.ובנוסף עברתי סי טי אגן ופרקי ירכיים
ממצאים מודגמים שינויים ניוונים מינמלים בפרקי הירכיים דוצ לא הודגמו הסתיידות באצטבולם השמאלי לא הודגמה תפיחות של הרקמות הרכות במפשעה השמאלית ברצוני לציין שיש לי דלקת פרקים ובדיקה גניקולוג תקינה הלכתי לאורטופד וכירורג שראו את תוצאות הבדיקות ואמרו שאינם
יודעים מה זה ולא הציעו טיפול
rsd
מירי 23:54 10/3/2011
שלום לך ד"ר ליאור מרום,
שמי מירי, בת 19 עוד מעט .. ולפני חודש וחצי התגייסתי לצה"ל !
יממה לאחר שהתגייסתי וקיבלתי את הנעליים של הצבא (גבוהות), התנפחה לי הרגל למימד ענקי ! תחושת נימול, אודם , חוסר תנועה מוחלט , כאבי תופת וכו'..
כמו כן, לא נתנו לי לראות רופא בבסיס.. כן כן, נישמע תמוהה , אבל לא נתנו לי לראות רופא.. ובאותו השבוע שחזרנו הביתה ביום שישי (שהתקרית קרתה ביום שלישי), אובחנתי כמי שסובלת מזיהום קשה ברגל . קיבלתי טיפול של יומיים באוגמנטין עם חזרה לביקור רופא במוצא"ש בכדי לראות התקדמות . כאשר חזרתי למרפאה נאמר לי שם כי אין התקדמות וכי אקבל צפוויט פורטה למשך שבועיים . במהלך השבועיים הללו .. הנפיחות אומנם ירדה במעט , אך הכאבים נישארו כפי שהיו.. המוגבלות בתנועה.. אי יכולת לעמוד .. ובטח ובטח שלא ללכת וכו'.. (כמו כן, אני אהיה חייבת לציין כי לא איפשרו לי לנוח וכי נאלצתי לגרור את עצמי במצבי ). כמו כן.. עם המשך הזמן .. המשך הטירונות.. ותחילתו של הקורס (והרגל עדיין באותה המצב) הגיע יום אחד.. שלא יכלתי לשאת עוד את הכאב והרגשתי שפשוט אני עומדת להיתעלף או לאבד את ההכרה בעקבות רמת הכאב ! סוף כל סוף, נתנו לי לראות חובש בבסיס שפינה אותי בדחיפות לביקור רופא ! שם נאמר לי כי עלי לגשת בדחיפות למיון וכי אני צריכה לקבל אנטיביוטיקה דרך הוריד ! כמו כן, אושפזתי .. קיבלתי אנטיביוטיקה דרך הוריד פעם אחת.. לאחר מכן הפסיקו לי אותה והתחילו במסע בדיקות .. שבניהן בדיקות אולטרסאונד.. האחד לכל הרגל, לשלול חסימת עורקים .. וכי השני בכף הרגל עצמה לשלול פגיעה מפרקית. כמו כן , הכל יצא תקין ולא היה חסימת עורקים או פגיעה במפרק.. אובחנתי שוב כסובלת מדלקת בגידים וברקמות.. נתנו לי טיפול של אתופן 600 מ"ג למשך 20 ימים ובמקביל עליי לראות אורטופד צבאי.
כמו כן, היום.. הגעתי לאורטופד.. וכשהוא ראה אותי הוא היה מזועזע !
הוא אמר לי כי הוא חושש לחיי ולרגל שלי .. וכי היא נימצאת במצב גרוע !
אומנם ירדה הנפיחות כפי שציינתי ויכולת התנועה חזרה במקצת .. אבל הרגל סגולה כאילו שמתי עליה גומיה במשך חודש וחצי וחסמתי את זרימת הדם !
בנוסף, כאשר אני עושה מאמץ כלשהו.. גם אם זה ללכת יותר מ- 10 דק' .. חוזרים הכאבים שוב..
כמו כן, העניין הוא.. כי הרופא ביקש לאשפז אותי.. לערוך לי אינספור בדיקות כמו סיטי, אם אר איי, מיפוי עצמות וכו'.. וכי הוא חושד שישנם סיכויים גדולים לכך שהרגל שלי בטראומה ולכן יש לי RSD !
כאשר נאמר לי את שם המחלה .. חשכו עיני ! אני יודעת מה היא המחלה .. וכי היא מחלה קשה.. ורק אם מאבחנים אותה בזמן ניתן לטפל בה אך זה לוקח המון זמן. במקביל נאמר לי כי יש מצב שיוציאו אותי מצהל (דבר שלא בא בחשבון) . אני ניכנסתי בריאה לצהל ולעולם לא סבלתי מדבר !! ולכן , אני אצא מצהל בריאה והם לא יעשו כרצונם וישחקו בבריאותם של החיילים !
לכן, אני פונה אליך בבקשה לדעת.. כמה חמורה באמת המחלה הזו ? האם זה נכון שהפן הפסיכולוגי מעורב פה יותר מהפן הפיזי .. וכי יש מצב שעברתי טראומה כלשהי שהובילה לזה? (דבר שממש לא קרה)
באמת , שאני ממש עובדת עצות ! אני רוצה לחזור לתפקד כאדם רגיל מין השורה.. לחזור לחייי ולשירות בצהל .. אני נורא חוששת! עזור לי !!
וד"א.. נודע לי כי ד"ר וטין הוא רופא מומחה.. רציתי לדעת אם הוא מקבל חיילים ??
אודה לך אם תענה בהקדם !
הוסף תגובה סגור
rsd
מירי

שלום,
עליך להבדק בצבא על ידי כירורג כלי דם בכדי שיציע לך סימפטקטומיה כנגד הRSD ממנה את סובלת.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אבי בן 84 היה בן אדם מאד פעיל עד לפני כשבועיים. באופן פתאומי הוא לא יכל ללכת ונמצא קצת מבולבל אבל זוכר אותנו. כיום לא מסוגל ללכת ויושן כל הזמן וגם בעיית תיאבון.
בבדיקת אולטרסאונד התגלה קריש ברגל. האם יש מצב לבעיה קולטיס שמגביל את זרימת הדם למוח וגורם להירדמות ולאי יכולת ללכת או שמא יש לו קריש בראש שפתאום הבנאדם הפך לסיעודי. אודה לך על תשובתך במהירות. אבי נמצא עכשיו במעונות מכבי בתל השומר והאם אתא מקבל דרך מכבי. תודה חנה

שלום,
חיביים לזהות את מקור ההתדרדרות.לדעתי אביך עבר ארוע מוחי אשר יכל להסביר את כל שקורה עימו.ממליץ על CT מח ובדיקת דופלקס לעורקי הקרוטיס. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב,
לאחר בדיקת רופא מומחה וצילום ברך באולטרסאונד..מתברר שאני עם דליות ברגל ימין יש לי וריד שבולט לעין ירוק ואני סובלת מכאבים עזים.ורשם לי הרופא בדופלקס אי ספיקה של ספנה ארוכה..אשמח לדעת קודם מה זה אומר?? ושנית האם ניתוח לא גורם לסיכונים וסיבוכים והאם זו האפשרות האחרונה אין טיפולים אחרים??
תודה.

שלום,
ברגל ימין קיים נזק במערכת הורידים השטחית.זהו מצב שמומלץ לטפל בו לפני שיתחילו להופיע הסיבוכים.הטיפול המומלץ היום הינו אנדולייזר לסגירת הספנה שנמצאת באי ספיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב, שמי זהבית ואני בת 35 קיימים אצלי ורידים ברגליים וזה נורא מפריע לי אסטתי, כבר עשיתי אולטרסאונד לרגליים ואין דבר סתום, אינני מעונינית בהזרקות, האם הלייזר הוא טיפול עוזר, והאם צריך לעשות אותו כמה וכמה פעמים?

שלום,
לייזר לנימים הינו טיפול יקר,כואב ולא תמיד מתאים ומצליח. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

עברתי ניתוח בהרדמת חצי גוף בשנת 1995 בשתי הרגליים ,להוצאת ורידים מאד מאד בולטים(2 ניתוחים בהפרש של 3 שנים ביניהם). לאחר מכן- בשנת 2005 עברתי טיפול בהזרקת קצף לתוך הורידים בהנחיית אולטרסאונד.
היום- 5 שנים אחרי - כל הורידים חזרו למצבם טרם הניתוח. כאילו לא עשיתי שום דבר.
בנוסף- נוצרו לי בצקות תמידיות בקרסוליים שמאד מאד מפריעים לי.
הייתי בהתייעצות עם רופא כירורג כלי דם ולא קיבלתי תשובות מספקות.
אני כיום בת 59, משקלי 81 ק"ג על גובה 156. אני מצפה לפתרונות אחרים.
אשמח לשמוע.
תודה סימה

שלום סימה,
אין לי ספק שבעיתך לא קלה. אשמח לראותך במרפאתי שם אבצע בעצמי בדיקת דופלקס לורידים.לאחר הבדיקה אוכל להסביר את דרכי הטיפול בבעיתך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני סובלת מבעיה של אצירת נוזלים בגוף, וכתוצאה מיכך סובלת בנפיחויות בכל הגוף והפנים.אצירת נוזלים זאת גורמת בנוסף לכאבי ראש אדירים ולכן אני נימנעת מלישתות נוזלים בכמות גדולה. בדיקות דם שעשיתי היו תקינות וכן אולטרסאונד כליות הראה על פעילות תקינה של הכליות. אני מעוניינת להגיע אליך לאחת המרפאות לבדיקה, אך קודם אבקש לדעת אם זה בתחום שלך. אשמח מאוד אם יצרו קשר עימי מאחת ממרפאותך באיזור הצפון. תודה רבה.

שלום אילנית,
ממליץ להפנות את שאלתך לנפרולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

ד"ר קורן שלום,
בבדיקת אולטרסאונד במעבדת וסקו-לאב נרשם " בצד שמאל הצפה רובד פברוטי בהתפצלות עורקי התרדמה הגורם להיצרות של עד
25% . בנוסף בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי.
בצד ימין נצפתה אי סדירות של הדפנות במוצא עורק התרדמה הפנימי. בנוסף, בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי.
נרשמה זרימה תקינה גם בצד ימין וגם בצד שמאל.
אני בת 63, האם יש מקום לטיפול ועד כמה המצב עשוי להמשיך ולהתדרדר.
תודה על התשובה ושנה טובה,
בת-שבע

שלום בת-שבע גרינברג,
הבדיקה תקינה.מומלץ לחזור עליה בעוד 1 שנה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום ד"ר ארנון קורן
אני בת 24 וחצי,אני סובלת מהרגל השמאלית יש לי רגל נפוחה וורידים שיוצאים,בעבודה הנוכחית אני עומדת 6 וחצי שעות ובסופו של יום עבודה אני סובלת מכאבים ברגליים..עשיתי בעבר בזמן הצבא בדיקת אולטרסאונד אצל רופא בבית חולים רמב"ם,ולא עשיתי ניתוח בסוף,השאלה שלי מה עדיף לייזר או ניתוח לעשות?והאם זה כדאי בגילי?

שלום רז מחפודה,
במידה ויש להחליט בין ניתוח לבין טיפול בלייזר הרי הטכניקה השניה כמובן יותר מתאימה לבחורה בת 24 שנה.מדובר בטיפול אשר מבוצע דרך חור מחט ,ללא צלקות, בהרדמה מקומית תוך שחרור מידי הביתה. אשמח לראותך במרפאתי לחזור על דופלקס ורידים ולהחליט יחדיו על הטיפול המתאים לך. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לאחר הלידה הראשונה שלי בשנת 1982 באוקראינה הרגל השמאלית שלי גדולה מהימנית בקוטר בשני סנטימטרים וחצי והתנפחו לי הורידים מעל הפוט ממש. בבדיקת אולטרסאונד נמצא כריש דם חדש ( היה לי כריש קודם רדום ) והפנו אותי בדחיפות לרופא כלי הדם ששלח אותי לבדיקת האולטרסאונד ואם לא ימצא במרפאה נתנו לי הפנייה דחופה לבית חולים וולפסון כי אמרו לי שאם הכריש יגיע לריאות הוא יכול לגרום לחנק. פניתי מיד לרופא כלי הדם והוא נתן לי לעשות פעמיים ביום זריקות בבטן להעלאת ה-n.r.i שהיה 1.2 .הבדיקה העלתה עדות לפקקת בוריד האיליאקה ובפמורלי המשותף. הטיפול בזריקות נמשך כ-שלושה שבועות ואחרי זה טיפול ב-comadine 12.5 mg עד היום. את הטיפול בזריקות התחלתי ב-3/5/2007. בבדיקות הדם פעם בשבוע או בשבועיים ה-n.r.i נע בין 1.4 ל-2.8.האם נגזר עלי לקחת comadine כל חיי או יש פתרון אחר. אני בת 47 ויש לי גם בת שנולדה ב-1987.

שלום נינה קויפמן,
לפני הפסקת הטיפול בקומדין עליך להתיעץ עם המטולוג ולעבור בירור לקרישיות יתר.יש לשמור על ערכי INR בערכים של 2-3 וכן גרבים אלסטיים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לפני כ-7 שנים סבלתי מDVT בכף רגל שמאל כתוצאה משימוש בלולות. הפסקתי ליטול אותן וללא כל טיפול זה עבר. לפני 3 שנים עשיתי אולטרסאונד של ורידי רליים ונאמר לי שיש לי אי ספיקה של וריד ברגל שמאל אך לא ניתן שום טיפול. בדרך כלל בישיבה ממושכת, בהונות כף רגל שמאל נעשות סגולות ובחורף אני לא מרגישה כלל 2 מבהונות רגל זו. לאחרונה שמתי לב שציפורן אחת בכף רגל שמאל נושרת לבד וגדלה מחדש. האם זה תקין? האם יש קשר לאי ספיקה ורידית ברגל זאת?

שלום מירב,
לאחר פקקת ורידים עמוקה(DVT) לעיתים נשאר נזק בורידים בצורת אי ספיקה.מומלץ להתמיד בגרב אלסטית בכדי למנוע סיבוכים בעתיד.אין קשר לשינוי בפגמנטציה של האצבעות בקור.תופעה זו נקראת תופעת "רנו" והינה כיווץ כלי דם דיסטליים. אשמח לראותך במרפאתי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב. אני בן 58 לאחרונה התנפחו לי הרגליים ויש לי בצקות. ידוע כסןבל מיתר לחץ דם מזה שנים רהות. מאוזן בדרך כלל. נשלחתי לבצע בדיקות תיפודי כליה אקו לב ואולטרסאונד דופלר ורידים שיטחיים ועמוקים. כל הבדיקות יצאו תקינות. נשללה גם האפשרות של נפיחות בגלל תרופות (אטקנד 16 קאדקס 2 קאלוריל 1/2כדור סימבקור 20 )
שאלתי ממה עוד יכול לנבוע נפיחות ואיזה סוג בדיקות נוספות ניתן לעשות כדי לעלות על נסיבה.

שלום,
אשמח לראותך במרפאתי מכיוון שיש סיבות נוספות לבצקות. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום,
בת 54. תוצאות אולטרסאונד:
רגל ימנית:
מערכת עמוקה ושטחית:
אין עדות לפקקת .
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה .
לא הודגמה אי ספיקה מסתמי הורידים ספנה ארוכה וקצרה .
הודגמה הישנות דליות בקדמת הירך עד גובה הברך שמקורן ב-SFJ .
רגל שמאל:
מערכת עמוקה ושטחית:
אין עדות לפקקת .
לא הודגמה אי ספיקה של מערכת הורידים העמוקה .
הודגמה אי ספיקה מסתמי הוריד ספנה ארוכה לכל אורכו , ללא אי ספיקת
מסתמי ה - SFJ .
האם כאבי הרגליים (בעיקר באזור השוק) יפתרו ע"י גרביים אלסטיות או יש טיפול נוסף?
בברכה
ארי

שלום,
גרבים אכן יעזרו לך אולם ניתן לעזור בניתוח מתקדם בהרדמה מקומית אשר ישחרר אותך מהגרבים. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בת 30, וגילו לי קריש דם ברגל שמאל, ב 3 חודשים האחרונים, שהקריש הגיע למצב שהוא הגיע לבטן, ממש קרוב לריאה... אני מטופלת בקומדין, עברתי לפני שבועיים בדיקת אולטרסאונד "דופלר" וגילו שהקריש עדיין נימצא במקום גבוה, ההמיטולוג אמר לי לחזור לקראת סיום הטיפול בקומדין, ולהשים תחבושת ברגלים כל היום חוץ מהלילה, והכיכורג כלי דם אמר לי לחזור על הדופלר בעוד כ 3 חודשים... השאלה שלי היא בעצם אני רוצה לדעת ולברר לגבי טיפולים שאני יכולה לעבור על מנת להוציא את הקריש דם שיש לי ברגל שמאל שמתחיל לעלות ולטפס למעלה למעלה... ואני מפחדת!!! ובמה כרוך התהליך להוצאת הקריש? תודה רבה!!!

שלום,
בהוצאת הקריש יש יותר סכנה מהשארתו .בדרך כלל מופיעה ספיגה וקריש הדם נעלם.גם אני ממליץ על דופלקס חוזר בעוד 3 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב דוקטור קורן.
שמי טל ואני בת 31. לפני כשבועיים ילדתי את בתי בלידה חטופה וזאת לאחר השראת לידה באמצעות Gpe 2. קיבלתי שתי טבליות.
אני סובלת מפקטור 5 ליידן, הטרוזיגוטית, והזרקתי קלקסאן 40 מ״ג במשך כל ההריון.
בלידה קיבלתי אפידורל שלא הספיק להשפיע וחזרתי להזריק כשתיים עשרה שעות לאחר הלידה.
מאז, יש לי. כאבי ראש (נסבלים אך קיימים), טשטוש ראייה וגם הדימום לא משנה צבעו. הדימום נחלש, התפרים נשלו אך הוא לא משנה צבעו כמו שכתוב בכל דף מידע שקראתי על משכב לידה.
ביקרתי אצל רופא הנשים שלי שבדק באולטרסאונד אפודים נלי ואמר שהכל תקין, הרחם התכווץ והכל נראה טוב.
האם זה תקין לחוש כך? האם זאת עייפות או האם מה קלקסאן או חלילה משהו אחר?? האם עליי להמשיך ולהזריק האם עליי לבצע בדיקות כלשהן???
המון תודה, טל.

שלום,
כאב ראש לאחר זריקה אפידורלית יכל להוצר כתוצאה מדלפק נוזל שידרה.במצב כזה יש לחזור אל המרדים לצורך סגירת החור בגב ממנו קימת הדליפה .
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

לאחר תלונה על סחרחורות התגלה באמצעות אולטרסאונד חסימה של 90% בעורק הצוואר.
עד כמה דחוף לעשות ניתוח, לקבוע תור

שלום,
הצרות של 90% בעורקי הקרוטיס הינה אינדקציה לניתוח.הסחרחורות אינן קשורות ולכן יתכנו עדין סחרחורות לאחר הניתוח.לא מומלץ להשאיר ממצא זה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום לד"ר מרום
עקב תקלה באתר שאלתי נדבקה לשאלה של אישה אחרת לכן אני שואלת אותה שוב ואנא ענה לי בהקדם
לפני כשנה התחילה לי נפיחות בירך השמאלי לאורך המפשעה ולאחר כשנה התפתחה לי נפיחות גם בירך הפנימי השמאלי הימני עם מעט כאב באזור הנפיחות עברתי בדיקת אולטרסאונד של המפשעה השמאלית ותוצאתה היתה :
הסננה שומנית אסימטרית כביטוי סונרי לממצא קליני.לא הודגם גוש או בקע.
בנוסף עברתי צילום אגן והממצא הודגמו שינויים ניוונים בפרקי ירכיים עם הצרות קלה במירווחי הפרק.ובנוסף עברתי סי טי אגן ופרקי ירכיים
ממצאים מודגמים שינויים ניוונים מינמלים בפרקי הירכיים דוצ לא הודגמו הסתיידות באצטבולם השמאלי לא הודגמה תפיחות של הרקמות הרכות במפשעה השמאלית ברצוני לציין שיש לי דלקת פרקים ובדיקה גניקולוג תקינה הלכתי לאורטופד וכירורג שראו את תוצאות הבדיקות ואמרו שאינם
יודעים מה זה ולא הציעו טיפול

שלום,
ממליץ להשלים את הבירור עם דופלקס ורידים ובדיקת כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

אני בן 20 לפני כשבועים עברתי תאונת דרכים על אופנוע ולא זזתי כמעט במשך התקופה אתמול עברתי בדיקת אולטרסאונד שגילתה שיש לי קריש דם בשריר התחתון של הרגל אני מטופל בזריקות 80 ו100 בוקר ערב וכדור ויקודין אחד ליום ולאחר שבוע רק בכדור השאלה היא מה יכולים להיות הסיבוכים האפשריים והאם מותר לעשן תוך כדי דילול הדם ובכלל מה אסור לעשות בתקופה זאת?‏ת‏?‏

שלום,
קריש דם בתוך השריר אין לו משמעות.קריש דם בתוך הוריד יכל להיות מסוכן.ממליץ להפסיק לעשן ולהמשיך לברר.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

בחודשים האחרונים אני סובל מתחושה של כאילו כוויה בכפות הרגליים.
הכאב איננו קיים בבוקר לאחר שינת הלילה בכלל. במהלך היום זה מחמיר ובשעות הערב זה גרוע בעיקר עם אני הולך למכון כושר והולך על הליכון אז החם הוא ממש חזק.
בהיותי בחול באזור שלג לא סבלתי מהרגלים בכלל.
יש לציין שבבוקר מצב הורידים ברגליים הוא שהם לא בןלטים , בערב הורידים בולטים ולפעמים בולטים מאד.
עברתי בדיקה של אולטרסאונד של הורידים ומצאו שברגל ימין יש בעיה עם השסתום ולא נמצאה כל בעיה ברגל שמאל. אני אבל סובל בשני הרגליים
עכשיו שולחים אותי לאולטראסאונד של העורכים ברגליים , האם זה יכול להיות קשור ? מה עוד ניתן לעשות

שלום דני,
מקור תלונותיך מעמוד השידרה.ממליץ לעבור בדיקת EMG ולהתיעץ עם אורטופד גב.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום, אני בת 31. מזה מספר חודשים יש לי כאב בכף רגל שמאל. לפני כן תקופה ארוכה היו כאבים בקרסול שמאל עם קנעקים, אך לא היה כאב. בשבועות האחרונים הכאב החמיר בכף רגל שמאל, כולל תחושת חום בכף הרגל ועקצוצים. בבדיקה אצל אורטופד עלה הצורך בהתאמת מדרסים וכן צילום אולטרסאונד. אינני הולכת עם המדרסים שהותאמו מאחר וזה כואב במהלך ההליכה. בדיקת האולטרסאונד של קרסול שמאל הייתה תקינה. ממה יכול לנבוע הכאב והאם עליי לערוך בדיקה נוספת? תודה, שירי

שלום שיר,
אנא פני לבדיקת אורטופד כף רגל
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg

שלום רב!!
מגיל 12 סבלתי מבעיה של ורידים גנטית וגם קרסוליים רחובות מגנטיקה לצערי..עשיתי זריקות מוקצפות באולטרסאונד לפני 5 שנים בערך וזה באמת פתר את הבעיה של הורידים..אבל עדיין הקרסוליים רחבות לצערי ועדיין לפעמים שאני עומדת הרבה ומתאמצת הקרסוליים מתנפחים..במיוחד קרסול שמאל איפה שהיו הורדים..קראתי הרבה חומר על שאיבת קרסול וממש אני יכולה לצבוט את הקרסול הרבה שומן יש לי בקרסול..השאלה שלי אם אני יכולה לבצע שאיבת שומן מהקרסוליים..זה ממש לא אסתטי אני בחורה רזה וזה בכלל לא פרופורציונלי לגוף שלי..והאם יש לך טיפול לנימים כי יש לי קצת? וגם הייתי רוצה לעשות בדיקה לראות שבאמת לא נשארו ורידים עמוקים ..האם אתהמצבע שאיבת קרסול? או מכיר רופא בארץ שעושה את זה? כי לפי מה שהבנתייש המון רופאים בחול שמבצעים את זה בתודה מראש קארין אגב מה שיש לי הוא לא בצקת אני יודעת מזה בצקת..זה פשוט שומן מגניטקה גם לאמא שלי יש קצת ולסבתא שלי

שלום שלום רב,
מאד מסוכן לבצע שאיבת שומן מהקרסול בשל חשש לנזק עצבי באזור.בכל מקרה לגבי השומן בקרסול והנימים באותו אזור אוכל לענות רק לאחר בדיקה. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

dr_koren.jpg