202 שאלות גולשים בנושא: בדיקת דופלר

ברקע אוטם קטן וטרשת עורקים( אני בגיל 60עם כושר טוב ולחץ דם נמוך כל חיי עד לאחרונה)
וכן פגיעה בחוליות הצואר ,שעד לאחרונה רק גרמה להגבלת תנועה של הצואר כבר מספר שנים שבזמן הליכה עם תרמיל גב היה לי לחץ מהצואר ומעלה,
לאחרונה מתחיל לי לחץ בראש ועולה לי לחץ הדם משמעותית בעקבות כל הרמת משקל גם קל מאוד,כך שמבחינת מאמצים פיזים אני מנוטרל,
בבדיקת דופלר קרויטידים,יש הצרות קלה ואין הפרעה לזרימת הדם,אך הבודק ציין שבמידה וההפרעה היא רק בזמן נשיאת משקל ,הבדיקה שלו לא רלוונטית.האורטופד רואה שינויים בחוליות הצואר "אך לא משהו דרמטי"אני חושש שגם בזמן הצילום ,עקב מצב המנוחה לא באה ההפרעה לידי ביטוי,
לחץ הדם התייצב תוך עלייה משמעותית(לא קלינית)מ90/60 ל125/75 ובזמן מאמצים פיזיים עולה עד ל200/100 ואז יש לי לחץ בראש לחץ באוזניים ולחץ בעיניים,הקרדיולוגית טוענת שכבר יש תופעות לואי ,כי ליבי שהיה למרות האוטם בתפוקה מכסימלית וללא פגם,פיתח לאחרונה התעבות קלה של דופן שמאל "אופייני ללחץ דם"
מה המלצתכם

שלום,
ממליץ יעוץ אורטופד גב וצואר וכן מומחה ללחץ דם.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי אושפז בבילינסון בתחילת ינואר, לאור תסמינים חוזרים ונשנים של סחרחורות מצד לצד כמו על רפסודה המגיעים יחד עם גל חום חזק, ואפיסת כוחות עד כדי התעלפות.לפני כ-8 שנים עבר מעקפים.בבדיקת דופלר 70% חסימה. נשללה בעיה באוזניים. מאז-במשך למעלה מ-3 שבועות ממשיכים תסמינים אלו ללא הפסקה .כמה זה חמור ? ומה אפשר לעשות ? אנא תשובתכם הדחופה.תודתי מראש.

שלום יעלי18718,
לדעתי אין קשר בין הממצא בקרוטיס לבין התלונות.ממליץ בדיקת נאורולוג.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
בבדיקה שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות:
בצד שמאל נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות של עד 25% .
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25%
נרשמה זרימה עורקית תקינה בכל הנקודות.
נוסף לכך, בצד זה נצפה עורק התרדמה הפנימי מפותל בחלקו הדיסטלי.
מה משמעות הבדיקה?
בתודה מראש.

שלום יעקב פ.,
בדיקה תקינה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבא שלי בן 65 הלב שלו חולה וחולה ריאות. לפני כחודש וחצי עשה בדיקת דופלר ומצאו לו שיש לו חסימה בעורק הראשי כ 70% היום יצא מאישפוז של יומים לאחר נפילה המצב שלו כרגע יציב. חלק מהרופאים אומרים לעשות ניתוח וחלקם אומרים לא לעשות אלא להפסיק לעשן אומנם לא מעשן כמו שהיה מעשן אלא 5,6 סיגריות ביום מה עושים

שלום רינת,
הצרות בקרוטיס ב-70% איננה אינדקציה לניתוח.ממליץ לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים
בברכה,
דר' ארנון קורן

לד"ר קורן שלום רב.
אמיעברה בשנה האחרונה שני ניתוחים בעורקי התרדמה הפנימיים משמאל ומימין(בהפרש של כארבעה חודשים) לאחר שנמצא ששניהם חסומים בשיעור של 90%.
בשתי בדיקות הדופלר האחרונות שבוצעו בהפרש של חצי שנה ממועד הניתוח השני, נמצאו ממצאים כדלקמן (ללא שינוי מהותי בין הבדיקות):
בימין – קיימת היצרות המודינמית 50%-70% בעורק החיצוני ע"י רובד פיברוטי. אין לזהות כיב.
חוליות: זרימה תקינה. תת בריחי: זרימה תקינה.
בשמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית – אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה, תת בריחי: זרימה תקינה.
לסיכום -
מימין: היצרות משמעותית בעורק החיצוני. משמאל: שינויים מינימאליים בביפורקציה.
אין שינוי מבדיקה קודמת.
האם יש משמעות או סיכון בהיצרות המשמעותית שנצפתה בעורק החיצוני? מה המשמעות של אי סדירות בדפנות הביפורקציה והאם עלולות להיות לכך השלכות כלשהן?
בתודה מראש,
אילן

שלום אילן,
מדובר בבדיקה תקינה.אין משמעות להצרות בעורק הקרוטיס החיצוני.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי כבן 87 נשלח לבדיקת C.T בעקבות בעיות זיכרון ובלבול. תוצאות הבדיקה:
מספר אוטמים ישנים דו צדדים. אין עדות לאוטם טרי או לדימום. חדרי המוח סימטרים ותקינים כולל חריצים וציסטרנות.
בבדיקת דופלר של עורקי הצוואר נמצאו הסתיידויות מצד שמאל 50-60 אחוז. מצד ימין בעורק פנימי 70-90 אחוז.
ישנה החמרה קלה לעומת הבדיקה שנעשתה שנה קודם.
ברצוני לציין שאבי לוקח אספירין.[קרטיה].
בשיחתי עם רופאת המשפחה המליצה לא להסכים לניתוח בגלל סיבוכי הניתוח וההרדמה בגיל
שכזה.
שאלותי: מה דעתך לגבי ניתוח שכזה? מה האפשרויות האחרות שעומדות לפנינו?
האם חייבים לנתח או ניתן לטפל טיפול תרופתי? אם לא ינותח תוך כמה זמן עשוי לקבל ארוע מוחי.[אם אפשר בכלל לצפות זאת??]
ברצוני להדגיש שאבי אדם פעיל מאוד, עצמאי לחלוטין.
בתודה מראש.
כל הכבוד לתשובות הרציניות.

שלום אורנה,
אחוזי ההצלחה בניתוח קרוטיס נקבעים גם לפי גורמי הסיכון הנוספים.במידה ואביך אדם פעיל ומתפקד אין סיבה להתיחס רק לגילו.אני ממליץ על בירור קרדיולוג ובמידה והוא מאשר ניתוח בהרדמה כללית יש לשקול זאת בחיוב.הסיכון הרגיל בניתוח קרוטיס הינו סביב 2% לקבלת ארוע מוחי.השארת הממצא (בנכחות אוטמים בCT מח )-הסיכוי לארוע מוחי גבוהים פי כמה!
בברכה,
דר' ארנון קורן

אימי בת 53 , בבדיקת דופלר עורק תרדמה פנימי ימיני היצרות 70-89% , הודגמה זרימה מהירה בעורק החוליות
צד שמאל: היצרות 20-40% , הודגמה זרימה הפוכה בעורך החוליות . שיטחית לעורקים הודגמו ממצאים הטרוגנים.
אימי נבדקה לאחר ארוע של סחרחורות והתעלפות ( פעם אחת).
האם יש לבצע ניתוח ? מהם ההשלכות של מצב כזה?

שלום תהילה,
סחרחורת והתעלפות אינם סימפטומים הקשורים לעורקי הקרוטיס אלא יותר לעורקי החוליות.המלצתי לבדיקת נאורולוג המומחה לכלי דם מוחיים -דר' יונתן שטריפלר-7557111 03 לפני כל מחשבה על ניתוח. אשמח לראותכם במרפאתי לאחר בדיקתו. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר קרוטיס נמצא כי עורק התרדמה הפנימי ica (48) נצפתה אי סדירת דופן העורק מה משמעות הדבר?

שלום משה ורסנו,
יש צורך במעקב בלבד-דופלקס קרוטיס מידי 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בן 59 בריא בדרך כלל
מהן הסמפטומים לסתימת עורקים צוארי ?
כאב ראש ? סחרחורות בזמן הטיית ראש אחורה קדימה ? הרגשת חוסר איזון ?
ואם יש קשר ?
ואם רצוי לבצע בדיקת דופלר ?
נ.ב אני סובל מבעיות בחוליות צוארי
תודה מראש

שלום קובי,
חסימות עורקי הצואר לאו דוקא גורמים לסימפטומים.כאשר יופיעו הסימפטומים הדבר יכל להתבטא ב:חולשת פלג גוף נגדית,הפרעה בדיבור ועוורון חולף בעין (בצד של ההצרות).חשוב לבצע דופלקס קרוטיס אשר רק כך ניתן לאבחן את ההצרות.הצרויות בחוליות הצואר גורמות לסחרחורות.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום. אני בן 53, בבדיקת דופלר צווארי בעקבות 2 אירועי סחרחורות ובחילות נמצא בקורטיס הפנימי הימני רובד טרשתי הטרוגני בעל שוליים סדירים בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורם להצרות בשיעור עד 50% ובקורטיס הפנימי השמאלי נצפו רבדים טרשתיים הטרוגניים בעלי שוליים בלתי סדירים בחלקיו הפרוקסימלי והאמצעי של העורק הגורמים להצרות בשיעור 50-69%, ובקורטיס החיצוני נצפו רבדים הגורמים להצרות קלה- בנונית. כמו כן נוטל כדורים להורדת כולסטרול כחודש נוטל אספרין. בריא בד"כ. שאלתי היא מידת האמינות של הבדיקה ודרכי הטיפול האפשריים. תודה מראש.

שלום חיים לוי,
ממליץ לחזור על הבדיקה מידי 6 חודשים ולהחליף את מיקום המעבדה מידי פעם.בהצרויות גבוהות יותר אנו ממליצים על התערבות כירורגית.
בברכה,
דר' ארנון קורן

הופניתי לבדיקת דופלר צוואר לאחר מיחושים של הפרעה בזרימה בצד שמאל-מיחוש שקשה להסביר -דקירות .שנה שעברה היה לי בבדיקה פלאק 25 אחוז.לאחר שנה חזרתי על הבדיקה שוב לאחר התגברות קלה של המיחושים של הפרעה בזרימה להלן הממצאים: עורק תרדמה משותף פלקים מסוידים ופיברוטים גורמים להצרות 30-40 אחוז באזור הביפורקציה. עורק חיצוני פלקים קטנים ללא הפרעה בזרימה.בכניסה לעורק פנימי פלקים מסוידים גורמים להצרות כ- 20 -40 אחוז. עורק חוליות זרימה תקינה.צד ימין :עורקי תרדמה משותף פנימי וחיצוני תקינים עורק חוליות -זרימה תקינה.אודה לך אם תוכל להאיר את עיני אם יש צורך בטיפול ואיזה טיפול. תודה מראש אביבה היימן

שלום אביבה היימן,
אינך זקוקה כרגע לכל טיפול בעורקי הקרוטיס ואף אין קשר בין תלונותיך לממצאים בצואר.ממליץ לחזור על הבדיקה מידי שנה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

היי
שמי גלית
אני בת 22 ,נוטלת גלולות למניעת הריון מזה שנה בתקופה האחרונה יש לי כאבים בברך ימין שאפשר לתאר את הרגשת הכאב כבלון או גודש שלעתים מפריע לי לדרוך על הרגל ,בעקבות כתבות שקראתי ועדכון שראיתי בחדשות אני מבינה כי יכול להיות שנוצא קריש דם בברך ,אני מאוד מבוהלת מאחר וקראתי כתבה על בחורה בת 20 שנפטרה מסיבה של נטילת הגלולות וכי שבועות לפני מותה התלוננה על כאבים בברך וניתן היה לראות כי היה קריש דם אשר הוביל למוח וכך היא נפטרה..כשפניתי לקופת החולים -לאומית שלחו אותי למספר אורתופדים אשר כל אחד ניחש מה היא הבעיה אך לא שלח אותי לא לבדיקה לא נתן פתרון ולא מוכן לתת הפניה למומחה ,מקווה שיש לך תשובה שתוכל להנחות אותי א6יך לדעת מה יש לי ברגל ומה ניתן לעשות במידה וזה קריש דם ..
תודה רבה .

שלום גליה,
אבחנת קריש דם ברגל נעשת בצורה פשוטה ביותר באמצעות בדיקת דופלר אולטראסאונד לורידים(דופלקס ורידים). אשמח לראותך במרפאתי שם גם אוכל לבצע לך את הבדיקה בעצמי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

א פצע שמומחה לרגל סוכרתית הפנה אותנו לכירורג כלי דם. מה אפשר לעשות?

שלום נחמה,
ממליץ לבצע בדיקת דופלר אינדקס לרגלים טרם הבדיקה אצל כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

עברתי לאחרונה בדיקת דופלר להלן התוצאות:צד ימין cca pro90,cca dis99 cca bif 74,eca 178 ica pro 107, ica dis 74 vertebral 58 מוצא עורק פנימי רבדים טרשתיים מעטים,הסתידות חלקית מבנה בלתי הומוגני אין הפרעה הומודינמית, מוצא עורק חיצוני הפרעה המודינמית קלה, עעורק בין חוליתי תקין.
צד שמאל:
cca pro 89, cca dis 90 cca bif 111
,eca 167, ica pro 113, ica dis75
עורק משותף מעט שינויים אין הפרעה המודינמית,מוצא שורש פנימי מעט שינויים אין הפרעה המודינמית, מוצא עורק חיצוני הפרעה המודינמית קלה
אודה על היתיחסותך

שלום,
מדובר בבדיקה תקינה
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני בת 39 ויש לי בצקות ברגליים במיוחד בקרסוליים, וורידים ונימים ברגליים וזה מאד כואב
רופא לכלי דם שלח אותי לבדיקת דופלר ויצא תקין מה יכולה להיות הבעיה ואיזה טיפול צריך להמשיך
תודה רבה

שלום רחל שוורץ,
הבצקות ברגליים נובעות מסיבה שונה שאיננה קשורה לורידים ולנימים.עליך להשלים את הבירור לבצקות ולאחר מכן לטפל בורידים ובנימים . אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

לאימי בת 80 יש בצקות ברגליים מהברך כלפי מטה באחד מהרגליים נהיה אודם ושלפוחיות וירידת נוזלים מהרגליים וברגל אחת באופן קבוע הגענו למחלקת כירוגית פלסטיק והמצב הוחמר עד כדינמק לפי דברי האח בדרגה 3 שאיני יודעת מהמשמעות בבדיקה של רופא כלי דם נאמר שיש זרימה טובה של דם (לא נעשתה בדיקת דופלר רק ע"י מישוש) מה הסיכוי להחלמה כמו כן איך אפשר להיפתר מהבעיה במהירות ובביטחון,ואשמח להסברים נוספים.

שלום ניצנה,
בנוכחות הספקת דם טובה מומלץ להוריד את הבצקת.לפני כן חייבים להבין את הגורם לבצקת והשלים את הבדיקה עם דופלקס ורידים ובדיקת עורקים. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אמי נותחה בעורק התרדמה הפנימי בשני הצדדים לאחר חסימה של 80%-90%.
בבדיקת דופלר לאחר הניתוח השני נמצא שבצד ימין עורק חצוני סתום בשיעור 50%-70% בלבד.
האם תיקון הזרימה בעורקים הפנימיים מספקת או שנדרש טיפול נוסף לעורק החיצוני?
תודה.

שלום alon,
אין משמעות להצרות בעורק החיצוני.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אני סבל מכאבים במאמץ ברגל שמאל.בבדיקת דופלר התגלה חסימה בינונית עד קשה. לפני כחצי שנה הייתה אותה בעיה , לכן עבר צינטור והוספת מרחיבים. הכאבים חזרו לפני חודש. למה החסימה חזרה שוב? האם צריך שוב צינטור? אנחנו מאוד דואגים .האם הוא יצטרך לעבור צינטור בקרקי זמן חוזרים, לא עלול לפגוע בכלי דם?? אין שיטה אחרת לטפל בחסימןת אני רוצה לציין שהחסימות רק ברגליים.עורקי הצוור והלב הם תקינים .
מודה לך מראש
משה

שלום גור משה,
חסימות בכלי הדם יכולות להיות מטופלות בדרך שמרנית בו החולה נוטל תרופות מרחיבות כלי דם ומקפיד על הליכה מרובה.דרך אגרסיבית יותר בצינטור והרחבת כלי דם עם בלון וסטנט.אופציה שלישית בניתוח בו משחזרים את העורקים החסומים.רצוי תמיד להשאר בטיפול השמרני. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר קרוטיס נמצא כי קיימת זרימה הפוכה בעורק החוליות. מה המשמעות?? הנני בת 49 עם טריגליצרידים. בעבר היתה מעט הצרות בשמאל אשר מבדיקה לבדיקה נעלמה עד לבדיקה האחרונה בה לא נמצאה הצרות בכלל להוציא ממצא זה בעורק החוליות

שלום מגי,
זרימה הפוכה בעורק החוליות מקורה מהצרות בעורק הסובקלויה שמוביל דם ליד.הפעלת היד יכולה להביא ל"גניבת דם" מהמח לכיוון היד דרך עורק החוליות ולהביא לסחרחורת עד איבוד הכרה.ממליץ להתיעץ עם כירורג כלי דם. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום.
תודה על תשובתך המהירה.
מה לגבי אי סדירות בדפנות? האם גם לכך אין כל משמעות?
לאור היות הבדיקה תקינה כל כמה זמן מומלץ לבצע בדיקת דופלר החל בחלוף שנה ממועד הניתוח?
שוב - תודה רבה,
אילן

שלום אילן,
אי סדירות בדופן הקרוטיס אחרי ניתוח או לפניו איננה מהווה בעיה.מומלץ לחזור על הבדיקה מידי 6-12 חודש
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי בן 70. בחודש ספטמבר השנה עבר אבי אירוע מוחי קל ועקב זאת עבר צינתור בעורק צוואר בצד ימין ויש לו סטנד (בארה"ב). התבקשנו כשיגיע לארץ לבדוק את הצד השמאלי. לאחר בדיקת דופלר וסיטי התברר שיש חסימה של 75%-90% גם בצד השמאלי. התייעצנו אצל רופא לכלי דם אשר אמר לנו שכעת הוא ממליץ על ניתוח בצד השמאלי ולא צינתור כפי שנעשה בצד ימין.
אציין שלפני מספר שנים היו לאבי בעיות לב (מים מסביב ללב) סובל מסכרת מסוג 2 לוקח 2 כדורים ליום
סובל מאי ספיקת כליות קלה, לוקח
כדורים מדללי דם אספירין, וקלויס
מקבל מאז עבר את הצינתור, כדורים לכוסטרול לחץ דם ועוד.
שאלתי האם נכון לעשות ניתוח בצד השמאלי ולא צינתור כפי שנעשה בצד הימיני.
להמלצתך הדחופה אחכה.

שלום איריס,
לא ברור לי מדוע עבר סטנט לקרוטיס ולא ניתוח.עדין ברור כי הסיבוכים בהכנסת סטנט גבוהים מניתוח.במידה והקרדיולוג לא יאשר ניתוח יש לשקול הכנסת סטנט.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי בן 72. עם עבר קשה של בעיות לב (מעקפים , אי ספיקה קשה כרגע חי עם קוצב)בעיה של אי ספיקת כליות (כולל אבנים בכליות),מטופל בפוסיד ובאספירין.
עקב בעית ראיה באחת מעינו נשלח לבדיקת דופלר קרוטס ותוצאות הבדיקה היו :"85-95% הצרות של עורק התרדמה הפנימי מימין.כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים תקין דו צדדית.49-30% הצרות של עורק התרדמה הפנימי משמאל ".
בפגישה עם הרופא, הרופא ממליץ ניתוח בהרדמה מלאה והוא הוגדר כ- HIGH RISK ולכן אנו חוששים לניתוח בהרדמה מלאה.
מה עושים ? יש פתרונות אחרים שאינם כוללים ניתוח? סטאנט?

שלום בן בסט חגי,
ניתן לנתח קרוטיס בהרדמה מקומית או באמצעות הכנסת סטנט.התוצאות הרבה יותר גרועות מאשר ניתוח בהרדמה כללית.לבחירתכם ובהצלחה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

ד"ר קורן שלום,
בבדיקת דופלר קרוטיס נצפה בצד שמאל רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות בת 25-49%. נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בנקודה זו. כמו כן נצפנ רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להירות בת 50-70%. נרשמה זרימה עורקית מאד מערבולתית בנקודה זו.
בצד ימין נצפה רובד פיברוטי במוצא עורק התרדמה הפנימי הגורם להיצרות של עד 25% . זרימה תקינה בכל הנקודות. כמו כן נצפה רובד מסוייד במוצא עורק התרדמה החיצוני הגורם להיצרות בת 25-49%. נרשמה זרימה עורקית מערבולתית בנקודה זו.
אני בת 58 ברקע קולסטרול גבוה אך מטופלת בליפיטור 20 , בנוסף אלטרוקסין 100 מקג. בנוסף יש לי בעיה של ניוון מקולרי בעין שמאל שהתגלה לפני שנה וחצי. וכן כאבי רגליים ואגן חזקים.
אודה לך מאד על התייחסותך לנ"ל.
תודה מראש

שלום יעל,
קימת מחלת כלי דם ברורה אשר דורשת בשלב זה מעקב בלבד.בהצרויות פחות מ-70% לא מומלץ למהר לנתח.ממליץ בדיקת דופלקס מידי 6 חודשים .כמו כן יש להקפיד לטפל בגורמי הסיכון.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב
אבי בן 63. לפני כ-4 חודשים עבר צינתור עם סטנט קטן, נשלח לעשות בדיקת דופלר. התשובות מגלות כי יש הצרות של 30% בעורק תרדמה פנימי מימין כמו כן נצפה רובד טרשתי הטרוגני בחלקו הקריבני של העורק. כיוון זרימת הדם בעורקים הורטברליים תקין דו-צדדית. שאלתי היא מהו אותו רובד טרשתי וכיצד יש לנהוג כעת?
בתודה מראש

שלום ד.מ,
אין כרגע מקום לדאגה.יש לחזור על בדיקת הדופלקס בעוד 6 חודשים.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום רב,
בבדיקת דופלר עורקי לאמי בת 76 נמצא הסתיידות באחד 70% ובאחר 90% לפני כשנתיים עברה אימי ניתוח מעקפים, האם המצב מחייב ניתוח, ומה הסיכונים בניתוח,כיון שכולם מציינים שהניתוח מאד קשה.
תודה

שלום אירית וינרבה,
לא ציינת באיזה עורק מדובר.במידה ואנו דנים בעורקי הקרוטיס הרי בהצרות של 90% בעורק הפנימי מומלץ לנתח. אשמח לראותכם במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

אבי בן 71 לפני שנה עבר אירוע מוחי קל שבעקבותיו עבר צינתור בצד ימין בארה"ב לאחר מכן בדצמבר 2007 עבר ניתוח קרוטיס בצד שמאל עקב היצרות 70%-90%. בחודש אפריל 2008 היינו בבקורת והיתה היצרות של 50% בספטמבר 2008 היתה כבר היצרות קשה של 71%90 (גם בדיקת דופלר + סיטי הראו היצרות קשה)לאחר דיון שהיה במחלקת כלי דם בחורב(מנהל מחלקה ד"ר רון כרמלי הוחלט כרגע לא להתערב (כלומר לא לצנתר) והזמינו את אבא לבקורת בעוד חצי שנה כלומר בחודש מאי 2009. שאלתי האם זה נכון וצודק כרגע ולחכות לעוד חצי שנה הרי קיימת היצרות ואבא עבר כבר אירוע מוחי קל , האם זה לא מסוכן מבחינתו , האם צריך לקבל ייעוץ נוסף באופן פרטי, הרי בבקורת ראשונה בחודש אפריל היתה היצרותרק של 50% ולאחר 4 חודשים ההיצרות היא 71%-90 בדיוק כמו שהיה לפני ניתוח קרוטיס ואם נמתין עוד חצי שנה, ההיצרות תעלם? אציין כי הצד הימני היכן שאבא עבר צינתור ויש לו סטנד תקין. (אבא חולה סכרת מסוג 2 מקבל 2 כדורים ליום) אשמח לקבל את תשובתך

שלום איריס,
מקובל היום לנתח את עורק הקרוטיס כאשר ההצרות 70% ומעלה כאשר היא מלוות לסימפטומים או בהצרות של 90% ומעלה כאשר הממצא מיקרי ולא מלווה לסימפטומים.זו הסיבה שהוחלט בשלב זה להמתין.בניתוח עצמו יש סכנה לארוע מוחי 1-2% ולכן מומלץ לנתח רק בחוסר ברירה.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר ורידי רגליים אובחנה אי ספיקה ספנה קטנה ברגל שמאל.יש לי כאבים עזים ברגל לאורך הצד השמאלי. אני חולת לופוס עם א.פ.ל.א מקבלת סינטרום(במקום קומדין). מדוע כואבת הרגל ומה ההשלכות לגבי קרישיות יתר והאם זה יכול להיות גורם לאוטמים ברגליים? אודה על התייחסות בנושא.תודה

שלום רות שנהב,
עליך לבדוק את עורקי הרגל ולא את הורידים.כאבים מהסוג שאת מתארת בנוכחות המחלות שאת סובלת,קרוב לודאי שהן ממקור עורקי. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 03-7557111, הרצליה - 09-9592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום,
ברצוני לדעת אם ניתן לעשות אצלכם בדיקת דופלר בוורידי בצואר באופן פרטי?

שלום,
בכל מכון לכלי דם ניתן לבצע דופלקס לעורקי הצואר עם טופס 17 או באופן פרטי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

שלום. אמי בת ה-75 סובלת מאי ספיקה ורידית קשה שאובחנה בבדיקת דופלר. הרגליים אדומות,חמות ובצקתיות מהברך ומטה, זאת גם לאחר נטילת אנטיביוטיקה (צפורל 2 גרם ליום למשך 10 ימים). מדוע הדלקות חוזרות גם לאחר נטילת אנטיביוטיקה, ומה ניתן לעשות? האם ניתן להפחית את האדמומיות והחום המקומי? האם הדבר פוגע בלב?

שלום בריטני,
אינני מבין מדוע אמך מקבלת אנטיביוטיקה במקום לטפל בבעיתה.באי ספיקה ורידית כרונית -מטפלים בגורם הורידי.בדלקות חוזרות בעור(אריספלס או שושנה) -מטפלים באנטיביוטיקה או /ו מחפשים את הגורם ומטפלים בו. אשמח לראותך במרפאתי. ניתן לצור קשר בטלפונים: רמת-גן - 037557111, הרצליה - 099592555.
בברכה,
דר' ארנון קורן

בבדיקת דופלר נמצא כי יש לי אי ספיקה בורדים ברגלים, כרגע אני מתלבטת בין ניתוח לייזר או הזרקה.
האם תוכל עזור לי להחליט מה עדיף ?

שלום דהן איריס,
ההבדל משמעותי בין שתי השיטות.בניתוח לייזר הבעיה נפתרת תוך שעת חדר ניתוח,ללא דלקת אלא צריבה של הוריד,ללא צלקות .בהזרקות חייבים לטפל ב4-6 מפגשים בזריקות לתוך הוריד ,היוצרות דלקת לעיתים כתמים חומים ולעיתים חייבים לחזור על הטיפול.אני אישית ממליץ על הטיפול בלייזר תוך ורידי.
בברכה,
דר' ארנון קורן

האתר אינו מהווה תחליף להתייעצות ישירה עם מומחה כלי דם / ורידים ואינו מהווה טיפול מכל סוג שהוא

לזימון תור ניתן ליצור קשר עם מירית מנהלת מרפאות מדיקורן בטלפון 054-9430008

לקביעת תור 24/7 ניתן להתקשר 053-9956682

medica מרכזים רפואיים - רמת החייל

רח' הברזל 28, רמת החייל, ת"א.

טלפון לזימון תורים - 2147*

מרכז רפואי הרצליה מדיקל סנטר
רחוב החושלים 8 הרצליה פיתוח. קומה 2

09-9592520 / 09-9592555

Screen Shot 2018-10-16 at 1.00.01 AM.png